. .. Le,

.. .. Définitions,

. .. Boulimie-nerveuse,

. .. L'hyperphagie-boulimique,

T. .. Outils-de-dépistage-des,

. Perspectives, . Traitements-de-l'hb, and . .. Bn,

, Diabète de type 2 et Troubles des conduites alimentaires

L. .. Diabète-de-type-2?,

T. .. , 3. Le Diabète de type 2: un facteur de risque de développer un TCA?

.. .. Intérêt-clinique-du-dépistage,

.. .. Outils-de-dépistage-spécifiques,

, Recommandations spécifiques sur la prise en charge des deux problématiques, p.65

.. .. Matériels,

.. .. ?-objectif-de-l'étude,

. .. Méthodes,

. .. Le-type-de-l'étude,

. .. Recueil-des-données,

. .. Matériels,

. .. Résultats,

I. .. L'échantillon-de-l'étude, 70 1.1. Le sexe et l'âge des médecins

. .. Les-critères-démographiques?,

. .. Caractéristiques-professionnelles-des-médecins?,

, Graphique n°3: Type géographique d'installation

, Caractéristiques professionnelles des médecins 3.1. Année d'obtention de l'ECN Graphique n°4: Année d'obtention de l'ECN

, 27%]) des médecins ignoraient l'existence du questionnaire B, 95% (IC95 [90,73% < f < 99

A. Qu&apos;ils-eurent-découvert-le and B. I. , E par le biais de mon enquête, vol.13

, Graphique n°11: Avez-vous utilisé le questionnaire depuis la réception de

, La majorité des médecins (81%:plutôt d'accord 56% IC95, vol.46, pp.27-65

, A contrario, les médecins se déclaraient plutôt défavorables à l'utilisation du questionnaire lors de consultations habituelles

, Graphique n°15: En consultation dédiée

, Une majorité de médecins était en accord avec le fait que le B.I.T.E puisse être adapté aux patients: ? en surpoids (55%: plutôt d'accord à 50% IC95, vol.40, pp.20-59

, ? obèses (84%: plutôt d'accord à 63% IC95, vol.53, pp.54-72

, Le questionnaire B.I.T.E complète-t-il la clinique ? 67% des médecins étaient plutôt d'accord avec le fait que le questionnaire puisse venir en complément de la clinique, Seulement 7% des médecins ont répondu négativement à cette question sans être catégorique, vol.57, pp.58-76

, Graphique n°17: le questionnaire complète-t-il la clinique

B. I. L&apos;utilisation-du, E comme outil de dépistage de masse chez les patients DT2 ? 46% des médecins déclaraient ne pas être en faveur du B.I.T.E comme outil de dépistage de masse chez les patients diabétiques 2 (40% plutôt pas d'accord IC95, vol.30, pp.40-49

, En revanche 31% se déclaraient plutôt d'accord

, des médecins étaient tout à fait d'accord et 56% (IC95, vol.7, pp.27-65

, 6% (IC95[1,35-10,65]) n'étaient plutôt pas d'accord avec le fait de modifier leur prise en charge médicale

, Graphique n°20: Modification de la prise en charge en cas de positivité du B

, Le but de l'analyse bi-variée était d'évaluer si certains éléments du profil démographique et professionnel des médecins (l'âge, l'ancienneté, le milieu d'exercice, le type d exercice, l organisation des consultations

, L'analyse s'est donc concentrée sur 4 questions

, Corrélation entre le profil du praticien et la connaissance de cette association de pathologie ? Selon l'analyse multivariée par régression logistique, il ressort que le type d'exercice libéral et mixte facilitaient la connaissance de cette association de pathologies entre diabète 2 et TCA

, Corrélation entre le profil du praticien et les réponses à la question : le B.I.T.E complète-il la clinique ?

