, L'esprit individuel de compétition peut également être un frein. Comme l'explique le sociologue H

, Mintzberg en 2004 (42), il existe une distinction entre la compétition et la coopération. Or cette compétition est difficilement conciliable avec l'esprit d'une démarche collective

, Selon le Pr C. Gangloff-Ziegler, cette notion peut expliquer, qu'un intervenant « peut craindre d'être assimilé à des personnes qui apparaîtraient moins expertes. Il préférera alors se détourner de ce projet auquel il estimera dévalorisant de s'associer par rapport à l'image qu'il se fait de lui-même, Le fait de rechercher un consensus pouvait les freiner pour certains

R. Le-pr and . Butori, Le manque de temps pour s'engager pleinement : Pour réaliser ce travail collectif, il était demandé un certain effort d'implication, Professeur Assistant à l'ESSEC) et le Dr B. Parguel (Docteur de l'Université, 2010.

, expliquent que ce manque de temps « est, sans aucun doute, l'argument le plus courant mais il masque souvent d'autres réticences parfois plus difficilement avouables, et donc moins aisément identifiables

, Pour certains, la demi-journée entière devait obligatoirement être posée. Cependant, on remarque que les médecins les plus éloignés sont ceux qui ont le plus participé, La distance du lieu des réunions et l'éloignement géographique de certains participants étaient les plus problématiques

, Un nombre trop important de participants

L. Enfin and . Recherche, C'est ainsi que pour quelques addictologues, il était difficile de trouver un accord avec l'ensemble du groupe, notamment du fait que la quantité de divergences était ainsi amplifiée. De plus, il est probable que certains ne trouvent pas d'intérêt à s'engager, et préfèrent laisser agir les autres. Le paradoxe d'Olson (44) décrit par l'économiste américain M. Olson permet de l'expliquer « les groupes relativement petits sont fréquemment capables de s'organiser sur la base du volontariat et d'agir en conformité avec leurs intérêts communs et que les grands groupes ne

, L'ensemble des participants avait été retenus sur le mode du volontariat, ce qui constitue un biais de recrutement, même si cela permettait d'avoir un échantillon représentatif des différentes structures présentes en Ex-Aquitaine. Les freins et leviers exprimés

, Le thésard étant la seule personne ayant réalisé et analysé les entretiens, une triangulation n'a pu être menée, ce qui conduit inévitablement à un biais. Il aurait fallu pour éviter cela, trouver un autre doctorant pour mener ce travail de façon conjointe et ainsi renforcer la validité de nos résultats, Nous aurions pu interviewer également les autres acteurs de santé ayant participé à l'initialisation du projet

, Le doctorant étant un interne en médecine, son statut pouvait influencer la façon de mener les entretiens. Il réalisait par ailleurs ses premiers entretiens, et n'ayant pas l'habitude, il a pu sans le vouloir parfois interagir avec les réponses des addictologues

, Cependant celui-ci a toujours essayé d'adopter un comportement professionnel, sérieux, et impassible, afin que les personnes interviewées soit le plus à l'aise possible

, Dans le guide d'entretien, la première question posée (quels enjeux du dispositif pour le patient, le médecin généraliste et l'addictologue) avait pour objectif de retrouver les enjeux de l'expérimentation déjà expliqués au début de la démarche

, Cependant les questions restaient ouvertes et l'attitude du doctorant visait à accueillir tous les commentaires quel qu'ils soient

. Biais-de-désirabilité-sociale,

, Le thésard ayant mené les entretiens, était en lien direct avec la directrice de thèse, responsable de ce projet, et exerçant dans la même spécialité que les addictologues interviewés. Ceci ayant pu entrainer ce biais, défini par « une tendance de l'individu à vouloir se présenter favorablement aux yeux de la société

, Ce biais est déclenché principalement par deux facteurs, « la nature des question (sujets sensibles et\ou très personnels) et la présence d'un enquêteur ». Toutefois le recueil des avis par un tiers (le doctorant) pouvait réduire ce risque

, Rapport de l'OMS sur l'épidémie mondiale de tabagisme, vol.26

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