K. Kumar, A. Kumar, R. M. Keegan, and R. Deshmukh, Recent advances in the neurobiology and neuropharmacology of Alzheimer's disease, Biomed Pharmacother, vol.98, pp.297-307, 2018.

A. Kumar, A. Singh, and . Ekavali, A review on Alzheimer's disease pathophysiology and its management: an update, Pharmacol Rep, vol.67, pp.195-203, 2015.

K. Bisht, K. Sharma, and M. Tremblay, Chronic stress as a risk factor for Alzheimer's disease: Roles of microglia-mediated synaptic remodeling, inflammation, and oxidative stress, Neurobiol Stress, vol.9, pp.9-21, 2018.

J. E. Yuste, E. Tarragon, and C. M. Campuzano, Ros-Bernal F. Implications of glial nitric oxide in neurodegenerative diseases, Front Cell Neurosci, vol.9, p.322, 2015.

S. Bhuvanendran, Y. Kumari, I. Othman, and M. F. Shaikh, Amelioration of Cognitive Deficit by Embelin in a Scopolamine-Induced Alzheimer's Disease-Like Condition in a Rat Model, Front Pharmacol, vol.9, p.665, 2018.

P. Molin and K. Rockwood, Les nouveaux critères de la Maladie d'Alzheimer -Perspective gériatrique*, Can Geriatr J, vol.19, pp.74-82, 2016.

C. Boutoleau-bretonnière, M. Vercelletto, and C. Thomas-antérion, Les troubles du comportement dans la variante frontale de la DFT : comment les explorer ?, Behavioral troubles in bv-FTD: how to explore them?, Rev Neuropsychol, vol.5, pp.119-128, 2013.

P. Scheltens, K. Blennow, M. Breteler, . Strooper-b-de, G. B. Frisoni et al., Alzheimer's disease, The Lancet, vol.388, pp.505-517, 2016.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01579097

S. Gandy and S. T. Dekosky, Toward the Treatment and Prevention of Alzheimer's Disease: Rational Strategies and Recent Progress, Annu Rev Med, vol.64, pp.367-383, 2013.

L. H. Kuller and O. L. Lopez, Dementia and Alzheimer's disease: A new direction. The 2010 Jay L. Foster Memorial Lecture, Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc, vol.7, pp.540-550, 2011.

E. Masliah, M. Mallory, T. Deerinck, R. Deteresa, S. Lamont et al., Re-evaluation of the structural organization of neuritic plaques in Alzheimer's disease, J Neuropathol Exp Neurol, vol.52, pp.619-632, 1993.

L. Gremer, D. Schölzel, C. Schenk, E. Reinartz, J. Labahn et al., Fibril structure of amyloid-?(1-42) by cryo-electron microscopy, Science, vol.358, pp.116-119, 2017.

J. A. White, A. M. Manelli, K. H. Holmberg, L. J. Van-eldik, and M. J. Ladu, Differential effects of oligomeric and fibrillar amyloid-?1-42 on astrocyte-mediated inflammation, Neurobiol Dis, vol.18, pp.459-465, 2005.

J. Hu, K. T. Akama, G. A. Krafft, B. A. Chromy, and L. J. Van-eldik, Amyloid-? peptide activates cultured astrocytes: morphological alterations, cytokine induction and nitric oxide release, Brain Res, vol.785, pp.195-206, 1998.

L. Chouliaras, B. Rutten, G. Kenis, O. Peerbooms, P. J. Visser et al., Epigenetic regulation in the pathophysiology of Alzheimer's disease, Prog Neurobiol, vol.90, pp.498-510, 2010.

N. Coppieters, B. V. Dieriks, C. Lill, R. Faull, M. A. Curtis et al., Global changes in DNA methylation and hydroxymethylation in Alzheimer's disease human brain, Neurobiol Aging, vol.35, pp.1334-1344, 2014.

A. Fischer, Targeting histone-modifications in Alzheimer's disease. What is the evidence that this is a promising therapeutic avenue?, Neuropharmacology, vol.80, pp.95-102, 2014.

R. Bordet, Le système cholinergique central : un acteur incontournable du traitement de la maladie d'Alzheimer -Central cholinergic system and Alzheimer's disease treatment, T Hérapeutique, vol.23, p.8, 2009.