, L'analyse multivariée n'a pas permis de mettre en évidence une association significative entre le profil des praticiens et l'utilisation du B.I.T.E comme complément de la clinique

B. I. Corrélation, E ? Selon l'analyse multivariée, il ne ressort aucune donnée significativement pertinente sur cette association

, Corrélation entre le profil du praticien et la modification de la prise en charge du patient en cas de B.I.T.E positif ? Aucune association significative n'a été mise en évidence entre le mode d'exercice, le profil des médecins et la modification de la prise en charge des patients en cas de B

, Je n ai pas mis en évidence, dans mon étude, de corrélation entre le fait d'avoir connaissance de cette association de pathologies et la connaissance de l

, L'emploi des questionnaires ou QAA est souvent complexe, de part leur nombreux items et l'aspect déshumanisant pouvant en partie expliquer leur inadéquation avec les consultations de médecine générale

, Cependant, à la suite à de cette enquête, 13 médecins avaient déclaré l'avoir utilisé au moins une fois

, Malgré la méconnaissance de cette association de pathologies, les médecins se sentaient, pour la plus grande majorité, tout à fait à l'aise avec le fait d'aborder le sujet des TCA avec les patients, sans ressentir un sentiment de gêne ou d

, Ce qui encourage, à mon sens, les perspectives de diffusions de ce type d'outils de repérage

. Néanmoins, cela reste subjectif selon le patient, son vécu, son histoire, son ressenti et la relation établie avec lui. 2.2. A quel moment utiliser le questionnaire ? Références Bibliographiques

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Q. De-dépistage-de-la-boulimie, Questionnaire auto-administré BITE: Bulimic Investigatory Test

, Consignes -Dépistage: sentiments et comportements durant les 3 derniers mois. -Mesure de réponse au traitement: seul le dernier mois doit être pris en compte

. Oui/non,

, Mangez-vous quotidiennement selon un schéma régulier?

, Faites-vous un régime strict?

, Si vous abandonnez une fois votre régime, est-ce un échec?

, Calculez-vous les calories de tout ce que vous mangez, même lorsque vous ne suivez pas de régime?

, Votre schéma d'alimentation perturbe-t-il sévèrement votre vie?

, Diriez-vous que la nourriture domine votre vie? 10.Vous arrive-t-il de manger sans arrêt et de ne cesser que lorsque vous ressentez un malaise physique?

, Y a-t-il des moments où vous ne pouvez plus penser à rien d'autre qu'à la nourriture?

, Mangez-vous raisonnablement quand vous êtes en compagnie, tout en vous «rattrapant» quand vous êtes seul

, Pouvez-vous toujours arrêter de manger lorsque vous voulez?

, Vous est-il arrivé d'éprouver un besoin irrésistible de manger d'énormes quantités de nourriture?

, Avez-vous tendance à beaucoup manger lorsque vous êtes angoissé-e?

, Êtes-vous terrifié-e à l'idée de devenir gros-se?

, Vous est-il arrivé de manger de grandes quantités de nourriture rapidement?

, Avez-vous honte de vos habitudes alimentaires?

, Craignez-vous de ne plus avoir le contrôle sur la quantité de nourriture que vous mangez?

, Vous raccrochez-vous à la nourriture pour vous réconforter?

, Pouvez-vous laisser des restes sur votre assiette à la fin de repas? 22. Cachez-vous aux autres combien vous mangez?

, La faim détermine-t-elle la quantité de ce que vous mangez?

, Vous est-il arrivé de dévorer irrésistiblement d'énormes quantités de nourriture?

, Si oui, cela vous rend-il très malheureu-x-se?

, Lorsque vous dévorez d'énormes quantités de nourriture, le faites-vous uniquement en cachette? 27. A quelle fréquence moyenne le faites-vous? Formulaire d'identification Q1: Sexe: Femme/Homme/Autre Q2: Année de naissance: Q3: Année d'obtention de l'ECN (sauf si antérieur): Q4: Ancienneté d'installation: Q5: Type d'installation: Q6: Type d'exercice: Q7: Organisation de vos consultations: Q8: Type géographique d'installation: Q9: Département d'installation actuel

, Votre e mail ((Les données nominatives sont strictement réservées à la personne assurant le recueil des données et serviront à l'anonymisation de ces dernières

, Questionnaire relatif à l'enquête Q10: Aviez-vous connaissance de l'existence de cette association de pathologies chez ces patients diabétiques 2 avant réception de cet e mail

. Oui/non and Q. Vaguement, Aviez-vous connaissance de l'existence du questionnaire B.I.T.E avant réception de cet e-mail?

. Oui/non and Q. Vaguement, Avez-vous utilisé ce questionnaire depuis sa réception par e mail? -Oui, au moins une fois/Non/Parfois, au moins cinq fois. Q13: Vous semble-t-il adapté chez les patients en surpoids