L. E. Cas and . Deces,

, Le cas du décès est un des points forts de l'étude car il n'est classiquement pas abordé dans la recherche sur les lettres de liaison de sortie d'hospitalisation

, Cette thématique n'a pas fait débat : il transparaît clairement dans les deux focus groupes la consternation d'apprendre le décès d'un de leur patient par le biais du journal local ou la rumeur et la carence

. Dans-l'étude-de and . Guillet, 94.9% des médecins interrogés rapportaient avoir déjà été confrontés au décès d'un de leurs patients et en avoir été informés par la famille avant l'hôpital

, Pour les médecins généralistes de notre étude, il est primordial d'avoir l'information du décès rapidement comme les 94.6% médecins de cette même étude

, Comparativement à l'étude de Reboud [31], les résultats de notre étude indiquent que cette information doit passer par deux voies : le téléphone et la messagerie sécurisée. De plus, cette information peut être communiquée par tout membre de l

, Dans un deuxième temps, ils attendent d'avoir une lettre explicitant ce qui s'est passé et la cause du décès ; les informations attendues dans cette lettre ne sont pas aussi exhaustives que celles d'une hospitalisation classique

, Cette lettre doit leur permettre de répondre aux questions des familles, apaiser des tensions et éviter dans certains cas des conflits avec l'hôpital

, Comme l'a souligné un médecin du 2 ème focus groupe, « l'important c'est la prise en charge de ceux qui restent

, Il n'existe pas de texte législatif précis concernant le cas du décès qui reste pourtant un événement majeur de l'hospitalisation

, Le Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM)

A. Jaffré, Améliorer le compte-rendu d'hospitalisation : le déploiement d'un projet prioritaire de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris au sein des hôpitaux universitaires, 2012.

C. Thomas, Qualité de la communication entre médecins généralistes et hospitaliers à propos des traitements médicamenteux, lors de l'hospitalisation d'un patient, 2011.

P. François, B. Boussat, M. Fourny, and A. Seigneurin, Qualité des services rendus par un centre hospitalier universitaire : le point de vue de médecins généralistes, Santé Publique, vol.26, issue.2, pp.189-97, 2014.

M. A. Makeham, M. Mira, and M. R. Kidd, Lessons from the TAPS study -communication failures between hospitals and general practices, AustFam Physician, vol.37, issue.9, pp.735-741, 2008.

A. J. Forster, H. J. Murff, J. F. Peterson, T. K. Gandhi, and D. W. Bates, The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital, Ann Intern Med, vol.138, issue.3, pp.161-168, 2003.

S. Perrillat-amede, La lettre de sortie en gériatrie: attentes des médecins généralistes et évaluation des courriers du service de court séjour gériatrique au centre hospitalier d'Annecy, 2008.

H. Autorité-de-santé, Comment réduire le risque de ré-hospitalisations évitables des personnes âgées ?, 2013.

S. Kripalani, Deficits in communication and information transfer between hospitalbased and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care, JAMA, vol.297, issue.8, pp.831-872, 2007.

G. Hesselink, Quality and safety of hospital discharge: a study on experiences and perceptions of patients, relatives and care providers, Int J QualHealth Care, vol.25, issue.1, pp.66-74, 2013.

, Evaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé. Préparation de la sortie du patient hospitalisé, ANAES, 2001.

, Légifrance Art. 1112-2 CSP 2°a) modifié

D. Sur,

, ANAES. Évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé: dossier du patient: amélioration de la qualité de la tenue et du contenu: réglementation et recommandations, vol.201, 2003.

H. Autorité-de-santé, Document de sortie d'hospitalisation supérieure à 24h, 2014.

A. Nationale, Projet de loi de modernisation de notre système de santé, 2015.

H. Autorité-de-santé, Fiche descriptive de l'indicateur de qualité et de sécurité des soins « Qualité de la lettre de liaison à la sortie » en MCO-mars 2019, J.O, vol.22, issue.2016

J. Ducreux and D. Causse, Guide-annuaire d'amélioration des relations entre médecine de ville et médecine hospitalière. Fédération hospitalière de France. Pôle organisation sanitaire et médico-sociale, 2007.

G. Hubert, La circulation de l'information médicale: évaluation du lien complexe villehôpital, 2006.

G. Hubert, M. Galinski, M. Ruscev, F. Lapostolle, and F. Adnet, Information médicale: de l'hôpital à la ville. Que perçoit le médecin traitant, Presse Med, vol.38, issue.10, pp.1404-1413, 2009.

P. François, B. Boussat, M. Fourny, and A. Seigneurin, Qualité des services rendus par un Centre hospitalier universitaire : le point de vue de médecins généralistes, Santé Publique, vol.26, issue.2, pp.189-97, 2014.

T. Augy, Parcours complet d'une hospitalisation d'un patient gériatrique polypathologique: enquête épidémiologique et descriptive sur le point de vue des médecins généralistes, 2013.