L. A. Van-de-pol, A. Hensel, F. Barkhof, H. J. Gertz, P. Scheltens et al., Hippocampal atrophy in Alzheimer disease: age matters, Neurology, vol.66, pp.236-238, 2006.

J. D. Grill, L. G. Apostolova, S. Bullain, J. M. Burns, C. G. Cox et al., Communicating mild cognitive impairment diagnoses with and without amyloid imaging, Alzheimers Res Ther, vol.9, p.35, 2017.

K. A. Johnson, A. Schultz, R. A. Betensky, J. A. Becker, J. Sepulcre et al., Tau PET imaging in aging and early Alzheimer's disease, vol.79, pp.110-119, 2016.

A. Nordberg, PET imaging of amyloid in Alzheimer's disease, Lancet Neurol, vol.3, pp.519-527, 2004.

R. Ossenkoppele, W. J. Jansen, G. D. Rabinovici, D. L. Knol, W. M. Van-der-flier et al.,

J. Hodges, Prevalence of amyloid PET positivity in dementia syndromes: a metaanalysis, JAMA, vol.313, pp.1939-1949, 2015.

K. Blennow, H. Hampel, M. Weiner, and H. Zetterberg, Cerebrospinal fluid and plasma biomarkers in Alzheimer disease, Nat Rev Neurol, vol.6, pp.131-144, 2010.

V. Verlinden, J. N. Van-der-geest, R. De-bruijn, A. Hofman, P. J. Koudstaal et al., Trajectories of decline in cognition and daily functioning in preclinical dementia

, Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc, vol.12, pp.144-153, 2016.

J. C. Morris, K. Blennow, L. Froelich, A. Nordberg, H. Soininen et al., Harmonized diagnostic criteria for Alzheimer's disease: recommendations, J Intern Med, vol.275, pp.204-213, 2014.

D. A. Regier, E. A. Kuhl, and D. J. Kupfer, The DSM-5: Classification and criteria changes, World Psychiatry, vol.12, pp.92-98, 2013.

G. Mckhann, D. Drachman, M. Folstein, R. Katzman, D. Price et al., Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease, Neurology, vol.34, pp.939-944, 1984.

B. Milner and D. Klein, Loss of recent memory after bilateral hippocampal lesions: memory and memories-looking back and looking forward, J Neurol Neurosurg Psychiatry, vol.87, p.230, 2016.

J. Stokholm, A. Vogel, A. Gade, and G. Waldemar, Heterogeneity in executive impairment in patients with very mild Alzheimer's disease, Dement Geriatr Cogn Disord, vol.22, pp.54-59, 2006.

A. M. Barrett, P. J. Eslinger, N. H. Ballentine, and K. M. Heilman, Unawareness of cognitive deficit (cognitive anosognosia) in probable AD and control subjects, Neurology, vol.64, pp.693-699, 2005.

C. G. Lyketsos, M. Steinberg, J. T. Tschanz, M. C. Norton, D. C. Steffens et al., Mental and Behavioral Disturbances in Dementia: Findings From the Cache County Study on Memory in Aging, Am J Psychiatry, vol.157, pp.708-714, 2000.

R. Parakh, E. Roy, K. E. Black, and S. , Pantomime and imitation of limb gestures in relation to the severity of Alzheimer's disease, Brain Cogn, vol.55, pp.272-274, 2004.

Y. Ju, B. P. Lucey, and D. M. Holtzman, Sleep and Alzheimer disease pathology--a bidirectional relationship, Nat Rev Neurol, vol.10, pp.115-119, 2014.

N. Scarmeas, L. S. Honig, H. Choi, J. Cantero, J. Brandt et al., Seizures in Alzheimer disease: who, when, and how common?, Arch Neurol, vol.66, pp.992-997, 2009.

L. Han, M. Cole, F. Bellavance, J. Mccusker, and F. Primeau, Tracking cognitive decline in Alzheimer's disease using the mini-mental state examination: a meta-analysis, Int Psychogeriatr, vol.12, pp.231-247, 2000.

C. Bernick, J. Cummings, R. Raman, X. Sun, and P. Aisen, Age and rate of cognitive decline in Alzheimer disease: implications for clinical trials, Arch Neurol, vol.69, pp.901-905, 2012.

