Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Chimioembolisation des métastases hépatiques des tumeurs neuroendocrines

Résumé : Objectif : évaluer l’efficacité globale de la chimioembolisation (CE) sur les métastases hépatiques de tumeurs neuroendocrines (TNE) en terme de réponse tumorale et de bénéfice clinique sur les symptômes sécrétoires. Secondairement, évaluer les facteurs prédictifs de réponse et de survie et notamment l’intérêt du rehaussement volumétrique. Matériel et méthodes : cette étude rétrospective mono centrique a inclus tous les patients présentant une TNE avec métastases hépatiques bi-lobaires non opérables avec indication de chimioembolisation décidée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) entre 2009 et 2018. L’efficacité de la CE était évaluée selon les critères RECIST modifiés (modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) et par une appréciation multidisciplinaire validée en RCP. L’évaluation des facteurs prédictifs reposait sur les critères clinico-biologiques et les biomarqueurs volumétriques à l’imagerie par résonnance magnétique. Résultats : 48 patients ont été inclus dans l’étude pour un total de 87 CE. Le taux de réponse était de 63% (54 CE). Le taux de contrôle de la maladie (non progression) était de 89% (76 CE). La survie moyenne était de 18.9 mois (ET : 15, 3-37). Des symptômes sécrétoires étaient présents avant 49 CE (56%) et 65% des CE ont entrainé un bénéfice clinique. La localisation de la TNE primitive (p=0,04) et le Ki67 (p=0,01) étaient des facteurs pronostiques de réponse mRECIST statistiquement significatifs en analyse univariée. Le rehaussement volumétrique lésionnel au temps artériel était un facteur prédictif de réponse en analyse univariée (p=0.01) et avait un impact sur la survie pour un seuil fixé à 500 (p=0,03). Conclusion : la CE apparait efficace pour le traitement des métastases hépatiques de TNE et sur les symptômes sécrétoires. Le rehaussement volumétrique artériel est prédictif de la réponse à la CE et semble être corrélé à la survie après CE.
Complete list of metadatas

Cited literature [38 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02405111
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, December 11, 2019 - 4:22:20 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:47 PM
Long-term archiving on: : Thursday, March 12, 2020 - 8:10:31 PM

File

THESE DEMAISON C 311019.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02405111, version 1

Collections

Citation

Chloé Desmaison. Chimioembolisation des métastases hépatiques des tumeurs neuroendocrines. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02405111⟩

Share

Metrics

Record views

44

Files downloads

99