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Master Thesis

Insuffisance diagnostique et thérapeutique dans la dépression du sujet âgé en court séjour gériatrique et suivi au domicile

Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est de déterminer la prévalence de la dépression chez des patients de plus de 75 ans hospitalisés afin de savoir s’il existe une insuffisance diagnostique et thérapeutique de la dépression et d’évaluer l’évolution du traitement de la dépression 1 et 3 mois après la sortie d’hospitalisation. Matériel : Patients hospitalisés en médecine polyvalente et court séjour gériatrique du centre hospitalier de Thiers du 28 février 2018 au 05 mars 2019. Suivi des patients au domicile à 1 et 3 mois post hospitalisation. Méthode : Tous les patients ont été inclus, à l’exclusion des patients en situation palliative, des adultes de moins de 75 ans, de la présence de troubles cognitifs modérés à sévères. Les caractéristiques socio-démographiques, médicales et les facteurs de risque de dépression ont été répertoriés la première semaine d’hospitalisation. Le diagnostic de dépression est clinique en se référant aux critères du DSM V. Les outils d’aide au diagnostic : mini GDS et GDS 15 (outil validé) ont été utilisés. En cas de diagnostic de dépression, un traitement antidépresseur était mis en place. Le suivi de la prise en charge par antidépresseur a été réalisé un et trois mois après la sortie d’hospitalisation en contactant les pharmaciens des patients. En cas de modification ou arrêt du traitement, le médecin traitant a été contacté pour définir les raisons de ce changement. Résultats : 100 patients ont été inclus. 52 patients (52%, IC 95% : 41% à 63%) ont été identifiés comme présentant un épisode dépressif majeur selon les critères du DSM V. Parmi eux, 67% ont bénéficié d’une adaptation thérapeutique alors que seulement 33% des patients dépressifs avaient un traitement adéquat. Le suivi à 1 et 3 mois a montré respectivement que 84,6% et 76,9% des patients étaient toujours traités par antidépresseur. Conclusion : La dépression du sujet âgé est sous diagnostiquée et sous traitée mettant en évidence la notion d’ « underuse ». Le suivi à 1 et 3 mois a montré une poursuite du traitement dans la majorité des cas ce qui suggère une bonne tolérance du traitement et l’adhésion des médecins généralistes et des patients au traitement antidépresseur. Au vu de la prévalence et des conséquences de la dépression, une sensibilisation de l’ensemble des praticiens amenés à prendre en charge cette pathologie s’avère pertinente.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02407391
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Thursday, December 12, 2019 - 2:57:19 PM
Last modification on : Tuesday, December 17, 2019 - 2:27:38 AM
Long-term archiving on: : Friday, March 13, 2020 - 8:09:51 PM

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  • HAL Id : dumas-02407391, version 1

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Aurélie Cochard Roopoo. Insuffisance diagnostique et thérapeutique dans la dépression du sujet âgé en court séjour gériatrique et suivi au domicile. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02407391⟩

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