E. Schrijvers, B. Verhaaren, P. J. Koudstaal, A. Hofman, M. A. Ikram et al., Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 1990 in the Rotterdam Study, Neurology, vol.78, pp.1456-1463, 2012.

S. L. Willis, S. L. Tennstedt, M. Marsiske, K. Ball, J. Elias et al., Long-term effects of cognitive training on everyday functional outcomes in older adults, JAMA, vol.296, pp.2805-2814, 2006.

T. Ngandu, V. Strauss, E. Helkala, E. Winblad, B. Nissinen et al., Education and dementia: what lies behind the association?, Neurology, vol.69, pp.1442-1450, 2007.

D. Barnes and K. Yaffe, The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence-The Lancet Neurology, vol.10, pp.819-828, 2011.

C. L. Satizabal, A. S. Beiser, V. Chouraki, G. Chêne, C. Dufouil et al., Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study, New England Journal of Medicine, vol.374, pp.523-532, 2016.

M. L. Daviglus, C. C. Bell, W. Berrettini, P. E. Bowen, E. S. Connolly et al., National Institutes of Health State-of-the-Science Conference statement: preventing alzheimer disease and cognitive decline, Ann Intern Med, vol.153, pp.176-181, 2010.

D. E. Barnes and K. Yaffe, The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence, Lancet Neurol, vol.10, pp.819-828, 2011.

G. Livingston, A. Sommerlad, V. Orgeta, S. G. Costafreda, J. Huntley et al., Dementia prevention, intervention, and care, The Lancet, vol.390, pp.2673-2734, 2017.

H. Coman and B. Neme?, New Therapeutic Targets in Alzheimer's Disease, Int J Gerontol, vol.11, pp.2-6, 2017.

E. Valera, B. Spencer, and E. Masliah, Immunotherapeutic Approaches Targeting Amyloid-?, ?-Synuclein, and Tau for the Treatment of Neurodegenerative Disorders, Neurotherapeutics, vol.13, pp.179-189, 2016.

M. Maqbool, M. Mobashir, and N. Hoda, Pivotal role of glycogen synthase kinase-3: A therapeutic target for Alzheimer's disease, Eur J Med Chem, vol.107, pp.63-81, 2016.

R. Khoury, N. Grysman, J. Gold, K. Patel, and G. T. Grossberg, The role of 5 HT6-receptor antagonists in Alzheimer's disease: an update, Expert Opin Investig Drugs, vol.27, pp.523-533, 2018.

N. Farina, D. Llewellyn, M. Isaac, and N. Tabet, Vitamin E for Alzheimer's dementia and mild cognitive impairment, Cochrane Database Syst Rev, vol.1, pp.1465-1858, 2017.

J. Wojsiat, K. M. Zoltowska, K. Laskowska-kaszub, and U. Wojda, Oxidant/Antioxidant Imbalance in Alzheimer's Disease: Therapeutic and Diagnostic Prospects, Oxid Med Cell Longev, vol.2018, p.16

A. H. Burstein, M. Sabbagh, R. Andrews, C. Valcarce, I. Dunn et al., Development of Azeliragon, an Oral Small Molecule Antagonist of the Receptor for Advanced Glycation Endproducts, for the Potential Slowing of Loss of Cognition in Mild Alzheimer's Disease, J Prev Alzheimers Dis, vol.5, pp.149-154, 2018.

B. Mcguinness, D. Craig, R. Bullock, R. Malouf, and P. Passmore, Statins for the treatment of dementia, Cochrane Database of Systematic Reviews, vol.7, pp.1465-1858, 2014.

R. E. Hughes, K. Nikolic, and R. R. Ramsay, One for All? Hitting Multiple Alzheimer's Disease Targets with One Drug, Front Neurosci, vol.10, p.177, 2016.

M. Chintapenta, J. Spence, H. I. Kwon, and A. T. Blaszczyk, A Brief Review of Caprylidene (Axona) and Coconut Oil as Alternative Fuels in the Fight Against Alzheimer's Disease, Consult Pharm J Am Soc Consult Pharm, vol.32, pp.748-751, 2017.

S. T. Dekosky, J. D. Williamson, A. L. Fitzpatrick, R. A. Kronmal, D. G. Ives et al., Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial, JAMA, vol.300, pp.2253-2262, 2008.

