, L'abandon thérapeutique était alors souvent vécu comme une forme d'abandon médical qu'il fallait dépasser. Mais si l'abstention thérapeutique est de mise, l'oncologue doit-il et peut-il conserver un lien médical avec son patient, p.68

, Discussion des temporalités de la fin de vie A travers notre recherche, il paraissait que pour beaucoup de médecins, le témoin d'une démarche thérapeutique adaptée était une temporalité commune de la fin de vie du patient pour tous les acteurs (patient, Chapitre, vol.5

, « Bien que l'écoulement du temps soit une réalité universelle et objective, chacun la vit et l'appréhende de façon subjective, p.61

, Celle du patient, dans nos entretiens, n'était jamais la seule déterminante au bon déroulement de sa propre fin de vie

, La prise en compte et l'accordement des temporalités de l'équipe soignante permettait d'accéder à un consensus sur la situation et à un discours commun jugé raisonnable

, L'entourage proche prenait la place d'un tiers dont l'avis, le ressenti et les représentations sur la fin

L. , appréhension de la mort (même si il ne s'agissait pas de la nôtre) permettrait à tous les spectateurs de la fin de vie de concevoir leur propre représentation de la « bonne mort ». Ainsi, le vécu d'une fin de vie qui se déroulerait « bien

, contrôlerait la peur et les angoisses liées à leur propre finitude

, Au premier abord, la prise en considération d'autant de personnes impliquées mais non directement concernées par la mort proche nous a semblée inadéquate. Car la multiplication des subjectivités

, En reprenant les données de l'évolution anthropologique de la mort dans nos sociétés occidentales, il est admis que « plus l'humain va se démarquer de l'ensemble du groupe (s'extirper de « l'espèce »), plus la dimension traumatique de la mort viendra fracasser son entendement. »(51) Autrement dit, l'essor de l'individualité dans nos sociétés confronte l'homme à sa « conscience malheureuse, renvoyée sans appui, sans supports, face à face à elle-même

, Sur les dernières décennies, l'individu a rompu les amarres avec ce sui pouvait contenir son angoisse, (dimension sociétale

. Ainsi, individualité en fin de vie, dans un contexte d'insuffisance de savoir sur la mort et de pensée commune rassurante sur celle-ci, amènerait le patient à définir, seul, le sens de son existence et/ou de sa mort

A. Contrario, une transcendance commune (définit comme toute tentative de projection dans l'au-delà pour donner du sens à ce qui semble insensé) canaliserait l'angoisse de mort. C'est alors que la fin de vie deviendrait un événement social partagé où les subjectivités de chacun deviendraient légitimes

, Ce projet de recherche à été permis grâce à l'obtention d'une année recherche attribuée par la DGOS (Direction Générale de L'Offre de Soins)

, L'investigateur principal ne déclare aucun autre lien d'intérêt

M. Castra, Bien mourir [Internet]. Presses Universitaires de France, 2003.

D. Sur,

, ? La citation utilisée p10 de notre mémoire correspond à la p 24 du livre ci-dessus

, ? La citation utilisée p13 de notre mémoire correspond à la p31 du livre ci-dessus

, ? La citation utilisée p15 de notre mémoire correspond à la p 51 du livre ci-dessus

, ? La citation utilisée p21 de notre mémoire correspond à la p 24 du livre ci-dessus. 2. Chimiothérapies en phase palliative avancée : indications, contre-indications, délibération -AFSOS

, Association Francophone des Soins Oncologiques de Support

D. Sur,

J. S. Temel, J. A. Greer, A. Muzikansky, E. R. Gallagher, S. Admane et al.,

, Palliative Care for Patients with Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer, N Engl J Med. 19 août, vol.363, issue.8, pp.733-775, 2010.

D. Jacquemin, D. Broucker, and . De, Manuel de soins palliatifs -4e édition: Clinique, psychologie, éthique

A. Carol, Une histoire médicale des critères de la mort, Communications, vol.97, issue.2, pp.45-55, 2015.

J. Bruhier-d'ablaincourt and . La, Dissertation sur l'incertitude des signes de la mort et l'abus des enterrements et embaumements précipités

, Elibron Classics, vol.1

P. Ariès, Essais sur l'histoire de la mort en Occident, du Moyen Age à nos jours

J. P. Cléro, Memento mori ou comment l'éthique, qui est une pensée de la vie, peutelle inclure l'idée de la mort, Ethics Med Public Health, vol.2, pp.246-55, 2016.

