Les consultations de 1er recours en période d'épidémie de grippe : étude transversale des patients admis pour un syndrome grippal au Service d'Accueil des Urgences d'Avignon - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Primary care during a seasonal Influenza epidemic: cross-sectional study of patients admitted for influenza-like illness to the Emergency Department of Avignon, France

Les consultations de 1er recours en période d'épidémie de grippe : étude transversale des patients admis pour un syndrome grippal au Service d'Accueil des Urgences d'Avignon

Résumé

Background: Emergency department (ED) overcrowding would be due to the unavailability of hospital beds and the increase of number of patients « non–urgent », seeking care in ED. Seasonal influenza epidemics have aggravated the situation. Few studies have considered the role of general practitioner as a way to limit ED overcrowding, with health care providers and care coordination. Objective: The main objective of this study was to describe and compare patients with influenza-like illness ( ILI), referred by the general practitioner to those consulting immediately to ED, during the 2017-2018 Influenza season. Method: A comparative cross-sectional study was conducted during the Influenza season, from 11 December 2017 to 11 March 2018, at the Hospital Center in Avignon, France. All patients aged 18 years and older which have ILI and who came to ED have been included. ILI had defined as an acute and sudden respiratory syndrome, combinating general and respiratory or digestive signs during seasonal influenza epidemic. Demographic, environmental, clinical, paraclinical characteristics, complications, vaccination status and type of consultation have been collected. Results: The study included 444 participants: 82 patients were referred by the general practitioner and 362 patients had consulted immediately to ED. Mean age was 66.3 years (+/- 20.4). Patients who consulted immediatly had less severity risk factors (73% versus 88%, p = 0.0060), less complications (44% versus 63%, p = 0.0012) and required less hospitalizations (50% versus 80%, p = 0.0001) than patients who referred by the general practitioner. Conclusion: During seasonal influenza epidemics, the use of general practitioner would seem to be one of the solutions to limit "non-urgent" consultations to ED.
Contexte : la surcharge des services d’accueil d’urgences (SAU) hospitaliers serait attribuable au manque de disponibilité de lits hospitaliers et au recours croissant des patients aux SAU pour des consultations dites « non urgentes ». Les épidémies de grippe saisonnière ont aggravé la situation. Peu d’études ont pris en compte le rôle du médecin généraliste, comme moyen de limiter le surcroît d’activité des SAU assurant son rôle d’éducation des patients et d’orientation dans le parcours de soins coordonnés. Objectif : l’objectif principal de cette étude était de décrire et comparer les patients présentant un syndrome grippal adressés par le médecin généraliste à ceux consultant aux urgences spontanément pendant la période d’épidémie 2017-2018 de grippe saisonnière. Méthode : une étude transversale comparative a été menée en période épidémique, du 11 décembre 2017 au 11 mars 2018, au Centre Hospitalier d’Avignon. Tous les patients âgés de 18 ans et plus, qui se présentaient au SAU d’Avignon pour un syndrome grippal, étaient inclus. Le syndrome grippal a été défini comme un syndrome respiratoire aigue à début brutal associant des signes généraux et respiratoires ou digestifs, en période épidémique. Les caractéristiques démographiques, environnementales, cliniques, para-cliniques, les complications, le statut vaccinal et le type de consultation ont été recueillis. Résultats : 444 participants ont été inclus : 82 étaient adressés par le médecin généraliste et 362 consultaient spontanément. L’âge moyen était de 66.3 ans (+/- 20.4). Les patients ayant consultés spontanément présentaient moins de facteurs de risques de gravité (73% contre 88%, p=0,0060), de complications (44% contre 63%, p=0,0012) et nécessitaient moins d’hospitalisations (50 % contre 80%, p=0,0001) que ceux adressés par le médecin généraliste. Conclusion : durant les épidémies de grippe saisonnière, le recours au médecin généraliste semblerait être une des solutions afin de limiter les consultations dites « non urgentes » aux SAU.
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  • HAL Id : dumas-02418051 , version 1

Citer

Ismaa Amara. Les consultations de 1er recours en période d'épidémie de grippe : étude transversale des patients admis pour un syndrome grippal au Service d'Accueil des Urgences d'Avignon. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02418051⟩
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