Facteurs prédictifs de l’absence de réanimation cardiopulmonaire débutée par le premier témoin lors d’un arrêt cardiorespiratoire extrahospitalier à La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Predictive factors of the absence cardiopulmonary resuscitation by the first bystander of an out-of-hospital cardiac arrest in Reunion island

Facteurs prédictifs de l’absence de réanimation cardiopulmonaire débutée par le premier témoin lors d’un arrêt cardiorespiratoire extrahospitalier à La Réunion

Résumé

BACKGROUND: Cardiopulmonary arrest (ACR) is an emergency whose prognosis is closely linked to the speed of management. In 2015, ILCOR placed particular emphasis on the role of dispatchers, who must provide telephone support to bystanders to identify an ACR and initiate basic CPR. The main objective was therefore to highlight the predictive factors of the absence of CPR started by the first bystander during an ACR regulated by our center 15. METHODS: Ret-rospective, analytical and observational study carried out from the RéAC database between June 1, 2013 and December 31, 2016, dealing with victims of out-of-hospital cardiac arrests in Reun-ion that required a call to SAMU 974. RESULTS: 819 patients were included. Sex ratio H / F 1.91 and median age 62 [48-75] years. Predictive factors independently associated with an ab-sence of CPR by the first control: age ≥ 70 years (OR: 0.648, 95% CI: 0.451 - 0.931, p = 0.019), dialing 18 as the emergency number (OR: 0.689, 95% CI: 0.479 - 0.993, p = 0.046), to be at the end-of-life (OR: 0.254, 95% CI: 0.069 - 0.926; p = 0.038), having a psychiatric history (OR: 0.223, 95% CI: 0.071 - 0.702, p = 0.010). Protective factors favoring the initiation of CPR: hav-ing a first-aid bystander and / or health professional (OR: 29.06, 95% CI: 14.27 - 59.18, p < 0.001), having telephone advice ( OR: 3.810, 95% CI: 2.084 - 6.963, p < 0.001), ACR diag-nosed by medical dispatcher (OR: 2.617, 95% CI: 1.386 - 4.940, p = 0.003). CONCLUSION: There are various factors predicting the absence of CPR, hence the interest to consider the im-pact of the implementation of a protocol to standardize dispatchers practices.
INTRODUCTION : L’arrêt cardio-respiratoire (ACR) est une urgence dont le pronostic est étroitement lié à la rapidité de la prise en charge. En 2015, l’ILCOR insistait tout particulièrement sur le rôle des régulateurs qui doivent apporter leur soutien par téléphone aux témoins pour identifier un ACR et initier la RCP de base. Notre objectif principal était donc de mettre en évidence les facteurs prédictifs de l’absence de RCP débutée par le premier témoin lors d’un ACR régulé par notre centre 15. MÉTHODES : Étude rétrospective, analytique et observationnelle réalisée à partir de la base de données RéAC entre le 1er juin 2013 et le 31 décembre 2016, portant sur les victimes d’arrêts cardiaques extrahospitaliers à la Réunion ayant nécessité un appel au SAMU 974. RÉSULTATS : 819 patients ont été inclus. Sex ratio H/F 1,91 et médiane d’âge 62 [48-75] ans. Facteurs prédictifs associés de manière indépendante à une absence de RCP par le 1er témoin : âge ≥ 70ans (OR : 0,648 ; IC 95 % : 0,451 - 0,931 ; p = 0,019), avoir composé le 18 comme numéro d’appel d’urgence (OR : 0,689 ; IC 95 % : 0,479 – 0,993 ; p = 0,046), être en fin de vie (OR : 0,254 ; IC 95 % : 0,069 – 0,926 ; p = 0,038), avoir un antécédent psychiatrique (OR : 0,223 ; IC 95 % : 0,071 – 0,702 ; p = 0,010). Facteurs protecteurs favorisant l’initiation de la RCP : avoir un témoin secouriste et/ou professionnel de santé (OR : 29,06 ; IC 95 % : 14,27 – 59,18 ; p < 0,001), avoir eu un conseil téléphonique (OR : 3,810 ; IC 95 % : 2,084 – 6,963 ; p < 0,001), avoir fait le diagnostic d’ACR en régulation par les PARM (OR : 2,617 ; IC 95 % : 1,386 – 4,940 ; p = 0,003). CONCLUSION : Il existe différents facteurs prédictifs de l’absence de RCP, d’où l’intérêt d’envisager la mise en place d’un protocole afin d’uniformiser les pratiques de régulation.
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Citer

Delphine Lefranc. Facteurs prédictifs de l’absence de réanimation cardiopulmonaire débutée par le premier témoin lors d’un arrêt cardiorespiratoire extrahospitalier à La Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02412930⟩
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