, Molécule(s) actuelle(s)

, Dose optimale et ajustée selon les paramètres du patient (âge, poids, fonction rénale, dose minimale efficace (selon INESSS), bradycardie)

, Où chercher l'information pour la collecte ?

, On regarde essentiellement sur les 12 derniers mois dans les notes d'évolution du dossier patient pour l'évolution de l'état et les effets indésirables ? De l'information peut être donnée par une infirmière ou un médecin du service (à ce moment cela sera noté dans la section « remarques

. ?-l', date d'admission, âge, sexe) = GESPHARx ? Poids le plus récent = Dossier patient dans la section « paramètres/suivis » ou dans la section service professionnelles « Dépistage service nutrition » ? Clairance de la créatinine = GESPHARx selon la formule proposée par le logiciel ? La date de la clairance de la créatinine= Date de la dernière créatinine sérique selon GESPHARx ? Diagnostic= GESPHARx ou dans le dossier patient sur la fiche « profil pharmacologique

, ? Traitement actuel et posologies antérieures si il y a lieu= GESPHARx section ordonnance ? L'observance= Dossier patient dans la section soins infirmiers « SMAF-Prendre ses médicaments » ou dans les notes infirmiers ? Stade de la maladie et évolution= Dossier patient dans la section notes médicales ou dans section soins infirmiers « SMAF » ou dans les notes médicales « évaluation médicale globale » ou « feuille sommaire

=. ?-tolérance, Dossier patient dans le service rubrique notes médicales ou dans la section soins infirmiers, dans les notes ou dans la section « SMAFcomportement et/ou agir de façon approprié ». Pour les effets gastrointestinaux

, Pour la perte de poids, la section service professionnelles « Dépistage service nutrition » vient compléter les informations relevées dans les « paramètres/suivis » ? Bradycardie= Dossier patient dans la section « paramètres/suivis » ? Interaction médicamenteuse= On confronte les molécules de GESPHARx section ordonnance avec les listes de molécules au dos de la feuille de collecte Annexe

?. and &. Inesss,

, Après l'amorce d'un traitement avec un IAChE et (ou) la mémantine, il devrait y avoir une évaluation de la tolérance et de l'adhésion au traitement dans les trois mois ainsi qu'une évaluation de l'efficacité du médicament sur le fonctionnement intellectuel, l'humeur, le comportement, l'autonomie, sur les activités de la vie quotidienne

, De plus, il devrait y avoir une évaluation de l'efficacité du traitement, des effets indésirables, de l'adhésion au traitement, de la gestion des interactions médicamenteuses, du poids, des signes vitaux

?. ,

, Pour une demande initiale concernant les IAChE, un MMSE de 10 ou plus est nécessaire (s'il est de plus de 26, il faudra une justification)

. Le, l'autonomie pour les activités de la vie quotidienne et de la vie domestique ainsi que pour le fonctionnement social.) Cette autorisation initiale est valable 6 mois. Pour une demande de poursuite de traitement, le MMSE doit avoir baissé de 3 points ou plus par période de 6 mois et un ou plusieurs des domaines cités ci-dessus doivent être stable ou en amélioration

, Pour une demande initiale concernant la mémantine, un MMSE de 3 à 14 est nécessaire, et un degré d'atteinte doit être évalué pour 5 domaines (le fonctionnement intellectuel, l'humeur, le comportement, l'autonomie pour les activités de la vie quotidienne et de la vie domestique ainsi que pour le fonctionnement social.) Cette autorisation initiale est valable 6mois. Pour une demande de poursuite de traitement, au moins 3 des domaines cités cidessus doivent être stables ou en amélioration. Cette autorisation sera valable pour une durée de maximum 6 mois

R. ?-remarque, Si le MMSE est indisponible ou impossible à faire, le stade de La maladie peut être renseigné pour les demandes de remboursement

. Serment-de-galien-je-jure, en présence des maîtres de la Faculté, des conseillers de l'ordre des Pharmaciens et de mes condisciples : D'honorer ceux qui m'ont instruite dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement

, intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de l'honneur

, De ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers le malade et sa dignité humaine

, En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les moeurs et favoriser des actes criminels

, Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses

, Que je sois couverte d'opprobre et méprisée de mes confrères si j'y manque