Douleurs physiques des interruptions volontaires de grossesses médicamenteuses en ville : évaluation et recherche de facteurs prédictifs à La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Pain during medical abortion at home : evaluation and predictive factors assessment in Reunion Island

Douleurs physiques des interruptions volontaires de grossesses médicamenteuses en ville : évaluation et recherche de facteurs prédictifs à La Réunion

Résumé

Background : In France, as in Reunion Island, the proportion of drug-induced abortions performed in private practice has been increasing since 2004. However, the few clinical studies carried out on this subject and the large number of patients lost to follow-up after abortion, lead to a misunderstanding of the perceived pain and the factors influencing them. Method : 134 patients, performing a drug-induced abortion with a general practitioner, were included in a cross-sectional descriptive study, from 09/01/18 to 01/31/19. Data’s collection, carried out by telephone questionnaire between 2 and 4 days after misoprostol’s taking, evaluated pain perceived and analgesics prescribed then consumed by the patients. Risk factors for pain were then investigated by a bi- and multivariate analysis. Results : Three-quarters of the patients reported maximum pain higher than 4/10, and one-third higher than 7/10. They lasted more than one hour in 53.5 % of cases. However, less than half of the patients used analgesic remedies, and only 5 %, analgesics of level II which were only prescribed by only one third of the doctors. Nulliparity and strong algomenorrhoea were risk factors for higher pain. Conclusion : Pain is of high intensity and high duration during medical abortions performed by general practitioners in Reunion Island. The systematic prescription of level II analgesics and preventive analgesia, as well as a special attention paid to the patients most at risk, could allow a better management of those pains.
Introduction : En France comme à La Réunion, la proportion d’Interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (IVGm) effectuées en cabinet libéral ne cesse d’augmenter depuis 2004. Pourtant, le peu d’études réalisées à ce sujet, associé au nombre important de patientes perdues de vue après l’IVG, mènent à une méconnaissance des douleurs perçues et des facteurs les influençant. Méthode : 134 patientes réalisant une IVGm avec un médecin généraliste ont été incluses dans une étude descriptive transversale, du 01/09/18 au 31/01/19. Le recueil, effectué par questionnaire téléphonique 2 à 4 jours après la prise de misoprostol, évaluait les douleurs perçues et les antalgiques prescrits puis consommés par les patientes. Les facteurs de risque de douleurs élevées ont été recherchés par une analyse bi- puis multivariée. Résultats : Trois quarts des patientes rapportaient des douleurs maximales supérieures à 4/10, et un tiers, supérieures à 7/10. Elles duraient plus d’une heure dans 53,5 % des cas. Pourtant, moins de la moitié des patientes ont consommé des antalgiques curatifs, et seulement 5 %, des antalgiques de palier II. Ces derniers n’étaient prescrits que par un tiers des médecins. La nulliparité et les algoménorrhées fortes étaient des facteurs de risque de douleurs plus élevées. Conclusion : Les douleurs sont d’une intensité et d’une durée importantes lors des IVG médicamenteuses réalisées par les médecins généralistes libéraux à La Réunion. La prescription systématique d’antalgiques de palier II et d’antalgie préventive, ainsi qu’une attention particulière portée aux patientes les plus à risque, pourraient permettre une meilleure prise en charge de ces douleurs.
Fichier principal
Vignette du fichier
Puel, Marie_35008828.pdf (2.6 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02396488 , version 1 (06-12-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02396488 , version 1

Citer

Marie Puel. Douleurs physiques des interruptions volontaires de grossesses médicamenteuses en ville : évaluation et recherche de facteurs prédictifs à La Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02396488⟩
75 Consultations
260 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More