, -879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires -Article, vol.78, 2009.

. Haute-autorité-de-santé, Guide pour la qualité et la sécurité des actes de téléconsultation et de téléexpertise -Rapport d'élaboration

L. Maladie, Généralisation de la téléconsultation en France -Dossier de presse, 2018.

. L'assurance-maladie and . Téléexpertise, , 2019.

M. Barlet, M. Coldefy, C. Collin, and V. Lucas-gabrielli, Accessibilité potentielle localisée (APL) : une nouvelle mesure de l'accessibilité aux soins appliquée aux médecins généralistes libéraux en France

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, Série Études et recherche). Report No.: N°124. Disponible sur, p.61, 2014.

D. De-presse--démographie-des-professionnels-de-santé, , 2018.

, Évolution de la population ? Bilan démographique 2017 | Insee

D. Sur,

M. Muller and . Drees, 728 000 résidents en établissements d'hébergement pour personnes âgées en, 2015.

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, Études et Résultats). Report No.: n°1015. Disponible sur, 2017.

P. Troudet, Impact des téléconsultations de gériatrie sur les hospitalisations des personnes âgées institutionnalisées : étude dans 11 EHPAD du

-. Société-française-de-médecine-d'urgence and . Sfmu, Moins de transfert inapproprié vers les urgences pour les résidents d'EHPAD avec unité Alzheimer, Actualités de l'Urgence -APM). Disponible sur, 2018.

E. Langlois and A. M. Téléusages, Freins et leviers à l'adoption de la télémédecine en EHPAD

V. Wade, F. Whittaker, and J. Hamlyn, An evaluation of the benefits and challenges of video consulting between general practitioners and residential aged care facilities, J Telemed Telecare. déc, vol.21, issue.8, pp.490-493, 2015.

H. J. Toh, J. Chia, E. Koh, K. Lam, G. C. Magpantay et al., User Perceptions of the Telemedicine Programme in Nursing Homes -The Singapore Perspective: In SCITEPRESS -Science and and Technology Publications, pp.97-105, 2015.

J. Driessen, W. Chang, P. Patel, R. M. Wright, K. Ernst et al., Nursing Home Provider Perceptions of Telemedicine for Providing Specialty Consults. Telemed E-Health

, , vol.2, 2018.

L. Haw-shing, Programme « Télémédecine en EHPAD » en Gironde: enquête de satisfaction en médecine générale, 2016.

L. Newbould, G. Mountain, M. S. Hawley, and S. Ariss, Videoconferencing for Health Care Provision for Older Adults in Care Homes: A Review of the Research Evidence. Int J besoin de faire une anesthésie générale, c'est bien pour une extraction dentaire ; mais pour une anesthésie générale et tout, enfin, je pense qu'il regarde quand même la bouche pour intuber et là je me dis qu'en téléconsult

P. B. , Du coup, l'ECG, vous me dites qu'il y en a un ; enfin, il a déjà un, mais il

, Soignant 7 : Oui, c'est ce qu'on s'était dit avec ma collègue

P. B. , C'était peut-être pas pertinent d'avoir un ECG sur la machine ? Soignant 7 : À voir à l'utilisation. Enfin, je vais essayer de l'utiliser quand même, comme ça

. Après, ça va pas changer ; à part vraiment si elle a vraiment des soucis cardiaques ; mais après, oui, on peut le préparer en amont et l'envoyer ; mais après, utiliser la fonction des fois, ce sera peut-être plus? Il y a peut-être pas toutes les électrodes à mettre

, une histoire de bracelet, j'ai vu, à associer aux jambes et aux bras ; ce sera peut-être plus pratique que de mettre toutes les électrodes. On gagnera peut-être plus de temps

A. and .. , A expérimenter (rires)

P. B. Euh, Je sais pas s'il y a beaucoup de consultations à l'extérieur par semaine, mais si, dans le futur, on était amené à mettre toutes ces consultations en

&. Qu and . Qu, est-ce qu'on doit améliorer pour que ça se passe au mieux ? Soignant 7 : Pour la téléconsult