R. Reid, J. Haggerty, and R. Mckendry, Dissiper la confusion: concepts et mesures de la continuité des soins, Canadian Health Services Research Foundation

R. B. Balaban, J. S. Weissman, P. A. Samuel, and S. Woolhandler, Redefining and redesigning hospital discharge to enhance patient care: a randomized controlled study, J Gen Intern Med, vol.23, issue.8, pp.1228-1261, 2008.

M. Mesteig, J. L. Helbostad, O. Sletvold, T. Røsstad, and I. Saltvedt, Unwanted incidents during transition of geriatric patients from hospital to home: a prospective observational study. BMC HealthServRes, vol.10, p.1, 2010.

R. Amalberti, La sortie de l'hôpital: phase de transition à très haut risque, Le Concours Médical, vol.134, issue.8, pp.651-53, 2012.

H. Autorité-de-santé, Mettre en oeuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé, 2018.

D. Sur,

A. Moreau, S'approprier la méthode du focus group, La Revue du Praticien -Médecine Générale, vol.18, issue.645, pp.382-384, 2004.

I. Aubin-auger, Introduction à la recherche qualitative, Exercer, vol.84, pp.142-147, 2008.

C. Baribeau, L'analyse des données des entretiens de groupe, Recherche Qualitative, vol.28, issue.1, pp.133-181, 2009.

S. Duchesne, L'enquête et ses méthodes: l'entretien collectif. Paris: Ed Armand Colin, 2008.

P. Reboud, Lettre de liaison de sortie d'hospitalisation: attentes des médecins généralistes du bassin carcassonnais en 2016, 2016.

P. Paillé and A. Mucchielli, L'analyse qualitative en sciences humaines et sociales. Paris : Ed Armand Colin, 2012.

K. J. O'leary, D. M. Liebovitz, J. Feinglass, D. T. Liss, and D. W. Baker, Outpatient physicians'satisfaction with discharge summaries and perceived need for an electronic discharge summary, J Hosp Med, vol.1, issue.5, pp.317-337, 2006.

M. Bansard, R. Clanet, and T. Raginel, Proposition d'un contenu standardisé et raisonné pourles lettres de liaison et les comptes-rendus d'hospitalisation à destination du médecin traitant, vol.29, pp.57-70, 2017.

A. Seygo-saunier and C. Briand-capet, Compte-rendu d'hospitalisation : évaluation selon la réglementation, point de vue des médecins généralistes Thèse de médecine, 2012.

C. De-jerphanion, Document de sortie d'hospitalisation de médecine gériatrique: attentes des médecins généralistes

, Conseil National de l'Ordre des Médecins

D. Sur,

R. Clanet, Revue systématique sur les documents de sortie d'hospitalisation et les attentes des médecins généralistes, Santé Publique, vol.27, issue.5, pp.701-712, 2015.

W. C. Van-walraven and E. Rokosh, What is necessary for highquality discharge summaries?, Am J Med Qual, vol.14, issue.4, pp.160-169, 1999.

X. Devaux, Evaluation par les médecins traitants de la qualité du compte-rendu d'hospitalisation en unité de soins aigus et de soins de suite et réadaptation en gériatrie au CHRU de Montpellier, 2013.

M. Guillet, Document de sortie d'hospitalisation en médecine polyvalente : les attentes des médecins généralistes, 2018.

M. L. Bureau, Continuité des soins à la sortie du service de gériatrie : étude sur les attentes des médecins généralistes pour optimiser le compte-rendu d'hospitalisation Thèse de médecine, 2012.

, Haute Autorité de Santé Document de sortie d'hospitalisation. Vers un format électronique, 2013.

. Légifrance, Etude d'impact du projet de loi relatif à la santé, pp.14-2014

, Rapport n°2673 fait au nom de la Commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale sur le projet de loi relatif à la santé, pp.20-2015

D. Sur,

C. Masselin, Attentes des médecins généralistes du Douaisis sur les courriers de sortie d'hospitalisation du centre hospitalier de Douai, 2018.

L. Fabre, Communication ville-hôpital : qu'attendent les médecins généralistes de Midi-Pyrénées ? Thèse de médecine, 2014.

O. Alao, La communication ville -hôpital: un modèle pour améliorer la continuité des soins, Les Cahiers du Numérique, vol.2, pp.37-55, 2001.

N. Ortega, Audit de pratique sur la communication entre l'hôpital de Vienne et les médecins généralistes : étude évaluative, 2017.

H. Autorité-de-santé, Qualité et sécurité des soins dans les établissements de santé: résultats 2018, 2018.

. Serment-d'hippocrate,

, Au moment d'être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences

, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera

, Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Admise dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçue à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je préserverai l'indépendance nécessaire à l'accomplissement de ma mission

, Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses: que je sois déshonorée et méprisée si j'y manque