, Rud et Molven ont développé des critères radiographiques bidimensionnels bien définis pour décrire la guérison après chirurgie endodontique 34,35 . La plupart des études utilisent cette classification pour analyser la guérison osseuse après chirurgie endodontique
quelques articles ont documenté l'utilisation du CBCT pour l'évaluation de la guérison après chirurgie endodontique 36,37,38 . Ces études comparent la radiographie rétro-alvéolaire et le CBCT ,
, De plus, von Arx montre que la classification bidimensionnelle de Rud et Molven n'est pas applicable dans l'analyse de la guérison sur des clichés tridimensionnels 40
, A notre connaissance, il n'existe que deux critères évaluant la guérison osseuse radiographique cités dans la littérature : La classification PENN 3D et les scores de von Arx
, Ces deux classifications s'inspirent des résultats obtenus par Chen et al 41 . Ces derniers ont développé une classification dans laquelle la guérison de différentes zones en vues sagittale et coronale était évaluée
, Nous avons choisi pour cette étude d'utiliser les scores de von Arx qui dressent un portrait plus précis de la guérison osseuse dans trois régions : radiculaire
« Radiographic criteria for the assessment of healing after endodontic surgery ,
« Observer strategy and the radiographic classification of healing after endodontic surgery ,
« Periapical radiography and cone beam computed tomography for assessment of the periapical bone defect 1 week and 12 months after root-end resection ,
« Two-and tridimensional analysis of periapical repair after endodontic surgery ,
« Agreement between 2D and 3D radiographic outcome assessment one year after periapical surgery ,
« A comparison of 2-and 3-dimensional healing assessment after endodontic surgery using cone-beam computed tomographic volumes or periapical radiographs ,
« Evaluation of new cone-beam computed tomographic criteria for radiographic healing evaluation after apical surgery : assessment of repeatability and reproducibility ,
« Healing after root-end microsurgery by using mineral trioxide aggregate and a new calcium silicate-based bioceramic material as root-end filling materials in dogs ,
, Nous avons cherché à comparer l'analyse de la guérison bidimensionnelle (groupes de Rud et Molven) et l'analyse de la qualité de la guérison tridimensionnelle (scores de von Arx)
, D'après notre étude, l'analyse de la guérison radiographique bidimensionnelle semble différer de l'analyse tridimensionnelle
, Une guérison qualifiée de complète à la radiographie rétro-alvéolaire ne semble pas prédictive d'une « guérison complète » au CBCT (41 % de correspondance)
, Une guérison qualifiée d'incertaine ou de d'incomplète à la radiographie rétro-alvéolaire semble correspondre à une « guérison insatisfaisante » au CBCT (90 % de correspondance)
, Une guérison qualifiée d'insatisfaisante à la radiographie rétro-alvéolaire semble correspondre à une guérison insatisfaisante au CBCT (100 % de correspondance)
, Ces résultats s'expliquent par le fait que le le CBCT est un outil diagnostique plus sensible que la radiographie rétro-alvéolaire : cet outil permet en effet de détecter des images radioclaires avant qu'elles ne soient visibles sur la radiographie bidimensionnelle 42 . Contrairement à la radiographie en deux dimensions qui reproduit une anatomie tridimensionnelle en une image plane, le CBCT est un système d'imagerie permettant de visualiser une
, Rappelons que les recommandations quant à l'utilisation du CBCT dans le cadre de la la chirurgie endodontique ont été clairement définies. Le CBCT est utilisé à des fins diagnostiques et pour la planification chirurgicale 43 . Il s'avère qu'il n'est pas encore utilisé pour l'analyse de la guérison après traitement endodontique
, Ce constat s'explique en raison des doses d'exposition encore trop importantes et en raison d'aspects économiques 44 . En effet, aujourd'hui, le rapport coût/bénéfice/sécurité en termes d'exposition aux
« Outcome of root canal treatment in dogs determined by periapical radiography and cone-beam computed tomography scans ,
« European society of endodontology position statement : the use of CBCT in endodontics ,
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