, de population à l'horizon 2060 -Insee Première -1320

D. Sur,

M. Santé, . Et-de-la, M. Santé, . Le, and . Paerpa,

, Ministère des Solidarités et de la Santé, 2019.

D. Sur,

, Le portail du service public de la Sécurité sociale / Le parcours de santé des aînés : des

, Ined -Institut national d'études démographiques

D. Sur,

. Oms-|-vieillissement, Disponible sur, 2018.

F. Montmorency, , 2000.

, Aspects physiologiques du vieillissement respiratoire -EM|consulte

D. Sur,

J. Mark-ruscin, . Pharmd, . Fccp, . Bcps, . Professor et al., Pharmacocinétique chez le sujet âgé, 2018.

D. Sur, Bilan partagé de médication n°1 -Formation -Le Moniteur des pharmacies.fr

, Le Moniteur des pharmacie.fr

D. Sur, Ferry M. Nutrition, vieillissement et santé, Gerontol Soc, vol.33, 2010.

, Haute Autorité de Santé -Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée

C. Trivalle and . Le-syndrome-de-fragilité, Revue médicale Suisse, 2000.

D. Sur,

Y. Rolland, A. Benetos, A. Gentric, J. Ankri, F. Blanchard et al.,

, Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. déc, vol.9, issue.4, pp.387-90, 2011.

J. Libbey, L'évaluation gériatrique standardisée : intérêt et modalités. Médecine thérapeutique

D. Wieland and V. Hirth, Disponible sur, Comprehensive Geriatric Assessment. Cancer Control, vol.10, issue.4, pp.454-62, 2003.

S. K. Inouye, S. Studenski, M. E. Tinetti, and G. A. Kuchel, Geriatric Syndromes: Clinical, Research and Policy Implications of a Core Geriatric Concept, J Am Geriatr Soc. mai, vol.55, issue.5, pp.780-91, 2007.

E. Cereda, Mini Nutritional Assessment, Curr Opin Clin Nutr Metab Care. janv, vol.15, issue.1, p.29, 2012.

L. Nowik and A. Thalineau, Vieillir chez soi -Les nouvelles formes du maintien à domicile, 2013.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/halshs-01248873

D. Sur,

, Démarche de soins type à domicile -Rapport complet

D. Sur,

, Une recommandation à destination des professionnels du secteur social et médico-social pour soutenir les aidants de personnes âgées, adultes handicapées ou souffrant de maladie chronique vivant à domicile, Haute Autorité de Santé -Le soutien des aidants non professionnels, pp.2-2, 2012.

, La loi relative à l'adaptation de la société au vieillissement | Pour les personnes âgées

A. Grille, Les services d'aide à domicile | Pour les personnes âgées, 2018.

D. Sur, Les SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) | Pour les personnes âgées, p.22, 2018.

D. Sur, MAIA : une méthode pour améliorer l'accompagnement des personnes âgées | CNSA

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, , 2007.

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, Disponible sur, p.23, 2012.

, Parcours de soins des personnes âgées : prolongation des expérimentations

D. Sur, Paerpa : les clés de la prolongation de l'expérimentation

D. Sur, Teixeira A. Le repérage de la fragilité, un élément central du projet PAERPA : forces et faiblesses, NPG Neurol -Psychiatr -Gériatrie. 1 juin, vol.15, issue.87, pp.134-141, 2015.

. Dicom_jocelyne, Les territoires pilotes Paerpa

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, Disponible sur, p.23, 2016.

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, Disponible sur, p.27, 2017.

, Haute Autorité de Santé -Missions de la HAS, p.27, 2018.

D. Sur, Perte d'autonomie des personnes âgées et autonomie des personnes handicapées | CNSA, p.27, 2018.

, Haute Autorité de Santé -Plan personnalisé de santé (PPS) PAERPA

D. Sur,

D. Sur,

, Haute Autorité de Santé -Mode d'emploi du plan personnalisé de santé (PPS)

. Dicom_jocelyne, Les outils de coordination

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, ANAP -Mettre en place la coordination territoriale d'appui -Retour d'expériences des territoires PAERPA, Disponible sur, p.11, 2014.