P. B. , Ben, il faut toujours un infirmier dédié, enfin un infirmier qui n'est pas dans les soins ; donc ça, c'est à bien, à bien choisir, nous, sur notre journée ; mais bon, en général, c'est l'après-midi ; donc c'est plus accessible. Je sais que moi, j'étais dans un service actif, Tout ! Soignant 7 : Après, c'est vrai que

, Et euh? Ouais, qu'est-ce que je disais. Ouais, c'est ça, Soignant, vol.7

P. B. , Ouais. Donc là ça tombait bien. Soignant 7 : C'était tombé bien

P. B. , Vous avez fait exprès que ça tombe

, Soignant 7 : Pas du tout, c'est la secrétaire qui a choisi le rendez-vous

P. B. , Donc 25 minutes, quoi

O. Ok and . Voilà, Est-ce que vous avez d'autres choses à rajouter ?

, Pas de tête, non. Moi, ça m'a pas... C'était bien, c'est positif, Soignant, vol.7

P. B. , Vous êtes pour que ça développe en tout cas ?

, Soignant 7 : Ouais, ouais, franchement ouais. Les patients résidents, ici, ça évite un déplacement

, C'est quand même des personnes âgées que ça déplace dans le service ; c'est quand même pas mal

, Ça économise un transport ; eux ça leur économise de la fatigue, parce que transbahuter sur un brancard, amener, attendre en salle d'attente, ça économise du temps, de l'énergie pour les patients et même pour nous, il y a moins de paperasse, entre guillemets, à préparer ; c'est super ; en plus, notre médecin a tout préparé en amont

P. B. , Fatigués, vous sentez que quand ils reviennent de consult

, Si c'est une consultation proche, à Moutiers, ça va, mais si c'est

P. B. , Et en moyenne, ça prend combien de temps, entre 1 heure et 3 heures, c'est ça ? Soignant 7 : Ah ouais ; le temps que les ambulanciers arrivent, les installent, qui partent, il y a toujours un petit peu d'attente, le temps de la consult, le retour, parce que les ambulanciers sont pas là à la sortie même de la consult ; ils viennent si ils groupent les

L. D. , Ok. Moi, j'ai plus d'autres questions ; je sais pas si vous voulez rajoutez des choses

, Soignant 8 : Euh... non. Ben je pense que j'ai dit l'essentiel, donc euh

, Annexe 10 -Entretien 9

L. D. , Ce que vous dites, sinon je ne me souviendrai jamais de tout, Et euh, et voilà, et du coup vous me disiez : vous êtes qu'un petit EHPAD et

, téléconsultations, c'est encore très peu étendu finalement chez nous ; pour avoir un médecin, rien que pour le gériatre, ça a été long, à Moutiers, Soignant, vol.9

L. D. , Bah oui ! Donc c'est dur à se mettre en route, parce que nous, on a eu une première formation au mois de mai l'année dernière, on a eu un rappel, je dirai début septembre, et la consultation de télémédecine, ça devait être la première seulement ; moi j'y étais pas, mais ça devait être octobre ou novembre, pas avant, donc six mois d'écart. Moi, j'avais tout oublié bien entendu, D'accord. Ça faisait longtemps que vous l'aviez demandé ? Soignant, vol.9

L. D. ,

, A chaque fois, c'est un gériatre parce que effectivement pour nous c'est plus euh, Soignant, vol.9

, C'est plus positif quoi, d'avoir euh

U. .. , Comme nous par exemple, on a une dame maintenant elle va pas bien du tout, on l'a montrée pour une consultation de dermatologie, ça ce serait

L. D. , C'est vrai que le dentiste, ça pourrait être pas mal

, Soignant 9 : C'est vrai ; je pense que c'est une bonne formule, mais y a encore pas assez de médecins à mon avis qui, Qui sont avec ça, quoi

