F. Bray, J. Ferlay, I. Soerjomataram, R. L. Siegel, L. A. Torre et al., Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries, CA Cancer J Clin, vol.68, issue.6, pp.394-424, 2018.

, Latest global cancer data: Cancer burden rises to 18.1 million new cases and 9.6 million cancer deaths, pp.1-3, 2018.

J. Ferlay, H. Shin, F. Bray, D. Forman, C. Mathers et al., Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN, Int J Cancer, vol.127, issue.12, pp.2893-917, 2008.

A. Jemal, F. Bray, M. M. Center, J. Ferlay, E. Ward et al., Global cancer statistics, CA Cancer J Clin, vol.61, issue.2, pp.69-90, 2011.

J. Ferlay, I. Soerjomataram, R. Dikshit, S. Eser, C. Mathers et al., Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012, Int J Cancer, vol.136, issue.5, pp.359-86, 2015.

, Cancer today, 2019.

, ONUSIDA. Cervical cancer, 2019.

D. Vuyst, H. Alemany, L. Lacey, C. Chibwesha, C. J. Sahasrabuddhe et al., The Burden of Human Papillomavirus Infections and Related Diseases in Sub-Saharan Africa. Vaccine, vol.31, pp.32-46, 2013.

L. Peirson, D. Fitzpatrick-lewis, D. Ciliska, and R. Warren, Screening for cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev, vol.2, p.35, 2013.

, Cervical cancer screening in developing countries: report of a WHO consultation. Geneva: World Health Organization, vol.75, 2002.

G. Clifford, S. Franceschi, M. Diaz, N. Muñoz, and L. L. Villa, Chapter 3: HPV type-distribution in women with and without cervical neoplastic diseases. Vaccine, vol.24, pp.26-34, 2006.

J. K. Andrus, J. Sherris, J. W. Fitzsimmons, M. A. Kane, and M. T. Aguado, Introduction of human papillomavirus vaccines into developing countries -international strategies for funding and procurement. Vaccine, vol.26, pp.87-92, 2008.

N. G. Campos, J. J. Kim, P. E. Castle, J. D. Ortendahl, O. Shea et al., Health and economic impact of HPV 16/18 vaccination and cervical cancer screening in Eastern Africa, Int J Cancer, vol.130, issue.11, pp.2672-684, 2012.

L. Denny, M. Quinn, and R. Sankaranarayanan, Chapter 8: Screening for cervical cancer in developing countries, vol.24, pp.71-77, 2006.

F. Ouasmani, Z. Hanchi, B. H. Rahou, R. Bekkali, B. Benazzouz et al., The Measurement of Delay in Diagnosis and Treatment among Moroccan Women with Cervical Cancer, Cancer Oncol Res, vol.10, 2017.

R. Mlange, D. Matovelo, P. Rambau, and B. Kidenya, Patient and disease characteristics associated with late tumour stage at presentation of cervical cancer in northwestern Tanzania, BMC Womens Health, vol.16, p.5, 2015.

K. Mishra, A. Desai, S. Patel, M. Mankad, and D. K. , Role of Percutaneous Nephrostomy in Advanced Cervical Carcinoma with Obstructive Uropathy: A Case Series, Indian J Palliat Care, vol.15, issue.1, pp.37-40, 2009.

Y. Akine, H. Arimoto, T. Ogino, Y. Kajiura, I. Tsukiyama et al., Carcinoma of the Uterine Cervix Treated by Irradiation Alone: Results of treatment at the National Cancer Center, Tokyo. Acta Oncol, vol.29, issue.6, pp.747-53, 1990.

S. Atuhairwe, R. B. Busingye, M. Sekikubo, A. Nakimuli, and T. Mutyaba, Urologic complications among women with advanced cervical cancer at a tertiary referral hospital in Uganda, Int J Gynecol Obstet, vol.115, issue.3, pp.282-286, 2011.

M. P. Hopkins and G. W. Morley, Prognostic factors in advanced stage squamous cell cancer of the cervix, Cancer, vol.72, issue.8, pp.2389-93, 1993.

