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, Score de connaissances, vol.3

E. Février and . Un-lundi-matin, vous recevez au cabinet Mr M, 40 ans, dont vous êtes le médecin traitant accompagnée de céphalées modérées, sans autre point d'appel infectieux

, Citez trois éléments importants permettant de compléter votre interrogatoire ? sur 3 points Réponses acceptées

, Citez quatre éléments importants à vos yeux permettant de compléter l'interrogatoire ? sur 4 points Réponses acceptées : ? Recherche de signes de gravité : -Neurologiques : angoisse, agitation, confusion, troubles du comportement, pros tration, coma. -Pulmonaires : dyspnée, polypnée, signes de lutte respiratoires

, Terrain à risque : Femme enceinte, Immunodépression, comorbidités, patient âgé, nourrisson

. ?-traitements-en-cours.-?-terrain, Profession, mode de vie (loisirs, baignade, forêt etc), antécédents (matériel prothétique), contact animaux, exposition eaux usées etc, femme enceinte, hospitalisation récente (cathéter vasculaire, post opératoire, procé dures invasives récentes, soins dentaires récents etc

, ? Risque (sexuel, toxicomanie)

, Signes associés: Frissons, céphalées, sueurs, myalgies, arthralgies, SFuro res piratoires etc

. ?-recherche-de-signes-de-gravité, Neurologiques : angoisse, agitation, confusion, troubles du comportement, prostration, coma. -Pulmonaires : dyspnée, polypnée, signes de lutte respiratoires -Rénaux : oligo-anurie

, Terrain à risque : Femme enceinte, Immunodépression, comorbidités, patient âgé, nourrisson. immunitaire, chimioprophylaxie, profession à risque

. Traitements,

, ? Comportement à risque (injections, transfusion, relations sexuelles)

, ? Conditions du voyage : pays visités, dates exactes, type alimentation, contact animaux, séjour et notion d'épidémie ? ? Contage

. ?-caractéristiques-de-la-fièvre,

, Signes associés, altération de l'état général, signes hémorragiques. ? Histoire de la maladie

, Le patient vous précise être rentré il y a 4 jours, avoir pris de la Malarone tous les jours durant le séjour et l'avoir arrêtée une semaine après son arrivée en France. Il est à jour de ses vaccins recommandés

C. Dans-le,

, Réalisez-vous des examens complémentaires en 1ère intention ? sur 1 point ? Recherche de paludisme dans le sang +/-parasitémie

, Dans quel délai ? sur 1 point ? Le jour même

, Quel(s) traitement(s) probabiliste(s) instaurez-vous ? sur 1 point ? Traitement symptomatique (antipyrétique)

, Quelle surveillance instaurez-vous ? sur 1 point ? Consultation systématique dans les 48H

, Votre patient s'améliore et est apyrétique en quelques jours

, Si le laboratoire vous appelait pour vous signaler que la recherche de la Dengue revenait positive (le reste du bilan étant normal). Que feriez-vous ? sur 1 point ? J'appelle l'ARS pour réaliser la déclaration obligatoire

, Si Le laboratoire vous appelait 3h après votre consultation pour vous signaler que la recherche de paludisme revenait positive. Ce résultat vous étonnerait t-il ? sur 1 point ? Oui car le patient a pris sa prophylaxie donc il n'existe pas de risquede paludisme

, zone tropicale ou sub-tropicale ? sur 1 point 18. en zone tropicale ou subtropicale ? sur 1 point ? Paludisme ? Brucellose, Chikungunya, Choléra, Dengue, Diphtérie, Fièvres hémorragiques Africaines, Fièvre jaune, Fièvre typhoïde et paratyphoïde, Hépatite A aigüe, Infection invasive à Méningocoque, Infection aigüe symptomatique par le virus de l'Hépatite B, VIH, Variole, Paludisme autochtone, Citez trois pathologies tropicales nécessitant une déclaration obligatoire en France ? sur 3 points Réponses acceptées : 15. à une pathologie tropicale ? sur 1 point ? > 2 mois 17