D. Sur,

, Haute Autorité de Santé -Mettre en oeuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé

, Haute Autorité de Santé -Conciliation des traitements médicamenteux -Prévenir les erreurs, 2009.

, Haute Autorité de Santé -Expérimentations relatives à la prise en charge par télémédecine

, Ministère des Solidarités et de la Santé, p.27, 2018.

. Disponible, A. Mathieu-fritz, D. Smadja, P. Espinoza, and L. Esterle, Télémédecine et gériatrie. La place du patient âgé dans le dispositif de consultations médicales à distance du réseau Télégéria, vol.35, pp.117-144, 2012.

, du collège de la Haute Autorité de santé portant adoption du « Cahier des charges pour la mise en oeuvre de l'éducation thérapeutique dans le cadre de l'expérimentation PAERPA, 2014.

, Formations DPC 2018 pour les professionnels de Santé -Parenthèse est référençable sur

, Datadock et répond aux exigences du décret Qualité du 30 juin, 2015.

D. Sur,

P. Descartes and C. D. Pontoise, Education thérapeutique du patient?, 2007.

, Code de la santé publique -Article L1161-1. Code de la santé publique

, Cahier des charges pour la mise en oeuvre de l'éducation thérapeutique dans le cadre de l'expérimentation PAERPA, Disponible sur

D. Sur,

D. Sur, ?id=c_174813 0 61. ETP -Comment la proposer et la réaliser ? -Recommandations [Internet

D. Sur, Retarder la dépendance des personnes âgées fragiles [Internet]. paerpa

D. Sur, Institut de recherche et documentation en économie de la santé

, Évaluation d'impact de l'expérimentation Parcours santé des aînés, Paerpa: premiers résultats, 2018.

P. Présentation and C. De-la-démarche, , 2018.

, Comparateur de territoire ? Département du Calvados (14) | Insee

, Les circonscriptions du Calvados face au défi du vieillissement. -Cent pour Cent | Insee

, Présentation bilan activité du PAERPA Bessin Pré Bocage. Communication au: Retour d'expérience du dispositif PAERPA, 2018.

, Démographie médicale et projet de loi « Ma santé 2022 » | Conseil National de l'Ordre des Médecins

D. Sur, Atlas national | Conseil National de l'Ordre des Médecins

D. Sur, DGOS_Michel.C, DGOS_Michel.C. HOSPIPHARM du Bessin et du Pré-Bocage:projets, réalisations et avenir, pp.2003-2029

, Ministère des Solidarités et de la Santé, 2019.

D. Sur,

, PASS 75. DICOM_Jocelyne.M, DICOM_Jocelyne.M. Plateformes territoriales d'appui : un soutien

S. Ministère-des, L. De, and . Santé, Les structures de coordination (PTA), 2019.

, du 24 avril 2017 relative à l'accompagnement du déploiement des services numériques d'appui à la coordination (SNAC) dans les régions

. Poulalion-luc, Parcours des Personnes Âgées en Perte d'Autonomie, ARS Normandie. 6 Novembre, 2018.

, Le pharmacien & la coordination des soins, Internet]. Observia

D. Sur, Cespharm -Rôle du pharmacien, Comment repérer les risques de perte d'autonomie des aînés

D. Sur,

D. Sur, html 84. « Le bilan partagé de médication va dans le sens d'une plus grande coordination des soins, vol.3444, p.4034

D. Sur, Officines Avenir n°17, Bilan de médication, Entretiens pharmaceutiques, 2018.

D. Sur,

, Haute Autorité de Santé -Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée, INPES -Accidents de la vie courante : Chutes

D. Sur, Impact des médicaments sur les chutes

, Reseau canadien pour la déprescription

D. Sur,

, Annexe 2 : Principaux médicaments inappropriés chez le sujet de plus de 75 ans, Le Moniteur des Pharmacies Annexe 3 : le MMSE selon le Groupe de Recherche des Evaluations Cognitives (GRECO) MMSE

, Mini Mental State Examination (MMSE) (Version consensuelle du GRECO) Orientation / 10

, Je vais vous poser quelques questions pour apprécier comment fonctionne votre mémoire

, Les unes sont très simples, les autres un peu moins. Vous devez répondre du mieux que vous pouvez. Quelle est la date complète d'aujourd'hui ?

