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Master Thesis

Valeurs pronostiques des marqueurs de l’inflammation et du stress oxydatif dans la prédiction de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez des sujets diabétiques de type 2 : une étude prospective monocentrique

Résumé : Objectif : l’inflammation et le stress oxydatif jouent un rôle important dans la physiopathologie de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Nous avons évalué l’intérêt des concentrations plasmatiques de certains marqueurs biologiques d’inflammation et du stress oxydatif dans la prédiction d’AOMI chez des patients diabétiques de type 2. Matériel et méthode : nous avons dosé dans les concentrations plasmatiques du récepteur au TNF-1 (TNRF-1), angiopoietin like-2, ischemia-modified albumin (IMA), produits avancés de glycation, carbonyles, et la capacité totale plasmatique d’oxydo-réduction, dans la cohorte SURDIAGENE (SURvie, DIAbete de type 2 et GENEtique). L’AOMI majeure était définie par la survenue durant le suivi d’une amputation d’un membre inférieur (mineur ou majeur) ou le recours à une procédure de revascularisation périphérique. Résultats : parmi 1412 patients, 112 (7,9%) sujets ont développé une AOMI au cours d’une durée médiane de suivi (25ème et 75ème percentiles) de 5,6 [3,0 ; 8,6] années. Nous avons observé une association indépendante entre des concentrations plasmatiques élevées en TNRF-1 (HR [IC 95%] pour le deuxième tertile comparé au premier : 1,12 [0,62– 2,03], p=0,71; troisième comparé au premier tertile : 2,16 [1,19–3,92], p=0,01) ou IMA (2,42 [1,38–4,23], p=0,002; 2,04 [1,17–3,57], p=0,01) et risque d’AOMI. La concentration plasmatique de TNRF-1 améliore également la prédiction du risque d’AOMI majeure. Conclusion : ce travail est la première observation d’association indépendante entre des concentrations plasmatiques élevées en TNRF-1 et IMA et un risque augmenté d’AOMI majeure chez des diabétiques de type 2. TNRF1 a également une valeur pronostique pour le risque de développer une AOMI majeure, constituant donc un biomarqueur intéressant.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02385409
Contributor : Médecine Ub <>
Submitted on : Thursday, November 28, 2019 - 5:43:55 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:34:51 PM
Long-term archiving on: : Saturday, February 29, 2020 - 7:21:20 PM

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Med_spe_2018_Nativel.pdf
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  • HAL Id : dumas-02385409, version 1

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Mathilde Nativel. Valeurs pronostiques des marqueurs de l’inflammation et du stress oxydatif dans la prédiction de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez des sujets diabétiques de type 2 : une étude prospective monocentrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02385409⟩

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