L. D. , Qui s'y sont mis ?

, Qui s'y sont mis, puis je pense qu'il faut en plus le même, Soignant, vol.9

L. D. , Il faut que ce soit compatible pour les appels ? Soignant 9 : De logiciel, oui tout à fait

L. D. , Bon après deux, c'est déjà pas mal

, Oui enfin, j'aurai pensé, Soignant, vol.9

L. D. , Soignant 9 : La première, j'y étais pas, non donc, c'est euh

G. and L. .. ,

C. , Comme on a une dame par exemple qui va voir un hématologue deux fois par an, comme elle dit : « ça sert à rien que j'y aille parce qu'il fait que regarder mes prises de sang » alors c'est sûr que pour ce genre de chose autant passer par la télémédecine. Moi, pour moi, ce serait une bonne chose. C'est sûr, si on pouvait bien y développer, pour les personnes âgées, t'évites de les transporter à droite à gauche ; c'est vrai que ça serait... tout doucement, ça va se faire doucement mais ça va se faire je pense

L. D. Oui, .. .. Mettre-en-place, and . Ok, avant cette téléconsultation là et avant la formation, avant tout ça, vous aviez entendu parler de télémédecine ? Soignant 9 : Oui, tout à fait, je savais que ça allait se mettre en route, puis je crois que ça s'est mis en route sur toute la France en septembre ; enfin, ils ont parlé largement dans les magazines de la santé ; ça ils en ont beaucoup parlé hein, dans les magazines de la santé, et je me dis que c'est peut-être pour ça que c'est plus lent, parce que tout le monde s'y met en même temps ; mais là maintenant, en arrivant, on a dépassé le mois de juin et ça va pas plus vite quoi ; c'est vrai aussi, j'en avais entendu parler même dans le

L. D. , C'est pas mal ça ! Et là, vous avez pas à les appeler peut-être à chaque fois

, Tout à fait ; comme ça en même... ça les met au courant que ça existe, donc, euh, Soignant, vol.9

L. D. Et-là, Vous leur aviez redit ou ? Soignant 9 : Tout à fait, parce que même, on pensait que un des enfants pourrait venir assister à cette consultation, hein ; donc finalement, aucun des enfants ne pouvait se libérer, mais autrement, effectivement quand les familles sont là, c'est aussi bien, comme ça elles voient un spécialiste, ils peuvent poser aussi des questions ; c'est en fait

. C'est,

C. Donc and .. , On voit bien, il peut entendre le rythme cardiaque, on peut lui envoyer tous les documents dont il peut avoir besoin

, Niveau après, voilà pour les spécialistes qui sont, Qui sont plus que débordés

L. D. , Vous trouvez que c'est peut-être ça qui gêne ?

, Oui ! Parce qu'au départ, cette dame, le médecin traitant voulait un urologue et aucun des urologues, ni Chambéry, Soignant, vol.9

. Mais, Donc c'est ça pour moi ce qui manque ; c'est... C'est la quantité de médecins inscrits au programme

L. D. , Autrement, vous, vous êtes prêtes ? Soignant 9 : Bah oui ! Oui ! Oui, parce que c'est difficile de transporter

B. Bon, donc ils vont tout seul, et puis c'est pas évident, c'est stressant ; déjà, on a un monsieur qui est parti voir un psychiatre, il a raconté n'importe quoi ou alors

. Bon, Et puis après, il y a la fatigue des déplacements, ça c'est sûr

L. D. , Non c'est pas pareil, puis c'est sûr que vous dites c'est que vous, il y a des informations autres qui

, Qui passent oralement au cours de l'échange ; on pense pas toujours qui vient et peutêtre, puis une information importante à laquelle on pense pas donc elle nous pose la question, Soignant, vol.9

L. D. , C'est ça, elle peut vous demander à vous

, faire étendre les jambes, relever les bras, voir comment elle fonctionnait. J'ai vu le compte-rendu : elle a vu quand même pas mal de choses malgré qu'il y ait l'écran ; elle a vu sa position assise, Pu voir, tout ça, même elle était attentive

. Bien-!-en-plus,

. C'est-bien and . Voilà, elle l'a vite transmis aussi au médecin généraliste qui a tout de suite réagi derrière : en moins d'une semaine

