Étude rétrospective, monocentrique, menée sur des patientes, suivies au centre François Baclesse, atteintes d’un cancer du sein métastatique : impact de la séquence de traitement par éribuline et/ou capécitabine sur la survie globale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Monocentric retrospective study in patients treated at the François Baclesse center with metastatic breast cancer: Impact of the treatment sequence with eribulin and / or capecitabine on overall survival

Étude rétrospective, monocentrique, menée sur des patientes, suivies au centre François Baclesse, atteintes d’un cancer du sein métastatique : impact de la séquence de traitement par éribuline et/ou capécitabine sur la survie globale

Résumé

Patients followed for metastatic breast cancer are treated with anthracycline and adjuvant taxane chemotherapy and metastatic first line chemotherapy. Scientific evidence, validating the best therapeutic option beyond the 2nd line, is lacking. Capecitabine and eribulin are treatments approved as monotherapy by the EMEA. In France, it is recommended to start with capecitabine, given the results of a phase III study, showing no significant difference in overall survival (OS) between those two treatments. Results from another phase III study show a benefit in OS survival in favor of eribulin. We performed a retrospective, single-center study on 200 patients treated with Capecitabine and / or Eribulin for metastatic breast cancer between 2014 and 2016 and assessed OS and progression-free survival (PFS) according to the following therapeutic sequences: Capecitabine followed by eribulin (group 1), eribulin followed by capecitabine (group 2), capecitabine alone (group 3) and eribulin alone (group 4). The OS differs from 32.6, 23.4, 24 and 8.4 months in groups 1, 2, 3 and 4. The PFS under capecitabine and eribulin was 5.88 and 3.9 months, respectively. In contrast to literature data, the results of our study in terms of PFS favor capecitabine rather than eribulin therapy. This result can be explained by the fact that the choice in medical staff of capecitabine treatment before eribulin is retained for patients with a less aggressive tumor profile.
Les patientes suivies pour un cancer du sein métastatique sont traitées par une chimiothérapie à base d’anthracyclines et de taxanes en situation adjuvante, et en première ligne métastatique. Les preuves scientifiques, permettant de valider la meilleure option thérapeutique au-delà de la 2ème ligne, manquent. La capécitabine et l’éribuline sont des traitements approuvés en monothérapie par l’EMEA. En France, il est préconisé de débuter par la capécitabine, compte tenu des résultats d’une étude de phase III, ne montrant pas de différence significative en termes de survie globale (SG) entre ces deux traitements. Les résultats d’une autre étude de phase III montrent un bénéfice en survie SG en faveur de l’éribuline. Nous avons réalisé une étude rétrospective, mono centrique, sur 200 patientes, traitées entre 2014 et 2016 par capécitabine et/ou éribuline, pour un cancer du sein métastatique, et évalué la SG et survie sans progression (SSP) en fonction des séquences thérapeutiques suivantes : capécitabine suivie d’éribuline (groupe 1), éribuline suivie de capécitabine (groupe 2), capécitabine seule (groupe 3) et éribuline seule (groupe 4). La SG diffère, elle était respectivement de 32,6, 23,4, 24 et 8,4 mois dans les groupes 1,2,3 et 4. La SSP sous capécitabine et éribuline était de 5,88 et 3,9 mois respectivement. Contrairement aux données de la littérature, les résultats de notre étude en termes de SSP sont en faveur du traitement par capécitabine plutôt qu’éribuline. Ce résultat peut s’expliquer par le fait que le choix en RCP d’un traitement par capécitabine avant éribuline est retenu pour des patientes présentant un profil tumoral moins agressif.
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Dates et versions

dumas-02466447 , version 1 (04-02-2020)

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  • HAL Id : dumas-02466447 , version 1

Citer

Quiterie De La Poix de Freminville. Étude rétrospective, monocentrique, menée sur des patientes, suivies au centre François Baclesse, atteintes d’un cancer du sein métastatique : impact de la séquence de traitement par éribuline et/ou capécitabine sur la survie globale. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02466447⟩
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