B. Pascal, . Pensées, and . Paris, Gorer par G. The Pornography of Death, Librairie Générale Française. 2005. 10, pp.49-52, 1955.

M. Bacqué, Rites du soin en fin de vie

D. Sur,

E. Morin, Éditions du Seuil. DL, 1970.

, ? La citation utilisée p68 de notre mémoire correspond à la p303 du livre ci-dessus

L. Bounon, J. Béal, V. Alavoine, and O. Potard, Le mouvement des soins palliatifs meurt de la science du mourant ! avr, vol.5, pp.96-101, 2006.

L. Tolstoi, La mort d'Ivan Ilitch. Librio, vol.93, 2005.

S. De-beauvoir, Une mort très douce. Folio, 1965.

, ? La citation utilisée p14 de notre mémoire correspond à la p152 du livre ci-dessus

, ? La citation utilisée p20 de notre mémoire correspond à la p81 du livre ci-dessus

J. Ricot, Histoire et éthique des soins palliatifs, Cités, vol.66, issue.2, p.49, 2016.

, Circulaire du 26 Aout 1986 relative à l'organisation des soins et à l'accompagnement des malades en phase terminale

P. Moulin, Les soins palliatifs en France: Un mouvement paradoxal de médicalisation du mourir contemporain, Cah Int Sociol. 1 janv, vol.108, pp.125-59, 2000.

V. Larribau-terneyre and . De, les lois françaises sur la fin de vie, BNDS Bibl Numér Droit Santé Déthique Médicale. 5 avr, pp.19-40, 2005.

M. Viallard, M. Pechard, and M. Mamzer-bruneel,

, LOI no 99-477 du 9 juin 1999 visant à garantir le droit à l'accès aux soins palliatifs. 99-477 juin 9, vol.22, 1999.

, LOI n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie, 2005.

, Goldwasser F. La décision médicale en cas de cancer incurable, -87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, vol.87, p.323, 2010.

D. Sur, Ruszniewski M, Bouleuc C. Vulnérable face à la détresse existentielle en fin de vie

, ERES, 2016.

D. Sur, INCA -Les cancers en France, p.étymologie

D. Sur, PALLIATIF : Etymologie de PALLIATIF

F. Goldwasser and P. Vinant, Soins palliatifs en cancérologie

D. Sur, Johan Permert, Larsolof Hafström, P. A Systematic Overview of Chemotherapy Effects in Pancreatic Cancer, Acta Oncol. janv, vol.40, issue.2-3, pp.361-70, 2001.

D. Mallet, N. Begat, F. Chaumier, and V. Duchêne, Du curatif au palliatif. Réflexions et repères pratiques. In: Fins de vie, éthique et société, p.76

, Disponible sur, p.259

N. Pélicier and . Comme,

D. Sur,

C. Bouleuc, Arrêt de la chimiothérapie anticancéreuse, Laennec, vol.55, issue.2, pp.21-30, 2007.

, Haute Autorité de Santé -Fin de vie : en parler, la préparer et l'accompagner

D. Sur,

T. H. Ho, L. Barbera, R. Saskin, H. Lu, B. A. Neville et al., Trends in the Aggressiveness of End-of-Life Cancer Care in the Universal Health Care System of Ontario, Canada. J Clin Oncol. 20 avr, vol.29, issue.12, pp.1587-91, 2011.

H. S. Lee, K. H. Chun, D. Moon, Y. Hk, S. Lee et al., Trends in receiving chemotherapy for advanced cancer patients at the end of life, BMC Palliat Care. 13 mars, vol.14, issue.1, p.4, 2015.

P. Rochigneux, R. Jl, Y. Beaussant, A. R. Goldwasser, F. Tournigand et al., Use of chemotherapy near the end of life: what factors matter?, Ann Oncol. 19 déc, p.654, 2016.

