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Master Thesis

Habitudes de prescription des antalgiques de palier 3 par les médecins généralistes du bassin marseillais

Résumé : Introduction : malgré les recommandations concernant les antalgiques de palier trois, on recense de nombreux incidents d’abus, mésusage, intoxication, décès, mais aussi des cas de traitements insuffisant, surtout aux âges extrêmes de la vie. Objectif : mettre en évidence les habitudes de prescription des antalgiques de palier trois par les médecins généralistes, ainsi que les cadres nosologiques d’utilisation de ces molécules et les patients concernés. Méthode : le recueil des données a été réalisé par auto-questionnaire adressé aux 200 médecins de notre échantillon sélectionné par tirage au sort sur l’ensemble des médecins généralistes de Marseille. Résultats : 33% des médecins généralistes ont répondu avec 65,2% d’homme, 78,8% d’activité libérale et 87,9% urbaine. 51.5% introduisait rarement les et 42.4% les renouvelaient rarement, principalement dans les cadres oncologiques : 41,1% et 50 % et rhumatismes chroniques : 28,7% et 25,9%, pour des patients de 15 à 65 ans en introduction dans 36,4% des cas et 65 à 75 ans en renouvellement dans 45,5% des cas. 60,6% des médecins généralistes avaient rarement recours aux équipes spécialisées de la douleur et 54,5% était familier avec les recommandations mais 43,9% prescrivait par habitude plutôt que sur la base d’une formation spécifique. La molécule la plus utilisée était le fentanyl dispositif transcutané avec 23% en introduction, bien qu’il soit peu adapté, et 21,9% en renouvellement, 40,9% réévaluaient à 72 heure et 27,3% prescrivaient pour 21 jours. Conclusion : l’utilisation des antalgiques de palier trois est plutôt rare chez les médecins généralistes et concerne les adultes et patients gériatriques avec une préférence pour le fentanyl dispositif transcutané, malgré ses caractéristiques pharmacologiques, principalement dans les cadres oncologiques et de rhumatismes chroniques.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02428946
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, January 6, 2020 - 12:33:03 PM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 10:50:45 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, April 8, 2020 - 12:09:15 AM

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Thèse BAHA 2019 Habitudes de ...
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  • HAL Id : dumas-02428946, version 1

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Férial Baha. Habitudes de prescription des antalgiques de palier 3 par les médecins généralistes du bassin marseillais. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02428946⟩

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