L. D. , Ça, c'est pratique pour vous d'avoir les infos

, Tout à fait parce que quand ils vont à l'hôpital, je sais pas si vous savez, mais les comptes-rendus ils arrivent longtemps après, hein, Soignant, vol.9

L. D. , Oui, le temps qu'ils soient écrits, tout ça

P. Oui and . Qu, ils ne viennent jamais avec ; c'est au moins 15 jours -trois semaines, le temps qu'on mette les choses en route, que là, Soignant, vol.9

L. D. , Puis en plus, peut-être, là, au moment de la téléconsultation

, Ce qu'il fallait faire et puis j'écris au Dr Z., je vous envoie aussi à vous-même et voilà ce que je voudrais mettre en place et puis voilà, donc euh, Oui, tout à fait, vol.9

D. Là, est vrai que ça permet effectivement de pouvoir dire, nous, en tant que soignant, ce qui, ce qui est déjà mis en place, comment on

L. D. , Non, ça c'est sûr !

, Donc c'est l'avantage d'être soignant, la personne bien sûr, et la famille peut bien sûr être là, Soignant, vol.9

L. D. , Et puis en plus, apporter d'autres infos sûrement, et puis comme vous disiez, ça peut peutêtre aussi moins les fatiguer d'être dans leur environnement

, Oui, ça c'est une bonne chose, ça c'est sûr, et puis je pense, ça peut peut-être être plus rapide de prendre le rendez-vous comme ça, que de prendre le rendez-vous après en consultation extérieure, Soignant, vol.9

L. D. , Ah oui ! D'accord

, Qu'est plus court ?

, Donc le médecin traitant, elle a essayé d'avoir deux urologues

L. D. , Ah oui, donc ça c'est vrai que c'est pas mal ; oui, parce qu'ils ont peut-être moins de longues listes de téléconsultation ; enfin oui, eux, ils ont peut-être plus de créneaux pour ça

. Eux, Donc moi, y a une chose que j'avais vue quand on avait fait la formation, qu'il y avait toute une série de médecins, il y avait des couleurs quand ils étaient disponibles aux quatre coins de France ; moi, j'avais compris, en fait, qu'on pouvait voir n'importe quel médecin du coup aux quatre coins de France, Soignant, vol.9

L. D. , N'importe quel urologue, n'importe quel dermatologue etc. Et en fait non. Il faut quand même rester sur la Savoie. Alors est-ce que c'est une histoire de prise en charge

L. D. , Ou est-ce que c'est des histoires, là, comme c'est un peu un projet pilote qui se met en place et pour l'instant, c'est pas ouvert à, Et si on le valide et qu'on dit que c'est bien

. Je-sais-pas.-c'est-vrai, Enfin un dermatologue, on s'en fiche qu'il vienne de Paris, ou même de Moutiers, Ce qui nous embête, qu'il nous dise ce qu'il faut faire après, vol.9

L. D. , Oui, c'est vrai

C. , y avait plein de médecins ; je me suis dit : c'est bien y en tout plein, Soignant, vol.9

A. Priori and . Pas-possible-de, Je pense plus une histoire de financement quand même, parce que comme c'est payé comme une consultation, est-ce que la sécu qui est encore bien coincée, Soignant, vol.9

L. D. , Oui, oui, elle a pas encore nationalisé le truc peut-être

, Voilà, tout à fait, donc je pense plus un problème là, après, Soignant, vol.9

L. D. , Oui, aussi déjà ça se trouve

, Surtout qu'on a pas de médecin ; c'est les médecins traitants qui viennent quand ils peuvent, une fois par semaine, Soignant, vol.9

L. D. , Soignant 9 : Ah, ben non ! Du jour au lendemain ? Ah bah non, non, non

L. D. , D'accord. Et ça c'est quelque chose de

, Parce que on les appelle pas forcément pour qu'ils aillent à l'hôpital, mais pour avoir un avis médical, Soignant, vol.9

