Bendamustine-Etoposide-Cytarabine-Melphalan (BeEAM) versus Carmustine-Etoposide-Cytarabine-Melphalan (BEAM) chez les patients atteints de lymphome à cellules du manteau traités par autogreffe en première ligne : étude comparative rétrospective multicentrique des centres du Lymphoma Study Association (LYSA) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Bendamustine-EAM versus BEAM regimen in patients with mantle cell lymphoma undergoing autologous stem cell transplantation in the frontline setting: a multicenter retrospective study from Lymphoma Study Association (LYSA) centers

Bendamustine-Etoposide-Cytarabine-Melphalan (BeEAM) versus Carmustine-Etoposide-Cytarabine-Melphalan (BEAM) chez les patients atteints de lymphome à cellules du manteau traités par autogreffe en première ligne : étude comparative rétrospective multicentrique des centres du Lymphoma Study Association (LYSA)

Thomas Hueso

Résumé

The combination of carmustine, etoposide, cytarabine, and melphalan (BEAM) as conditioning regimen prior to autologous stem-cell transplantation (ASCT) remains the standard of care for patients with mantle cell lymphoma (MCL) who are eligible for transplantation. The replacement of carmustine with bendamustine (BeEAM) was recently described as a promising alternative in non-Hodgkin lymphoma. The aim of this retrospective study was to compare the BeEAM to the BEAM regimens in MCL patients in the frontline setting. Sixty and 108 patients were included in the BeEAM and the BEAM groups, respectively. At 3 years, progression-free survival (PFS) was significantly higher in the BeEAM than in the BEAM group (84% [73-96] vs. 63% [51-79]; p=0.03). However, the overall survival was not statistically different between the two groups (p=0.2). According to multivariable analysis, BeEAM regimen remained associated with a higher PFS (HR=0.377 95% CI, 0.146-0.970; p=0.043). Subgroup analyses in patients treated with prior R-aracytine induction alone showed that BeEAM improved the PFS compared to the BEAM regimen (84% [71-100] vs. 55% [24100]; p=0.04). In patients without rituximab maintenance, there was a trend toward a higher PFS with BeEAM compared to BEAM (80% [65-98] vs. 63 [50-79]; p=0.07). The treatment related mortality was not increased with the BeEAM regimen. This retrospective study suggests that the BeEAM regimen is effective and could be considered as an alternative to the BEAM regimen in MCL patients undergoing ASCT.
L'association de la carmustine, étoposide, cytarabine et du melphalan (BEAM) constitue le conditionnement de référence avant autogreffe de cellules souches hématopoïétiques chez les patients atteints d’un lymphome à cellules du manteau (MCL). Le remplacement de la carmustine par la bendamustine (BeEAM) a été récemment décrit et proposé comme une alternative intéressante dans le conditionnement des lymphomes non-Hodgkinien. L'objectif de ce travail était de comparer le conditionnement de référence par BEAM au conditionnement par BeEAM chez les patients atteints d’un MCL autogreffés en première ligne. Soixante patients furent inclus dans le groupe BeEAM et 108 patients dans le groupe BEAM. À 3 ans en analyse univariée, la survie sans progression (PFS) était significativement meilleure dans le groupe BeEAM comparé au groupe BEAM (84% [73-96] vs. 63% [51-79] ; p=0,03). La survie globale était similaire dans les deux groupes (p=0,2). En analyse multivariée, le conditionnement par BeEAM restait associé à une meilleure PFS (HR=0.377 95% CI, 0.146-0.970 ; p=0.043). L’analyse en sous-groupe a mis en évidence chez les patients traités initialement par une association basée sur le Rituximab et l’aracytine, une meilleurs PFS chez les patients qui ont bénéficié du BeEAM comparé aux patients avec BEAM (84% [71-100] vs. 55% [24-100] ; p=0.04). Chez les patients qui n’ont pas eu de maintenance par Rituximab, la PFS semblait meilleure chez les patient du groupe BeEAM comparé aux patients du groupe BEAM (80% [65-98] vs. 63 [50-79] ; p=0.07). Cette étude rétrospective suggère que le conditionnement par BeEAM représente une alternative intéressante au conditionnement par BEAM chez les patients atteints d’un MCL autogreffés en première ligne.
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Dates et versions

dumas-02466065 , version 1 (04-02-2020)

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  • HAL Id : dumas-02466065 , version 1

Citer

Thomas Hueso. Bendamustine-Etoposide-Cytarabine-Melphalan (BeEAM) versus Carmustine-Etoposide-Cytarabine-Melphalan (BEAM) chez les patients atteints de lymphome à cellules du manteau traités par autogreffe en première ligne : étude comparative rétrospective multicentrique des centres du Lymphoma Study Association (LYSA). Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02466065⟩
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