, Si la réponse est incorrecte ou incomplète, posées les questions restées sans réponse, dans l'ordre suivant : 1. En quelle année sommes-nous ? 2. En quelle saison ? 3. En quel mois ?

, Quel jour du mois ?

, Quel jour de la semaine ?

, Je vais vous poser maintenant quelques questions sur l'endroit où nous trouvons

, Quel est le nom de l'hôpital où nous sommes ?* 7. Dans quelle ville se trouve-t-il ?

, Quel est le nom du département dans lequel est située cette ville ?** 9, quelle province ou région est située ce département ? 10. A quel étage sommes

. Apprentissage,

, Je vais vous dire trois mots ; je vous voudrais que vous me les répétiez et que vous essayiez de les retenir

, Pour tous les sujets, même pour ceux qui ont obtenu le maximum de points, demander : Voulez-vous épeler le mot MONDE à l'envers ?**

, Grille d'évaluation du niveau de dépendance dans les activités instrumentales de la vie quotidienne de, vol.5

B. Vellas, H. Villars, and G. Abellan, Overview of the MNA® -Its History and Challenges, J Nut Health Aging, vol.10, pp.456-465, 2006.

L. Z. Rubenstein, J. O. Harker, A. Salva, Y. Guigoz, and B. Vellas, Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Fom Mini Nutritional Assessment (MNA-SF), J. Geront, vol.56, pp.366-377, 2001.

Y. Guigoz, The Mini-Nutritional Assessment (MNA®) Review of the Literature -What does it tell us?, J Nutr Health Aging, vol.10, pp.466-487, 2006.

®. Société-des-produits-nestlé, S. A. Vevey, T. Switzerland, ©. Owners, and . Nestlé, Revision 2006. N67200 12/99 10M Pour plus d'informations, 1994.

, Fiche de conciliation des traitements médicamenteux à l'admission selon la HAS Annexe 4. Fiche de conciliation des traitements à l'admission (FCT), Annexe, vol.9

, Commentaires Encadré 1. Exigences relatives à l'organisation en équipe

. Exercice-en-Équipe.-l'équipe,

, au minimum sur l'ETP et sur les stratégies de prise en charge associées, ? tient régulièrement des réunions de concertation pluriprofessionnelles (RCP)

, ? élabore et suit des protocoles pluriprofessionnels qui correspondent aux situations des PAERPA

, ? formalise une coordination avec les autres acteurs du territoire, notamment ceux qui peuvent apporter une aide à la mise en oeuvre de l'ETP ou à la prise en charge des PAERPA : réseaux de santé, associations d'usagers, service hospitalier, filière gériatrique

, ? identifie les patients nécessitant une intervention particulière

, ? analyse régulièrement sa pratique d'ETP avec quelques indicateurs pour améliorer le projet d'ETP. Au moins un de ces indicateurs fournit un retour d'information sur les effets attendus pour les patients 3

, Projet de santé. L'équipe : ? a formalisé un projet qui concerne au minimum les PAERPA

U. ?-désigne, responsable(s) chargé(s) de la coordination du projet d'ETP et de sa mise en oeuvre

, moins tous les 2 ans à une formation à l'éducation thérapeutique fondée sur l'analyse en équipe des pratiques d'ETP afin de capitaliser sur l'expérience acquise et de conforter l

, Implication des patients. L'équipe : ? évalue l'impact de l'ETP pour chaque patient et partage cette évaluation

, ? assure la traçabilité de l'ETP dans le PPS où sont inscrits les objectifs éducatifs

, Encadré 2. Populations cibles des programmes d'ETP dans le cadre de l'expérimentation PAERPA Haut risque de chutes Polymédication Dépression