, donc c'est vrai que si on avait peut-être

L. D. , Alors les médecins traitants, ouais, ce serait bien ; mais à mon avis, ils sont surbookés sur leur agenda quotidien, quoi, hein ; s'ils pouvaient débloquer un jour pour la télémédecine, mais faut que ça tombe le bon jour, c'est le souci. Pour moi c'est vraiment un très beau projet pour faciliter la vie des soignants et même des résidents parce que rien de prendre, Ou même, ouais, les médecins traitants même, ouais ? Soignant, vol.9

L. D. , Pour l'autre personne, elle était tellement fluctuante ; c'est plus psychiatrique son problème, mais l'autre personne, là, c'est sûr, Soignant 9 : Oui, oui, on voit pour

L. D. , L'autre personne ?

, La toute première qu'on a fait, c'était psychiatrique, c'est très fluctuant, Soignant, vol.9

L. D. , Ah oui ! C'était avec quel médecin, je ne me souviens plus ? Soignant 9 : En octobre, je sais plus

L. D. , C'était un psychiatre ?

, Oui, c'était un psychiatre, tout à fait. Donc c'est vrai que c'est plus difficile parce que c'est très fluctuant. La dernière, là, Soignant, vol.9

L. D. , Du coup, vous en avez fait une et ça vous a permis de reprendre contact avec ce psychiatre pour qu'il la revoit ? Non, c'était qu'une fois ?

, Malheureusement les deux sont en arrêt maladie. Non, non, c'est fini là !

L. D. , Mais bon, en tous cas, vous avez l'impression que ça vous a permis d'avancer un peu dans les prises en charge ? Soignant 9 : Tout à fait. Je pense ça permet de nous dire des choses

L. D. , Oui, puis vous vous avez l'impression que oui, ça avance

. Oui and . Qu, on s'occupe d'elle parce que malheureusement elle s'aggrave ; elle voit qu'on s'occupe d'elle, qu'il y a un médecin spécialiste qui l'a vue, qu'elle lui a parlé, elle a pu dire des choses aussi, elle lui a dit « et vous qu'est-ce que vous ressentez ? », elle a pu dire des choses aussi, Soignant, vol.9

L. D. , Oui. Ça fait une discussion un peu de soignants autour d'elle, en sa présence

, on en a reparlé ; alors la dame, elle a dit, sa fille est venue « qu'est-ce qu'elle a dit ? » donc on en a reparlé ensemble avec sa fille parce que, Soignant, vol.9

L. D. Oui, Pour vous, pour ça c'est bien parce que vous vous, vous étiez là

, On a pu mieux redire, vol.9

, Et puis ça permet d'éclaircir les choses, que tout le monde soit bien au courant. Moi je vois que du positif, donc euh, Faut juste bien maintenant élargir la toile. (rires)

L. D. Ok and . Ça,

, Faudrait pouvoir en faire beaucoup plus souvent, ça c'est sûr !, Soignant, vol.9

L. D. , Sur place, sans déplacement de personne, quoi. C'est ça, sans déplacement de personne. Je trouve que c'est là l'intérêt, c'est qu'il y a aucun déplacement, ni des médecins, questions. Mais, du coup, vous m'avez bien parlé de

L. D. , Et vous m'avez parlé aussi du déroulement de la téléconsultation

. En-a-parlé, L'appréhension un peu de la machine tout ça

, Ah ça, oui ! Parce que faut l'envoyer. Non, il y a le lien avec Z. ; c'est pas nous, c'est souvent des... C'est pas évident, notre système informatique, Soignant, vol.9

L. D. , Je sais que quand on a fait la formation, on est jamais arrivé (rires) à faire le lien entre les deux (rires) ; donc des fois ça marche ; là, ça a marché, elle a pu tout envoyer, bon, le dernier bilan sanguin, les transmissions, les réflexions du médecin traitant, aussi tout ce qui est humain et observations. Et donc, le médecin gériatre a tout reçu. Quand ça marche bien, c'est nickel, voilà, vol.9

, Tout ce qu'on peut avoir dans les dossiers, quand le lien se fait, oui, on peut tout avoir, même nos propres transmissions à nous, Soignant, vol.9

L. D. , Ça, c'est top

, Soignant 9 : Ça, c'est vrai que, donc c'est un lien, donc

L. D. , La machine, vous disiez, on vous a aidé un petit peu parce qu'il y avait des choses compliquées ou là, c'était simple d'utilisation ?

