Étude comparative des techniques traditionnelles ou alternatives de pose de DIU en soin primaire : vécu par les patientes en termes de douleur et d’acceptabilité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Comparative study between traditionnal and atlternative method IUD insertion in primary care: feeling by patients about pain and acceptability

Étude comparative des techniques traditionnelles ou alternatives de pose de DIU en soin primaire : vécu par les patientes en termes de douleur et d’acceptabilité

Résumé

The IUD is an efficient birth control device, however it is less used in France than birth control pills. Its use is limited by patient’s fear of a painful insertion. A new way of insertion could be less painful than the traditional method. The aim of this study is to compare the pain felt by patient during the insertion depending on the method. It’s a comparative observational study conducted through anonymous survery filled by patient who lives in Île-de-France and that asked to get an IUD between the end of March 2017 and the end of May 2017. The main input data was the pain evaluated by “visual analogic scale of pain”. Pain during IUD insertion was equally low no matter what was the method employed (either traditional” insertion method or “direct” insertion method). We observed significant differences depending on the age and the parity, between use of uterine tenaculum (Pozzi group) and the rest; between practitioner with tranditionnal standardized insertion method and the rest; finally epending on the number of monthly insertion done by practitioners. There was no significant difference on VAS between the two methods. Differences on VAS depending on the age and the parity is the same as in the previous studies done. Relation between using a uterine tenaculum and pain, and practitioners monthly insertion figures is some new information. The link between pain and number of IUD insertion per month could be explicated by the fact that practitioners who does more IUD insertion could have done this act on younger or more difficult patient or could be that these IUD insertions are more standardized and quicker because of practitioners’ experience and practise.
Le DIU est un moyen contraceptif efficace de première intention pourtant moins utilisé en France que la pilule. Les freins d’utilisation sont liés en partie à la crainte de la douleur lors de la pose. Un mode de pose dit « direct » serait moins douloureux que le mode traditionnel. L’objectif de cette thèse est d’évaluer la douleur ressentie par les patientes en fonction du mode de pose. Il s’agit d’une étude observationnelle comparative par questionnaires anonymes auprès de patientes en Ile de France ayant fait le choix de se faire poser un DIU entre fin mars 2017 et fin mai 2017. Le critère principal était la douleur évaluée par une échelle visuelle analogique. La douleur lors d’une pose de DIU était faible quelle que soit la technique de pose utilisée. Différences significatives retrouvées: selon l’âge et la parité pour les patientes, selon l’utilisation d’une pince de Pozzi, le respect de la technique habituelle et le nombre de DIU posés par mois pour les praticiens. Il n’a pas été montré de différence significative de l’évaluation de la douleur entre les techniques de pose. Les différences d’EVA selon l’âge et la parité sont des données retrouvées dans la littérature. L’utilisation de la pince de Pozzi comme impactant la douleur ainsi que le nombre de DIU posés par mois par le praticien comme impactant la douleur sont des données nouvelles. Le lien entre douleur et pose de DIU par mois peut être expliqué car ces praticiens réalisent peut être des poses plus difficiles notamment sur une population de patientes plus jeunes ou que par habitude ces poses sont réalisées de façons plus standardisées et rapides du fait de l’habitude du praticien à réaliser cet acte.
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dumas-02414396 , version 1 (05-02-2020)

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  • HAL Id : dumas-02414396 , version 1

Citer

Inès Dumortier. Étude comparative des techniques traditionnelles ou alternatives de pose de DIU en soin primaire : vécu par les patientes en termes de douleur et d’acceptabilité. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02414396⟩
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