Étude rétrospective et multicentrique de l’association du Brentuximab Vedotin et de la Bendamustine dans le lymphome de Hodgkin réfractaire ou en rechute et revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Brentuximab Vedotin plus Bendamustine: a highly effective salvage treatment in refractory/relapsed patients with Hodgkin Lymphoma. A retrospective, multicentre and collaborative study

Étude rétrospective et multicentrique de l’association du Brentuximab Vedotin et de la Bendamustine dans le lymphome de Hodgkin réfractaire ou en rechute et revue de la littérature

Delphine Martineau

Résumé

Introduction: The aim of our study was to assess the efficacy and tolerance of the combination Brentuximab Vedotin plus Bendamustine (BV+V) in patients with Refractory or relapsed (R/R) Hodgkin lymphoma (HL) in “clinical routine practice”. Patients and Methods: This a retrospective and multicentre study. Eighty patients (pts) with refractory or relapse (R/R) HL from 15 LYSA centres treated between 2014 and 2017 were retrospectively reviewed. The primary efficacy endpoint was CR after BV+B combination therapy. Secondary endpoints were PR and OR rates, duration of response (DOR), PFS, overall survival (OS), stem cell collection feasibility, outcome after transplant, safety and tolerability. Results: 76 pts were evaluable for efficacy. The CR rate was 68.8%. After a median follow-up of 15,7 months, the estimated 2-year progression free survival and overall survival were 58% (54-52) and 88.5% (84.5-92.5) respectively. After ASCT, complete response rate was 86.5 % (32/37) compared to 51.4% % (18/35) in the group without hematopoietic stem cell transplantation (w/o HSCT) (p=0.01). Median PFS was not reached, compared to 16 months (14-18) in the group w/o HSCT (p=0.033). Median OS was not reached in both groups. Twenty-three patients (28.8%) experienced grade ≥ 2 toxicity, mainly hematologic (13.8%), infectious (10%), cutaneous (3.8%) and digestive (3.8%) toxicities. Treatment was interrupted for 7 patients due to toxicity, with 2 deaths probably related to toxicity. Conclusion: BV+B is an effective salvage therapy in patients with R/R HL. Considering the very good outcome for patients in CR and after ASCT, its use as a “bridge-to-transplantation” therapy should be considered to achieve durable remission in eligible patients.
Introduction : l’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’association du Brentuximab Vedotin (BV) et de la Bendamustine (B) dans le lymphome de Hodgkin (LH) réfractaire ou en rechute (R/R) en routine clinique. Méthode : 80 patients présentant un LH R/R traités par l’association BV+V entre 2014 et 2016 dans 15 centres du groupe LYSA ont été inclus. Il s’agit d’une étude rétrospective pour laquelle les investigateurs remplissaient une base de données prédéfinie. Le critère de jugement principal était le taux de réponse complète (RC). Les critères de jugement secondaires étaient : le taux de réponse globale (RG), la survie globale (SG), la survie sans progression (PFS), la durée de réponse (DOR) et la tolérance du traitement. Résultats : sur les 80 patients inclus, 76 étaient évaluables et 68,8% ont obtenu une RC. Après une médiane de suivi de 15,7 mois la PFS estimée à 2 ans était de 58% et la survie globale de 88,5%. Après réalisation d’une autogreffe, le taux de RC était de 86,5% versus 51,4% dans le groupe non greffé (p=0,01). La médiane de PFS n’était pas atteinte dans le groupe « autogreffé » et était de 16 mois pour le groupe « non greffé » (p=0,033). 23 patients ont présenté des effets secondaires de grade>2, principalement hématologique (13,8%), infectieux (10%), cutané (3,8%) et digestif (3,8%). Le traitement a été arrêté chez 7 patients pour toxicité et 2 patients sont décédés. Conclusion : l’association BV+V est un traitement de rattrapage efficace dans le LH R/R. En considérant le bon devenir des patients en RC avant intensification thérapeutique, son utilisation comme « Bridge-to-transplant » devrait être considéré chez les patients éligibles.
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  • HAL Id : dumas-02385430 , version 1

Citer

Delphine Martineau. Étude rétrospective et multicentrique de l’association du Brentuximab Vedotin et de la Bendamustine dans le lymphome de Hodgkin réfractaire ou en rechute et revue de la littérature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02385430⟩
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