N. Brewer, N. Pearce, M. Jeffreys, P. White, and L. Ellison-loschmann, Demographic differences in stage at diagnosis and cervical cancer survival in New Zealand, J Womens Health, vol.18, issue.7, pp.955-63, 1994.

C. K. Yu, C. Chiu, M. Mccormack, and A. Olaitan, Delayed diagnosis of cervical cancer in young women, J Obstet Gynaecol, vol.25, issue.4, pp.367-70, 2005.

M. Berraho, M. Obtel, K. Bendahhou, A. Zidouh, H. Errihani et al., Sociodemographic factors and delay in the diagnosis of cervical cancer in Morocco, Pan Afr Med J, vol.12, p.8, 2012.

P. Dunyo, K. Effah, and E. A. Udofia, Factors associated with late presentation of cervical cancer cases at a district hospital: a retrospective study, BMC Public Health, vol.18, p.1156, 2018.

D. Gyenwali and J. Pariyar, Raj Onta S. Factors Associated with Late Diagnosis of Cervical Cancer in Nepal, Asian Pac J Cancer Prev APJCP, vol.14, pp.4373-4380, 2013.

O. Iarc, Cancer today [Internet], 2018.

J. Coulibaly, J. Comoé, C. Gbedon, O. Touré, A. Horo et al., Projets et protocoles concernant le cancer du col de l'utérus et HPV en Côte d'Ivoire-Résultats du Programme National de Lutte contre le Cancer (PNLCa), p.38, 2012.

S. Boni, B. Tchounga, K. Comoe, P. Guie, M. Adie et al., Assessment of the scale-up of cervical cancer screening in Abidjan stratified by HIV status, Int J Gynaecol Obstet, p.23, 2019.

A. Tanon, A. Jaquet, D. K. Ekouevi, J. Akakpo, I. Adoubi et al., The Spectrum of Cancers in West Africa: Associations with Human Immunodeficiency Virus, PLoS ONE, 2012.

, Oct, vol.29, issue.10, p.8

M. A. Van-der-aa, E. Schutter, M. Looijen-salamon, J. E. Martens, and S. Siesling, Differences in screening history, tumour characteristics and survival between women with screen-detected versus not screen-detected cervical cancer in the east of The Netherlands, 1992-2001, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, vol.139, issue.2, pp.204-213, 2008.

S. L. Van-schalkwyk, J. E. Maree, and S. Wright, Cervical cancer: the route from signs and symptoms to treatment in South Africa. Reprod Health Matters, vol.16, pp.9-17, 2008.

S. F. Ali, S. Ayub, N. F. Manzoor, S. Azim, M. Afif et al., Knowledge and awareness about cervical cancer and its prevention amongst interns and nursing staff in Tertiary Care Hospitals in Karachi, PloS One, vol.5, issue.6, pp.110-59, 2010.

A. D. Mwaka, C. O. Garimoi, E. M. Were, M. Roland, H. Wabinga et al., Social, demographic and healthcare factors associated with stage at diagnosis of cervical cancer: cross-sectional study in a tertiary hospital in Northern Uganda, BMJ Open, vol.6, issue.1, p.7690, 2016.

F. Walter, A. Webster, S. Scott, and J. Emery, The Andersen Model of Total Patient Delay: a systematic review of its application in cancer diagnosis, J Health Serv Res Policy, vol.17, issue.2, pp.110-118, 2012.

L. K. Smith, C. Pope, and J. L. Botha, Patients' help-seeking experiences and delay in cancer presentation: a qualitative synthesis. The Lancet, vol.366, pp.825-856, 2005.

S. E. Scott, F. M. Walter, A. Webster, S. Sutton, and J. Emery, The model of pathways to treatment: conceptualization and integration with existing theory, Br J Health Psychol, vol.18, issue.1, pp.45-65, 2013.

G. Lyratzopoulos, G. A. Abel, S. Mcphail, R. D. Neal, and G. P. Rubin, Measures of promptness of cancer diagnosis in primary care: secondary analysis of national audit data on patients with 18 common and rarer cancers, Br J Cancer, vol.108, issue.3, pp.686-90, 2013.

M. Vaismoradi, J. Jones, H. Turunen, and S. Snelgrove, Theme development in qualitative content analysis and thematic analysis, J Nurs Educ Pract, vol.6, issue.5, p.100, 2016.