J. Mino, Z. Cohen-solal, and N. Kentish-barnes, Arrêt des traitements et idéologies thérapeutiques du cancer. Anthropol Santé [Internet]. 30 mai, 2016.

D. Sur,

P. Paillé and A. Mucchielli, L'analyse qualitative en scienses humaines et sociales

I. Baszanger, Entre traitement de la dernière chance et palliatif pur : les frontières invisibles des innovations thérapeutiques, Sci Soc Santé, vol.18, issue.2, pp.67-94, 2000.

T. Collaud, Regards sur l'homme qui va vers la mort : une perspective soignante

, ERES, 2013.

D. Sur,

, Littré -agonie -définition, citations, étymologie

D. Sur, Mallet D, Duchêne V. Globalité et médecine moderne, Laennec, vol.56, issue.2, pp.35-49, 2008.

G. Canguilhem, Ecrits sur la médecine. Le Seuil, 2002.

J. Alrich and J. Bénézech, ! sauramps médical. 2011. 52. Epicure. Lettre à Ménécée. Flammarion, 2009.

S. Freud, Essais de psychanalyse. Petite Bibliothèque Payot

Y. Brès, La psychologie de Platon. Paris: Presses de la SORBONNE, 1973.

, Littré -spiritualité -définition, citations, étymologie

D. Sur,

N. Pujol, Spiritualité et fin de vie

N. Pujol, . Spiritualité, and . Cancérologie, Enjeux éthiques et épistémologiques d'une intégration, 2014.

M. Richard, Soigner en fin de vie et donner sens à ce qui se vit, 2016.

D. Sur, Christakis NA. Prognostication and Bioethics, p.19

J. S. Kutner, J. F. Steiner, K. K. Corbett, D. W. Jahnigen, and P. L. Barton, Information needs in terminal illness, Soc Sci Med. mai, vol.48, issue.10, pp.1341-52, 1999.

N. Landry-dattée, Face à la durée, soutenir les familles

, htm II Les participants seront informés de tout projet de publication et un exemplaire lui parviendra pour validation et/ou modification avant publication, 2019.

, Il s'agit d'une recherche qui s'inscrit dans le domaine des sciences humaines et sociales de la santé et n'impliquant pas la personne humaine

, Ce projet de recherche ne faisant pas partie de la loi Jardé, aucune demande d'autorisation à la CNIL n'a été effectuée cependant un dossier a été émis au DPO (délégué de Protection des données) ainsi qu

, Concernant la protection de la confidentialité, la participation à cet essai est libre et l'anonymat sera garanti tout au long de la recherche

, Il n'existe aucune compensation financière à l'étude ni de conflit d'intérêt

, Si vous avez des questions pendant votre participation à cette étude, vous pourrez me contacter : Données personnelles retirées

, Je vous remercie d'avoir pris le temps de lire cette lettre d'information. Si vous êtes d'accord pour participer à cette recherche, je vous invite à signer le formulaire de consentement ci-joint

M. Coudert,

, Annexe 3 : Grille d'entretiens semis dirigés Question, vol.1

. Qu, est-ce qui vous plait dans votre métier ? Pourquoi faites-vous ce métier ? Pouvez vous nous expliquer votre parcours professionnel ? Question, vol.2

, Qu'apportent les médecins exerçant en soins palliatifs à votre pratique dans la fin de vie d'un patient ? Comment vous aident-ils ? Quelles compétences vous apportent-ils ? -pour les médecins de soins palliatifs : Qu'apportent les oncologues médicaux à votre pratique dans la fin de vie d'un patient ? Comment vous aident-ils ?, Quelles compétences vous apportent-ils ? Question 4 : -pour les oncologues : Qu'apportent les médecins exerçant en soins palliatifs au patient dans sa fin de vie? -pour les médecins de soins palliatifs : Qu'apportent les oncologues, vol.5

, Quel est votre rôle de médecin dans la fin de vie d'un patient ? Question 6 : Comment vous représentez-vous la fin de vie « idéale, vol.7

, Existe-t-il un lien entre l'arrêt des thérapeutiques actives et la fin de vie pour le patient, Question, vol.9

, Le maintien de l'espoir est-il important en fin de vie ?