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Master Thesis

IRM morphologique et paramétrique des lésions kystiques uniloculaires maxillomandibulaires

Résumé : Objectif : l’objectif de l’étude était d’évaluer la plus-value des séquences de diffusion dans le diagnostic et le suivi des lésions radio-claires maxillo-mandibulaires non dentigères non radiculaires. Méthode : ont été rétrospectivement inclus les patients ayant bénéficié d’une IRM dans le cadre d’un bilan ou d’un suivi d’une lésion radio-claire maxillo-mandibulaire. Ont été exclus les patients présentant une lésion centrée sur la racine dentaire (granulome apical) ou les lésions dans le pourtour d’une couronne dentaire incluse (kyste dentigère). Au total 26 lésions chez 26 patients ont été analysées : 13 améloblastomes, 10 KCOT, 1 granulome à cholestérine et 1 fibrome améloblatique. Le gold standard a été l’analyse histologique (100%). Les données étaient l’intensité et l’homogénéité du signal T1, T2, b1000, T1 gadolinium. Le type de prise de contraste (périphérique ou nodulaire) été également recueilli. L’ADC a été calculé sur 4 gradients de b (0,50,500,1000) et mesurées sur la portion kystique (non rehaussée) pour 23 lésions. Deux examens présentaient d’importants artéfacts métalliques et une lésion était purement tissulaire. Résultat : l'analyse univariée et multivarié du signal T1 T2 et T1 gadolinium ne permettaient de discriminer les lésions entre elles. En diffusion, les KCOT présentaient tous une restriction de la diffusion sous forme d'un hypersignal b1000 comparativement aux autres lésions (p<0,05). De la même façon l’analyse de l’ADC montrait une valeur basse (0,79+/-0.20 x10-3mm2/sec) comparativement aux améloblastomes (2.39+/-O.58 x10-3mm2/sec). L’arbre décisionnel issu de l’analyse multivariée “Classification And Regression Trees” utilisait le b1000 comme unique nœud décisionnel (p<0.001) également significatif pour l’analyse du sous-groupe en récidive (p=0,019). Conclusion : la diffusion est une séquence pertinente dans la caractérisation des lésions radio-claires maxillo-mandibulaires.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02418030
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, December 18, 2019 - 2:57:48 PM
Last modification on : Friday, July 10, 2020 - 2:05:24 PM
Long-term archiving on: : Thursday, March 19, 2020 - 7:28:59 PM

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Thèse Samia AKKARI.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02418030, version 1

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Samia Akkari. IRM morphologique et paramétrique des lésions kystiques uniloculaires maxillomandibulaires. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02418030⟩

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