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J. Dr and . Mueller, Département des méthodes quantitatives en santé publique (METIS), professeur à l'Ecole des, Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP)

. Dr-jocelyn-raude, Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), Rennes, affilié à l'Institut de recherche en développement

J. Dr and . Sicsic, Université Paris Descartes ; affilié au Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations (CESP), Inserm, Villejuif. e-mail : Experts associés Dr Christine Holmberg, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane

J. Dr and . Müller-nordhorn, Coordonnateur terrain d'étude

M. Donzel, étudiant de Master 2 Promotion de la santé et Prévention, EHESP, étudiant en 6ème année de pharmacie en filière recherche à l

, EHESP, 15, avenue du Professeur-Léon-Bernard, 35043 Rennes Email : Site principal de l'étude Département des méthodes quantitatives en santé publique, Stagiaire au Département des méthodes quantitatives en santé publique

, L'efficacité vaccinale influence l'acceptation théorique, une valeur forte incite à l'acceptation (perception du risque de la maladie et potentiel de protection)

, plus de collègues sont vaccinés et plus la couverture est élevée, le plus on l'accepte la vaccination. L'information concernant les collègues importe plus que l'information sur la couverture vaccinale chez les soignants en France (bandwaggoning, norme sociale). La notion d'une couverture « insuffisante

, Des cas dans l'entourage incitent davantage que la situation épidémique dans la région (perception du risque), une pandémie incite davantage qu'une épidémie dans la région, Des cas chez les collègues incitent davantage que dans la famille

, Des effets indésirables connus sont dissuasifs de la vaccination

, L'incertitude sur la sécurité du vaccin se situe entre absence et confirmation d'effet indésirable (trust, compréhension de l'incertitude)

, La durée de protection annoncée corrèle avec l'acceptation. Plus la durée (et l'intervalle entre vaccination et rappel) est longue, plus on accepte la vaccination

, Le potentiel de protection indirecte peut motiver à la vaccination (relatif à aucune information sur ce point), mais son dégrée dépend de la formulation

, Une demande de la direction de se faire vacciner pour protéger les patients et réduire l'absentéisme est dissuasive (contrainte, confiance dans les autorités), pendant que la vaccination de la direction est motivante (relatif à absence de message)

, Un certificat pour le service peut inciter davantage que le port d'un badge individuel « je suis vaccinée » (approche collective

, Une recommandation pour la population générale incite plus à la vaccination qu'une recommandation pour les professionnels. Une recommandation aussi pour les personnes vulnérables est dissuasive

, Ces hypothèses seront pris en compte dans l'outil d'analyse conjointe

, De plus, nous formulons l'hypothèse que les caractéristiques individuels socio-démo-économiques (âge, genre, niveau d'études) et relatifs aux perceptions (de la vaccination, de la santé et des risques, confiance dans les différents acteurs de la santé publique) et pratiques de santé (tabagisme, utilisation de la médecine alternative, statut vaccinal) influencent ou sont des déterminants des préférences autour de la vaccination étudiée

, Objectifs Relatif à un programme hypothétique (recommandation vaccinale avec son contexte individuel, interindividuel et sociétal) de vaccination des soignants contre une maladie aiguë, aiguë, fréquente, et avec risque de complications sévères chez des personnes vulnérables, les objectifs de l'étude sont de mesurer la fréquence de l'acceptation d'une vaccination gratuite et immédiate dans les différents scénarios du programme quantifier le poids des caratéristiques (attributs et niveaux) du programme dans la décision vaccinale évaluer comment des caractéristiques individuels socio-économiques et relatifs aux perceptions et pratiques de santé

, La population d'étude consiste en toutes les personnes avec statut professionnel de soignant pratiquant en France. Deux sous-groupes sont définis : Les personnels soignants pratiquant en établissement dans le secteur libéral

. Echantillonnage,

, Un échantillon de convenance de la population d'étude sera obtenu en incluant des volontaires, qui donnent suite à un contact par email

, Deux approches distinctes seront utilisées pour les deux sous-groupes de la population d'étude : Pour les personnels soignants pratiquant en établissement, le réseau du GERES (Groupe de recherche sur les expositions des soignants) sera utilisé pour faire distribuer l'invitation au plus grand nombre de personnes possible (système de « boule de neige »). L'échantillon ainsi obtenu sera assez éloigné d'une représentativité de la population d'étude

, Pour les soignants en secteur libéral, le registre « annuaire.sante.fr » (cf Annexe 4) sera utilisé pour obtenir les adresses emails et inviter les personnes inscrites. Ici, la représentativité de l'échantillon obtenu pourra être discutée

, Aucune méthode pour calculer la taille d'échantillons requise n'existe pour l'analyse conjointe

. Ainsi,

, Critères d'inclusion et de non inclusion Critères d'inclusion Pour être inclus dans l'étude, le participant doit : Avoir un statut professionnel (avec diplôme) de soignant : infirmière, aide-soignante, sage-femme

, Une invitation sera donnée aux personnes éligibles, soit par email, soit par information lors d'une consultation en médecine de travail ou affiche. Les personnes qui s'intéressent à une participation, pourront se rendre sur le site de de l'étude, sur lequel sera affichée la note d'information destinée aux personnes invitées à participer, vol.1

, Les personnes qui souhaitent participer à l'étude donneront leur consentement en cliquant sur le lien vers le questionnaire en ligne. La participation peut être arrêtée et annulée à tout moment. Recueil des données Le recueil des données sera réalisé par un outil d'interrogation en ligne. Après connexion sur le site d'interrogation (spécifique à l'étude) et après acceptation des conditions de la participation, le participant va parcourir les différentes pages de l'outil d'interrogation, qui consiste en deux partie : L'outil ConjointVac Un questionnaire standardisé Outil ConjointVac Les participants répondront aux questions de l

. Dubé, Les participants seront confrontés avec une série d'environ 20 scénarios hypothétiques, qui se distinguent par des modalités (niveaux) de certaines caractéristiques (attributs) du programme de vaccination. Pour chaque scénario, le participant prendra la décision d'accepter ou de refuser la vaccination immédiate et gratuite. Selon les recommandations [Bridges 2011], l'identification du setting et des attributs et la sélection des niveaux est guidé par la littérature spécifique sur les déterminants sociaux et contextuels de l'hésitation vaccinale en particulier ceux de Ward & Raude, 2013.

, Les attributs et niveaux porteront sur les aspects suivants : Perception du risque de la maladie à éviter et du vaccin

, Attitude générale par rapport aux autorités prononçant la recommandation et la forme de l'information fournie (« nudging ») Normes sociales descriptives (conformisme social) et injonctives (contribution au contrôle d'une maladie). Motivation altruiste et « free-riding » Neutralisation des modalités d'accès (« self efficiency ») à la vaccination, en fixant la vaccination gratuite

, La liste détaillée des aspects inclus dans les scénarios et un exemple de scénario de choix sont présentés en Annexe 2

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