S. Buetow, Thematic analysis and its reconceptualization as "saliency analysis, J Health Serv Res Policy, vol.15, issue.2, pp.123-128, 2010.

D. R. Blake, K. Fletcher, N. Joshi, and S. J. Emans, Identification of symptoms that indicate a pelvic examination is necessary to exclude PID in adolescent women, J Pediatr Adolesc Gynecol, vol.16, issue.1, pp.25-30, 2003.

L. Svensson, L. Weström, and P. A. Mårdh, Chlamydia trachomatis in women attending a gynaecological outpatient clinic with lower genital tract infection, Br J Vener Dis, vol.57, issue.4, pp.259-62, 1981.

, Plan National de développement Sanitaire (PNDS), 2016.

I. Barillot, J. C. Horiot, J. Pigneux, S. Schraub, H. Pourquier et al., Carcinoma of the intact uterine cervix treated with radiotherapy alone: a French cooperative study: update and multivariate analysis of prognostics factors, Int J Radiat Oncol Biol Phys, vol.38, issue.5, pp.969-78, 1997.

A. W. Fyles, M. Pintilie, P. Kirkbride, W. Levin, L. A. Manchul et al., Prognostic factors in patients with cervix cancer treated by radiation therapy: results of a multiple regression analysis, Radiother Ther Oncol, vol.35, issue.2, pp.107-124, 1995.

O. Oguntayo, M. Zayyan, A. Kolawole, S. Adewuyi, H. Ismail et al., Cancer of the cervix in Zaria, Northern Nigeria. Ecancermedicalscience, vol.5, p.219, 2011.

N. Ndlovu and R. Kambarami, Factors associated with tumour stage at presentation in invasive cervical cancer, Cent Afr J Med, vol.49, issue.9, pp.107-118, 2003.

A. Ibrahim, V. Rasch, E. Pukkala, and A. R. Aro, Predictors of cervical cancer being at an advanced stage at diagnosis in Sudan, Int J Womens Health, vol.3, pp.385-394, 2011.

M. T. Halpern, E. M. Ward, A. L. Pavluck, N. M. Schrag, J. Bian et al., Association of insurance status and ethnicity with cancer stage at diagnosis for 12 cancer sites: a retrospective analysis, Lancet Oncol, vol.9, issue.3, pp.222-253, 2008.

R. G. Roetzheim, N. Pal, C. Tennant, L. Voti, J. Z. Ayanian et al., Effects of health insurance and race on early detection of cancer, J Natl Cancer Inst, vol.91, issue.16, pp.1409-1424, 1999.

J. Z. Ayanian, B. A. Kohler, T. Abe, and A. M. Epstein, The relation between health insurance coverage and clinical outcomes among women with breast cancer, N Engl J Med, vol.329, issue.5, pp.326-357, 1993.

E. Benemariya, G. Chironda, A. Nkurunziza, G. Katende, R. Sego et al., Perceived factors for delayed consultation of cervical cancer among women at a selected hospital in Rwanda: An exploratory qualitative study, Int J Afr Nurs Sci, vol.9, pp.129-164, 2018.

E. Chadza, E. Chirwa, A. Maluwa, A. Malata, A. Kazembe et al., Factors that contribute to delay in seeking cervical cancer diagnosis and treatment among women in Malawi, Health (N Y), vol.04, issue.11, pp.1015-1037, 2012.

F. Behnamfar and M. Azadehrah, Factors associated with delayed diagnosis of cervical cancer in Iran--a survey in Isfahan City, Asian Pac J Cancer Prev APJCP, vol.16, issue.2, pp.635-644, 2015.

K. Jayant, R. S. Rao, B. M. Nene, and P. S. Dale, Improved stage at diagnosis of cervical cancer with increased cancer awareness in a rural Indian population, Int J Cancer, vol.63, issue.2, pp.161-164, 1995.

