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Master Thesis

Étude de la maturation cérébrale en IRM tridimensionnelle en pondération T2 après l'âge de deux ans

Résumé : Contexte : La maturation de l’encéphale de l’enfant suit un schéma bien connu. La myélinisation progressive de la substance blanche débutant dès la vie in-utéro jusqu’à l’âge de deux ans a été largement décrite dès l’avènement de l’IRM encéphalique. Les progrès des imageurs IRM autorisant la réalisation en pratique courante de séquences tridimensionnelles pondérées en T2 permettent souvent de visualiser un aspect immature de la substance blanche sous-corticale bien après l’âge de deux ans. Objectif : Notre objectif était de décrire la distribution de ces hypersignaux persistants de la substance blanche sous-corticale en fonction de l’âge et des pathologies cliniques associées aux retards de myélinisation. Matériels et Méthodes : Nous avons inclus rétrospectivement 487 patients âgés de 2 à 16 ans ayant bénéficié d’une IRM cérébrale dans notre centre au cours de l’année 2015. Après relecture des séquences T2, nous avons rapporté le pourcentage d’anomalies de signal de la substance blanche sous-corticale frontale, temporale et insulaire en fonction de l’âge des patients, du type de séquence T2 réalisée et du contexte clinique. Résultats : Sur les 438 examens finalement retenus pour notre étude, 367 patients avaient bénéficié d’une séquence 3D T2. Des retards de maturation sous-corticale étaient observés chez 52,6% des patients (frontal 22,9%, temporal 28,6%, insulaire 49,0%). La fréquence de ces anomalies était décroissante avec l’âge : 72,7% entre 2 et 4 ans, 39% après 12 ans (p=0,007). La proportion de retard de maturation était significativement plus élevée chez les enfants présentant un retard de développement psychomoteur (63,7%, p=0,024) et une surdité de perception (100%, p=0,008), et moins élevée chez les patients migraineux (42,1%, p= 0,031). En analyse multivariée après ajustement à l’âge, ces tendances n’apparaissaient plus significatives. Conclusion : La réalisation de séquences T2 en 3D permet de retrouver fréquemment des hyper signaux de la substance blanche sous-corticale chez l’enfant de plus de deux ans. Selon notre expérience, la fréquence des ces anomalies décroit avec l’âge et semble s’inscrire dans la maturation normale de l’encéphale.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02442437
Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Thursday, January 16, 2020 - 2:20:58 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:47:35 PM
Long-term archiving on: : Friday, April 17, 2020 - 6:21:11 PM

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COTTON DE BENNETOT Grégoire.p...
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Grégoire Cotton de Bennetot. Étude de la maturation cérébrale en IRM tridimensionnelle en pondération T2 après l'âge de deux ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02442437⟩

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