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, Carte des centres référents du réseau NetSarc, vol.2
, Echelle de performance de l'OMS, Annexe, vol.3
, Annexe 4 : Score de qualité d'exérèse carcinologique « R » de l'UICC
, Classification FIGO 2009 et TNM 2009 (7° édition) des LMS utérins et des SSE, et leurs correspondances, vol.5
, Grade tumoral selon la classification de la FNCLCC des sarcomes des tissus mous, Annexe, vol.6
, Courbe de fonction de survie globale chez les 76 patientes non métastatiques au diagnostic, vol.7
, Analyse pronostique sur la survie globale sur le sous-groupe des patientes non métastatiques au diagnostic (76 patientes), Annexe, vol.8
, Classification FIGO 1988 des carcinomes utérins, vol.9
, Illustrations de l'atteinte tumorale des léïomyosarcomes utérins selon l'AJCC 2017, vol.10
, Au moment d'être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité
, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux
, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte
, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité
, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses
Les léïomyosarcomes (LMS) utérins sont des tumeurs rares de diagnostic difficile, tardif et souvent fortuit, et de mauvais pronostic. La chirurgie est le traitement de référence, et les indications de traitement adjuvant ne sont pas consensuelles. Elles pourraient être améliorées par une meilleure connaissance des facteurs pronostiques ,
, L'objectif de cette étude est l'identification de facteurs pronostiques cliniques et histologiques de LMS utérins
Une analyse pronostique sur le temps jusqu'à progression locorégionale, sur le temps jusqu'à progression métastatique, et sur la survie globale a été réalisée selon le modèle de Kaplan-Meier en univarié, et de régression de Cox en multivarié. RESULTATS. L'âge moyen était de 58,6 ans [32-87], 70 patientes étaient ménopausées (65%). 31 patientes présentaient des métastases dès le diagnostic, monocentrique, portant sur 107 cas de LMS utérins pris en charge à l'Institut Bergonié entre, 1998. ,
Le Performance Status (p = 0,04 et p = 0,0005), le stade FIGO (p = 0,05 et p < 0,0001), et le grade (p = 0,02 et p = 0,01) sont des facteurs pronostiques indépendants respectivement sur la progression métastatique et la survie globale. CONCLUSION. Le mauvais pronostic des LMS utérins est expliqué par un haut risque métastatique. Les principaux facteurs pronostiques identifiés dans notre étude sont le stade FIGO, l'âge, le Performance Status, et le grade tumoral (FNCLCC), qui n'est pas validé pour les sarcomes utérins mais qui mériterait plus d, le morcellement utérin (p = 0,005), et le stade FIGO (p = 0,006) sont des facteurs pronostiques indépendants de rechute locorégionale ,