Revue de littérature sur les échelles validéesde iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Narrative literature review on validated tools to prevent potentially inappropriate medication in the elderly population

Revue de littérature sur les échelles validéesde iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé

Résumé

Introduction : Medication-induced iatrogeny is a public health issue in France, especially for the elderly patients who are often polymedicated. The prevalence of these events is high and can cause severe adverse effects. Hospitalization rates rise, as does the cost of healthcare. For these reasons, using tools to detect potentially inappropriate prescription (PIP), especially anticholinergic burden, could be interesting. . The objective of this study was to identify all PIP scales validated in the elderly population. Method : We conducted a narrative literature review in April 2018, in French and English on Medline, Embase, Cochrane Library and grey literature. We included studies in French or English,describing the elaboration of their PIP scale, which had to be usable in the geriatric population. Result : We found 31 validated scales of PPI in the elderly population, from North America, Europe, Asia, and Australia. Each scale included a list of PPIs. Some described a list of medication interactions or medication/disease interactions to avoid. Benzodiazepines, NSAIs, tricyclic antidepressants and anticholinergics were the most mentioned therapeutic classes in those scales. Anticholinergic burden was calculated in 5 out of 31 studies. Beers criteria and STOPP/START are the most used scales. Conclusion : Many validated tools to detect PPI exist in the elderly population. Most of the mentioned medication / most medicine is commonly prescribed are commonly prescribed in the everyday life. Use of these tools could help reduce medication-induced iatrogeny which could decrease the onset of severe adverse effects, and with that, lower hospitalizations and even mortality.
Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est un enjeu de santé publique en France, notamment pour la population gériatrique, bien souvent polymédiquée. Sa prévalence est importante, elle peut entraîner des événements graves et par le recours à l’hospitalisation, engendre des coûts importants. Il existe donc un intérêt à l’utilisation d’outils permettant de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et notamment celles comportant une charge anticholinergique élevée. L’objectif de cette étude est de recenser les différentes échelles de iatrogénie médicamenteuse validées en population gériatrique. Méthode : Revue de littérature narrative, conduite en avril 2018, sur les bases de données Medline, Embase, Cochrane Library et via la littérature grise en langue anglaise et française. Résultat : 31 échelles validées de iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé ont été retrouvées. Chacune d’entre elles établissent une liste de PPI. Certaines y ajoutent des listes d’interaction entre médicaments et/ou médicament/pathologie à éviter. Les classes thérapeutiques les plus mentionnées sont les benzodiazépines, les AINS, les anticholinergiques et les antidépresseurs tricycliques. La CAch est mesurée dans 5 de ces 31 échelles. Les deux les plus citées sont la liste de Beers et STOPP/START. Conclusion : Il existe de multiples outils validés en population gériatrique permettant d’identifier les PPI. Beaucoup de médicaments identifiés par ces échelles sont prescris en pratique courante. L’utilisation de ces outils pourrait permettre de diminuer la iatrogénie médicamenteuse et par ce biais de limiter la survenue d’EIM, le recours aux hospitalisation voire la mortalité.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-02419102 , version 1

Citer

Charlotte Tomeo. Revue de littérature sur les échelles validéesde iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02419102⟩
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