, Les auteurs n'ont pas trouvé que l'âge, le sexe, les facteurs de risque d'ostéoporose, les comorbidités, le type de fracture, le sexe, le délai entre la fracture et la visite dans la filière soient associés à une mauvaise

A. -enfin-naranjo, On pourrait émettre l'hypothèse que l'ostéoporose est souvent assimilée à une pathologie féminine, de ce fait les patients masculins ne voient pas l'intérêt d'initier un traitement contre cette pathologie. Des idées reçues erronées peuvent donc avoir un impact négatif sur l, p.0

A. Naranjo, ne trouvent pas que l'âge, le type de fracture, l'initiation du traitement par un spécialiste soient corrélés à une meilleure observance

. De-boudou, Ces auteurs ont observé que la persistance du traitement était moins bonne chez les patientes plus âgées, vivant au domicile (comparé aux EHPAD) et présentant des fractures mineures. Mais les auteurs n'ont pas effectué d'analyses statistiques pour démontrer la significativité de leurs observations, -À ces 3 études, on peut rajouter les observations

. Ojeda-bruno, Pour notre part, nous avons trouvé que l'âge et le fait d'avoir une fracture majeure était associé à la persistance au traitement. Ces corrélations n'ont pas été trouvées par, Quant à Ganda et al., ils ne concluent pas sur ces facteurs, p.25

, Il est difficile de comparer ces études entre elles car leur population est différente

, Parmi les études menées au sein de FLS, peu s'intéressent aux facteurs objectifs corrélés à la mauvaise persistance mais plusieurs s'intéressent aux raisons avancées par les patients

B. Étude-de, Les principales raisons étaient : la peur des effets secondaires (46 %), le manque d'encouragement de la part du médecin traitant (42 %), la polymédication (34 %), ou encore le manque d

. Étude-de-chandran, les patients évoquaient surtout le coût des médicaments malgré la subvention mise en place dans le cadre du programme, le fait de ressentir ou de craindre des effets secondaires et, dans une moindre mesure

. -dans-l'étude-d'eekman, 12 % des 280 patients ont arrêté leur traitement

, Cinquante-neuf pour cent d'entre eux ont arrêté le traitement à cause d'effets indésirables (gastro-intestinaux, surtout), 9 % à cause des contraintes liés à la prise du traitement et 32 % pour des raisons inconnues

. -parmi-les-patients-de-l'étude-de-dehamchia-rehailia, Dans 36 % des cas, l'absence de renouvellement du traitement par le médecin généraliste était en cause. La peur ou la survenue d'effets secondaires était responsable de l'arrêt du traitement dans 24 % des cas. Puis venaient le manque d'adhésion (8 %), la polymédication (6 %)

A. Naranjo, Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden: A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA), ont également rapporté les raisons d'arrêt du traitement chez les patients suivis à 12 mois, vol.1, 2013.

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, Résumé Chez les sujets âgés les moyens mis en oeuvre pour prendre en charge l'ostéoporose fracturaire sont nettement insuffisants. Chez les patients de plus de 75 ans ayant présenté une première fracture

, Cette prise en charge est optimisée dans les filières ostéoporotiques ou les « Fractures Liaison Service » (FLS)

, Notre objectif a été de rechercher les facteurs-patient associés à une moins bonne persistance du traitement anti-ostéoporotique à 12 mois et 24 mois dans une cohorte de patients de plus de 70 ans suivis dans une filière ostéoporose dans les suites d'une fracture

, Le taux de persistance à 12 mois était de 62 % pour les bisphosphonates oraux et de 90 % pour le dénosumab et le taux de persistance à 24 mois était de 50 % pour les bisphosphonates oraux, de 50 % pour le dénosumab et de 73 % pour les bisphosphonates intraveineux

, Le retour des patients sur les raisons les ayant conduits à arrêter le traitement (peur des effets secondaires ; manque de motivation) peut nous aider à améliorer nos prescriptions d'antiostéoporotiques : le choix de galéniques adaptées permet de réduire les effets secondaires, de faciliter l'administration ; l'éducation du patient, en étroite collaboration avec le médecin traitant

, Mots-clés : Persistance, ostéoporose, personnes âgées, traitement anti-ostéoporotique