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Master Thesis

Concordance d'information sur le risque cardio-vasculaire par le score calcique coronaire et de l'index de pression systolique chez les patients diabétiques en prévention primaire

Résumé : Introduction : la prévention primaire cardio-vasculaire est un élément principal en médecine générale. Cette prévention est notamment pertinente chez les patients diabétiques, de type 1 ou de type 2, qui sont à haut risque cardio-vasculaire. Différents outils d’évaluation du risque cardio-vasculaire ont été développés ces dernières années pour les patients diabétiques. L’index de pression systolique (IPS) est recommandé annuellement dans cette population afin de dépister la survenue d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ou de médiacalcose. Le score calcique coronaire est un scanner thoracique basse dose qui permet d’évaluer de manière indirecte l’athérome coronaire. L’objectif principal de cette étude est d’étudier la concordance du score calcique coronaire et de l’index de pression systolique. L’objectif secondaire de cette étude est de rechercher les facteurs de risque qui peuvent être mis en évidence pour le risque coronaire ou vasculaire périphérique. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, basée sur les données recueillies dans les dossiers de patients diabétiques (de type 1 ou de type 2), âgés entre 40 et 80 ans, en prévention primaire cardio-vasculaire. Résultats : 141 patients diabétiques ont été inclus. Concernant l’objectif principal, l’analyse de la corrélation entre une valeur d’IPS pathologique et une valeur pathologique de score calcique coronaire ne révèle pas d’association significative (p=0,215). Concernant les analyses secondaires, les facteurs de risque d’IPS pathologique sont l’athérome carotidien pathologique (p=0,016) ; les facteurs de risque de score calcique coronaire pathologique sont l’hypertension artérielle (p=0,025) et l’âge (p<0,001). Conclusion : l’absence de corrélation retrouvée entre IPS pathologique et score calcique coronaire pathologique est en faveur de l’analyse de facteurs différents de ces 2 éléments. Ces différents examens s’avèrent donc nécessaires pour la pratique à venir, avec l’IPS et l’échographie doppler pour la mesure de l’athérome périphérique, et le score calcique coronaire pour évaluer l’athérome coronaire.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02395385
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, December 5, 2019 - 2:33:49 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:44 PM
Long-term archiving on: : Friday, March 6, 2020 - 3:17:58 PM

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  • HAL Id : dumas-02395385, version 1

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Jean Chevalier. Concordance d'information sur le risque cardio-vasculaire par le score calcique coronaire et de l'index de pression systolique chez les patients diabétiques en prévention primaire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02395385⟩

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