, De montrer des tympans ou quoi que ce soit. Après, il y a pas mal d'appareils qui vont avec, c'est pour ça

L. D. , Ou autrement, l'allumer, démarrer, de faire des choses comme ça, ça c'est bon

, Soignant 9 : Oui, oui, oui. Non, ça, ça va

L. D. , Et en termes d'organisation, oui, vous avez déjà dit, vous trouvez que ça simplifie parce qu'il y a pas le transport, les rendez-vous, choses comme ça ? Soignant, Elle avait rendez-vous à 16h, donc c'était bien, vol.9

L. D. , Ça, ça allait pour vous, ça coïncide pas sur

, Tant que c'est pas le matin, il y a pas de souci, Soignant, vol.9

L. D. , Et oui vous pouvez vous détacher pour faire ça ? Soignant 9 : Mais on prend le temps de toute manière ; c'est important

C. Vraiment-important-qu'on-y-soit, Après je pense, pour d'autres cas, il se pourrait qu'on soit pas là ; mais c'est vrai que s'il y a besoin d'un spécialiste, ce serait mieux que mieux qu

L. D. , Oui, parce que vous êtes un seul infirmier sur l'EHPAD ? Soignant 9 : Tout à fait, oui ! Sur tout l'EHPAD, tout à fait, c'est pour ça

L. D. , Bon, c'est vrai que des fois, c'est

, Elle était pile à l'heure : c'était 16h, elle était là à 16h, donc tout bien, Soignant, vol.9

L. D. , Est-ce que vous avez ressenti des difficultés dans la téléconsultation, ce soit d'ordre technique ou d'ordre communicationnel, d'interaction ?

L. D. :-c'était-bien and . Euh, De quoi on a pas parlé ? Si, peut-être l'interaction de la patiente, si ; vous disiez

, Oui, tout à fait, ce qu'elle a même demandé comment vous vous ressentez, comment, Soignant, vol.9

. Comment, Qu'est-ce que madame lui a dit : « vous pensez que je vais vivre encore combien de temps

L. D. , Oui. Donc c'était assez

, Soignant, vol.9

C. and .. , Je pense qu'elle a eu confiance aussi ; donc euh, Franchement, il y a que du

L. D. , Puis vous aussi, ça s'est bien passé ; la famille

, C'est dommage que aucun des enfants n'ait pu venir, mais bon autrement, je pense ça aurait beaucoup apporté aussi, Soignant, vol.9

L. D. , Oui déjà c'est bien que vous ayez pu

, Oui, parce que je l'ai vu après, j'ai pu bien leur expliquer ce qui a été dit, Soignant, vol.9

L. D. , Oui, donc, on a dit, on a parlé un peu comment ça se réorganise sur votre travail ; vous disiez si c'est l'après-midi, c'est peut-être plus faisable, Soignant, vol.9

L. D. , Comme vous en avez pas trop, faudrait pas que

, quand ils ont mis ça en place, donc y a déjà un petit moment qu'on en a parlé ; c'était y a bien 2 ans quand on en a parlé ; on croyait que c'était pour, euh

, Soignant 9 : Oui, tout à fait, on a la machine

L. D. , Que même des gens de l'extérieur de l'EHPAD pourraient venir

. Oui and . Fait, Je sais pas moi, je pensais que ce serait plus ouvert, quand même, franchement, et pas que à nous ; on a quand même pas souvent besoin de spécialistes. Comme les médecins qui sont au cabinet se sont bien investis dans un projet, sincèrement, Soignant, vol.9

