Facteurs favorisant la prescription de contraception orale en dehors d'un moment de consultation dédié - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Factors favoring the prescription of oral contraception outside a dedicated consultation time

Facteurs favorisant la prescription de contraception orale en dehors d'un moment de consultation dédié

Résumé

Introduction: the effectiveness of oral contraception is highly dependent on its mode of use, given the delta between theoretical and practical efficacy. The time of education and information that is the consultation of prescription is often restricted by habits of prescriptions without appointment dedicated. Hypothesis: there are factors that promote oral contraception prescription outside of a dedicated counseling time. Objective: to identify the factors that favor pill prescription outside dedicated consultation. Method: multicenter quantitative self-administered descriptive study, completed by women having contraceptive pill dispensing from 13 February to 12 April 2019 in 43 pharmacies. Bivariate analysis on each factor, then multivariate. Results: patients with a high EPICES precariousness score less often benefit from a dedicated consultation time (p <0.001), as do those without any complementary coverage, or other than a private complementary coverage (p = 0.05). The prescription, when performed by a prescriber who does not usually perform gynecological monitoring of the patient, is more regularly produced without dedicated time (p = 0.04). Conclusion: social and economic factors have an impact on how to prescribe a patient's oral contraception. A socio-economic fragility favors the exit of the prescription circuit with dedicated time, and constitutes a risk of reduction of the given information and deficit of therapeutic education. The relationship between the prescriber and the patient also modifies the way of prescribing, with a risk of delaying to a dedicated time when the prescriber is consulted punctually, or conversely when he knows well and for a long time the patient.
Introduction : l'efficacité de la contraception orale est très dépendante de son mode d'utilisation, compte tenu du delta entre efficacité théorique et pratique. Le temps d'éducation et d'information que constitue la consultation de prescription est souvent restreint, par des habitudes de prescriptions sans rendez-vous dédié. Hypothèse : il existe des facteurs qui favorisent la prescription de pilule en dehors d'un temps de consultation dédié. Objectif : repérer les facteurs qui favorisent la prescription de pilule hors consultation dédiée. Méthode : étude descriptive quantitative multicentrique par questionnaires auto-administré, rempli par les femmes ayant une délivrance de pilule contraceptive du 13 Février au 12 Avril 2019 dans 43 pharmacies. Analyse bivariée sur chaque facteur, puis multivariée. Résultats : les patientes ayant un score de précarité EPICES élevé bénéficient moins souvent d'un temps de consultation dédié (p<0,001), tout comme celles ayant une couverture complémentaire par CMU-C ou ACS, ou bien aucune couverture complémentaire (p=0,05). La prescription, lorsqu'elle est effectuée par un prescripteur qui n'effectue habituellement pas le suivi gynécologique de la patiente, est plus régulièrement produite sans temps dédié (p=0,04). Conclusion : les facteurs sociaux et économiques ont un impact sur la manière de prescrire la contraception orale d'une patiente. Une fragilité socio-économique favorise la sortie du circuit de prescription avec temps dédié, et constitue un risque de diminution de l'information donnée et de déficit d'éducation thérapeutique. La relation entre le prescripteur et la patiente modifie également la manière de prescrire, avec un risque de sursoir à un temps dédié lorsque le prescripteur est consulté ponctuellement, ou au contraire lorsqu'il connait bien et depuis longtemps la patiente.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2019_Vigneres.pdf (2.01 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02442979 , version 1 (16-01-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02442979 , version 1

Citer

Charles Vignères. Facteurs favorisant la prescription de contraception orale en dehors d'un moment de consultation dédié. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02442979⟩
74 Consultations
102 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More