. Liste-des-annexes,

, Annexe 1 : Chronogramme suivi durant l'étude portant sur les barrières au diagnostic précoce du CIC en Côte d'Ivoire, mi-juillet 2019

, Distribution des intervalles de recherche de soins au diagnostic associés au diagnostic tardif du CIC chez des patientes diagnostiquées pour un CIC entre juillet 2018 et juillet 2019, Côte d'Ivoire, mi-juillet 2019 (n=89), vol.2

, Outil de recueil de l'enquête quantitative sur les barrières au diagnostic précoce du CIC en Côte d'ivoire, mai à juillet 2019, Annexe, vol.3

, Outil de recueil de l'enquête qualitative administré aux femmes atteintes de CIC sur les barrières au diagnostic précoce du CIC en Côte d'ivoire, mai à juillet 2019, Annexe, vol.4

, Outil de recueil de l'enquête qualitative administrée aux professionnels de santé et acteurs publics sur les barrières au diagnostic précoce du CIC en Côte d'ivoire, vol.5

, Taux de couverture du dépistage du CIC dans le district d'Abidjan, vol.6, p.81, 2010.

, Régressions logistiques univariable des intervalles de recherche de soins au diagnostic associées au diagnostic tardif du CIC chez des patientes diagnostiquées pour un CIC entre juillet 2018 et juillet 2019, vol.7, p.2019

. .. , 83 34-A partir de combien de jours suivant la référence on vous a prescrit le test diagnostic (biopsie) ? R : ___________________________________________ test diagnostic (biopsie) ? R : ___________________________________________ 36-Quel est le délai (en jours ou mois) entre la prescription du test diagnostic et sa réalisation? R : ___________________________________________ 37-Quel est le délai (en jours ou mois) entre la réalisation du test diagnostic et les résultats? R : ___________________________________________ Annexe 4 : Outil de recueil de l'enquête qualitative administré aux femmes atteintes de CIC, Connaissance et dépistage antérieurs du CIC chez des patientes diagnostiquées pour un CIC entre juillet 2018 et juillet 2019 selon leur stade clinique, vol.8, 2019.

, Grille d'entretien sur l'identification des barrières à l'accès au diagnostic précoce cancer invasif du col à Abidjan, côte d'ivoire / projet RECOCI Identifiant Patiente : |___|___|___| |___|___|___| |___|___|___|

, A-Connaissance et attitudes concernant le cancer du col et les méthodes de dépistage 1-Avant la découverte de votre maladie

, Avant la découverte de votre maladie, étiez-vous suivie régulièrement par un gynécologue ? Si non, avez-vous déjà consulté un gynécologue ? Si oui à quelles occasions ? Dans quels types de structures (cabinet libéral, public, privé, ?)? Avez-vous confiance en votre gynécologue ?

, est-ce qui vous a motivé à le faire ? Qui vous l'a proposé et à quelle occasion ? Si non pourquoi ne l'aviez-vous pas fait ? 4-Quels sont les avis de votre partenaire sur le dépistage du cancer du col ? Pense-t-il que c'est une bonne chose de se faire dépister ?, Avez-vous bénéficié d'un dépistage du cancer du col avant la maladie? Si oui qu

, sont les personnes que vous aviez informées de ces symptômes? A partir de combien de jours suivant les premiers symptômes les aviez-vous informés? Pourquoi les aviez-vous informés? 8-Quels acteurs de soins aviez-vous contacté le premier dès l'apparition des premiers symptômes ? Pourquoi êtes-vous allez le voir? Qu'est-ce qu'on vous a donné comme traitement ou quelle a été la prise en charge?, -A quelle maladie aviez-vous pensé dès l'apparition des premiers symptômes? 6-Qu'aviez-vous fait dès que vous avez reconnu ces symptômes? 7-Quels

, Aviez-vous considéré grave les symptômes? Une fois que vous aviez considéré la maladie grave, combien de temps aviez-vous pris avant d'aller voir un professionnel de soins? Pourquoi aviezvous pris ce temps? Quelles ont été les difficultés rencontrées pour trouver un professionnel de santé?

, Ivoire (en termes de sensibilisation et d'éducation) ? Pensez-vous que les méthodes de lutte mises en place sont incitatives et adaptées au contexte Ivoirien ? 5-A votre avis, que faudrait-il faire pour améliorer l'offre de dépistage