, WHO. Naissances prématurées, 2018.

, Enquête périnatale 2016, rapport rédigé par l'INSERM et la DREES « Les naissances et les établissements. Situation et évolution depuis, 2010.

G. C. Liggins and R. N. Howie, A controlled trial of antepartum glucocorticoid treatment for prevention of the respiratory distress syndrome in premature infants, Pediatrics, vol.50, pp.515-540, 1972.

T. Schmitz, Prévention des complications de la prématurité par l'administration anténatale de corticoïdes, Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction, vol.45, pp.1399-1417, 2016.

C. Rpc-«, Prévention de la prématurité et de ses conséquences, 2016.

, WHO. Recommendations on Interventions to Improve Preterm Birth Outcomes, 2015.

P. A. Crowley, Antenatal corticosteroid therapy: a meta-analysis of the randomized trials, 1972 to 1994, Am J Obstet Gynecol, vol.173, pp.322-357, 1995.

D. Roberts and S. Dalziel, Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth, Cochrane Database Syst Rev, p.4454, 2006.

L. Gagliardi, R. Lucchini, R. Bellù, and R. Z. , Antenatal Corticosteroid Prophylaxis in Singleton and Multiple Pregnancies. Paediatric and perinatal epidemiology. (31)5, pp.394-401

S. J. Choi, S. E. Song, E. S. Seo, S. Y. Oh, J. H. Kim et al., The effect of single or multiple courses of antenatal corticosteroid therapy on neonatal respiratory distress syndrome in singleton versus twin pregnancies, Aust N Z J Obstet Gynaecol, vol.49, pp.173-182, 2009.

P. Ballabh, E. S. Lo, and J. Kumari, Pharmacokinetics ofbetamethasone in twin and singleton pregnancy, Clin PharmacolTher, vol.71, pp.39-45, 2002.

N. Melamed, J. Shah, and E. W. Yoon, The role of antenatal corticosteroids in twin pregnancies complicated by preterm birth, Am J Obstet Gynecol, vol.215, pp.482-483, 2016.

I. Blickstein, E. S. Shinwell, A. Lusky, and B. Reichman, Plurality-dependent risk of respiratory distress syndrome among verylow-birth-weight infants and antepartum corticosteroid treatment, Am J Obstet Gynecol, vol.192, pp.360-364, 2005.

B. Blondel, C. Bonnet, B. Coulm, F. Goffinet, C. L. Ray et al., , pp.669-681, 2017.

G. Pison and N. Couvert, La fréquence des accouchements gémellaires en France

, La triple influence de la biologie, de la médecine et des comportements familiaux, Population, 59e année, pp.877-907, 2004.

A. Rottenstreich, G. Levin, and G. Kleinstern, Patterns of use and optimal timing of antenatal corticosteroids in twin compared to singleton pregnancies, Acta Obstet Gynecol Scand, vol.97, pp.1508-1514, 2018.

J. Frandberg, J. Sandblom, M. Bruschettini, K. Marsal, and K. Kristensen, Antenatal corticosteroids: a retrospective cohort study on timing, indications and neonatal outcome, ActaObstet Gynecol Scand, vol.97, pp.591-597, 2018.

H. I. Levin, C. V. Ananth, C. Benjamin-boamah, Z. Siddiq, M. Son et al., Clinical indication and timing of antenatal corticosteroid administration at a single centre, BJOG, vol.123, pp.409-414, 2016.

M. Norman, A. Piedvache, K. Huusom, L. D. Bonamy, K. E. Howell et al., Association of short antenatal corticosteroid administration to birth intervals with survival and morbidity among very preterm birth infants. Results from the EPICE cohort, JAMA, vol.171, pp.678-686, 2017.

T. M. Adams, W. L. Kinzler, and M. R. Chavez, The timing of administration of antenatal corticosteroids in women with indicated preterm birth, Am J Obstet Gynecol, vol.212, pp.645-646, 2015.

A. Conde-agudelo, R. Romero, and S. S. Hassan, Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis, Am J Obstet Gynecol, vol.203, pp.1-12, 2010.

G. C. Liggins, Premature delivery of foetal lambs infused with glucocorticoids, J Endocrinol, vol.45, pp.515-538, 1969.

H. Chun, J. Stone, J. Bernasko, R. Lapinski, and I. Epstein, The effects of antenatal corticosteroids for fetal lung maturity in twin gestations, Am J Obstet Gynecol, vol.176, p.48, 1997.

H. Norberg, J. Kowalski, K. Marsal, and M. Norman, Timing of antenatal corticosteroid administration and survival in extremely preterminfants: a national populationbased cohort study, BJOG, vol.124, pp.1567-1574, 2017.

J. Y. Kuk, J. J. An, H. H. Cha, S. J. Choi, J. E. Vargas et al., Optimal time interval between a single course of antenatal corticosteroids and delivery for reduction of respiratory distress syndrome in preterm twins, Am J Obstet Gynecol, vol.209, pp.256-257, 2013.

T. Herreraa, M. Vaz-ferreiraa, and A. Tosob, Neonatal outcomes of antenatal corticosteroids in preterm multiple pregnancies compared to singletons

, Neocosur Neonatal Network -Early Human Development, vol.130, pp.44-50, 2019.

A. M. Ring, J. S. Garland, and B. R. Stafeil, The effect of a prolonged time interval between antenatal corticosteroid administration and delivery on outcomes in preterm neonates: a cohort study, Am J Obstet Gynecol, vol.196, pp.457-458, 2007.

, Annexe I : Chapitre IV -RPC « Menace d'accouchement prématuré à membranes intactes, 2002.

I. I. Annexe, Chapitre VII -RPC « Menace d'accouchement prématuré à membranes intactes, 2002.

, Quand arrêter les corticoïdes ?

, La répétition des cures de corticoïdes semble s'accompagner d'une diminution des syndromes de détresse respiratoire, notamment avant 28 SA, sans qu'il soit possible de distinguer la part liée aux effets cumulés des cures de celle liée à la proximité entre la dernière injection et la naissance (NP2)

, Chapitre VII extrait des Recommandations pour la Pratique Clinique concernant la menace d'accouchement prématuré à membranes intactes du CNGOF, 2002.

C. Vii, . Prise, . Charge, . De-la, . En et al.,

, La part de la grande prématurité (< 33 SA) liée aux grossesses multiples est proche de 20 % (NP1). 72 % des accouchements prématurés de grossesses multiples sont « spontanés

, Malgré l'absence d'étude spécifique, l'efficacité de la tocolyse pour prolonger la grossesse semble proche de celle obtenue dans les grossesses uniques (NP4)

, Les béta-mimétiques exposent à un risque accru de complications cardiovasculaires, notamment d'oedème aigu du poumon, en cas de grossesse multiple (NP3)

, En l'absence de données spécifiques, la réalisation d'une corticothérapie selon les mêmes modalités que pour les grossesses uniques est recommandée (NP5), Le bénéfice des corticoïdes en cas de grossesse multiple est moins bien démontré que pour les grossesses uniques (NP3)

, Il n'y a pas d'intérêt à la réalisation d'une tocométrie à domicile pour le dépistage des contractions en cas de grossesse multiple

, avant 26 SA) reste une pratique mal évaluée. Elle doit être discutée au cas par cas avec la patiente car elle expose à des complications infectieuses materno-foetales potentiellement graves, Si elle évite parfois la mort du deuxième jumeau, elle permet rarement d'éviter la grande prématurité et ses risques de séquelles lourdes