L. D. , Et oui, pour demander des? Soignant 9 : Moi, je pensai, Ça pourrait être mieux utilisé, franchement

L. D. , Après, peut-être si c'est validé, ça va

L. D. , Ben oui, parce que là, vous avez l'impression d'avoir un peu la machine

, Ben oui, tout à fait, puis que ça dû coûter très cher, Soignant, vol.9

L. D. , Deux consultations, téléconsultations

, Moi, c'est ce que j'avais compris ; au départ, c'était effectivement aussi pour les médecins d'ici, parce qu'en plus, on a fait un des stages. Il y avait deux internes qui étaient remplaçants. Pour moi, dans ma tête, c'était ouvert aussi aux gens d'Aime, mais avec, par contre, avec leur médecin, pour voir un spécialiste directement sans se déplacer trop, Soignant, vol.9

L. D. , Non, pour l'instant, ça se fait pas

, Mais ce serait l'ouverture à faire à mon avis, enfin, Soignant, vol.9

, en a 80, à Moutiers, ils sont 70 ; c'est vrai que ça peut servir plus

L. D. , Ils sont rattachés à l'hôpital s'il y a quoi que ce soit, Et là, vous interagissez pas du tout avec

. Voir,

L. D. , Eh ben moi, je crois que j'ai posé toutes mes questions ; vous avez dit tout ce qu'il faut, tout ce que je pouvais espérer, on va dire

, Et ben tant mieux, Soignant, vol.9

L. D. , Espérer, en attendant d'avoir vos retours, et des fois il y a d'autres choses qui apparaissent, mais là on a déjà bien discuté. Je sais pas, Choses que vous voulez rajouter

, C'est juste ça, le fait que c'est bête que ce soit pas plus utilisé, Soignant, vol.9

L. D. , Non, mais c'est sûr ; et là ça traîne un peu

, De toute manière, quand on a rouvert, à cette époquelà, on avait ni direction, ni cadre, ni personne. Heureusement que V., il se débrouille bien en informatique, vol.9

L. D. , Ouais, c'est sûr qu'ils avaient un peu trop anticipé

, Que quand on a une formation, il faut que ce soit dans la foulée, Soignant, vol.9

L. D. :-c'est-sûr,

, Soignant 9 : C'est vrai que ce sera l'avenir, hein, ça

, Que ce soignant reste avec un soignant de l'équipe pour faire la téléconsultation parce que, à mon sens, c'est vraiment ce qui va bloquer les agents, c'est l'utilisation de la machine. J'ai participé à une téléconsultation avec les agents d'Aime ou de Bozel, je ne sais plus, ils ne savaient plus utiliser la machine, on a fait de la téléassistance par téléphone : vous appuyez sur le bouton vert, vous cliquez ici, vous faites ça ; parce qu'elles ne savent pas ; c'est vraiment quelque chose d'hyper spécifique. Ça tend à se développer, on va avoir l'habitude, comme poser des cathéters, des perfusions. Aujourd'hui, c'est pas une pratique qui s'est démocratisée ; tout le monde sait pas s'en servir, donc au même titre que l'unité mobile de gériatrie, l'unité mobile de psychiatrisation, pourquoi pas une unité mobile de téléconsult

L. D. , Est-ce que vous avez l'impression qu'en termes de consultations, vous en avez plus ou au final, la fréquence aléatoire, ça correspond à la fréquence aléatoire ou faible des consults ? Soignant 10 : Alors, on en a par période en fait, je vais juste regarder le cahier

L. D. , Oui, c'est vrai, deux d'un coup

, On avait vraiment fait notre publicité auprès des secrétariats du SSR et médecine, en disant : vous avez une demande de consult de spécialiste, il faut tout de suite penser téléconsultation. Voilà, c'est vrai aussi que le biais, entre guillemets, à Moutiers, c'est-à-dire que l'EHPAD est à côté de l'hôpital, on va pouvoir bénéficier de toutes les consultations de spécialistes, type ORL, urologue, cardio qui vont soit se L.D. : Et c'est pour cela il me semblait, Soignant, vol.10

, Soignant 10 : Non, il n'était pas inclus ; on a demandé l'autorisation pour inclure le SSR, inclure la médecine

L. D. Ok, Soignant 10 : Donc voilà

L. D. , Donc si c'est bon pour vous, c'est bon pour moi?

, Texte revu par l'Ordre des médecins en, 2012.

, Au moment d'être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences

, Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Reçu(e) à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses