La prescription d’aspirine en prévention primaire des événements cardiovasculaires : la fin d’un casse-tête - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

The prescription of aspirin in primary prevention of cardiovascular events: the end of a brain teaser

La prescription d’aspirine en prévention primaire des événements cardiovasculaires : la fin d’un casse-tête

Résumé

Acetylsalicylic acid (AAS) is a drug with recognized indications for secondary prevention of cardiovascular events. Its indication in primary prevention is less clear, because of recommendations and contradictory scientific data, constituting a real paradox and may be at the origin of prescription difficulties for general practitioners in clinical practice. Purpose: to highlight the difficulties of prescribing AAS for primary prevention of cardiovascular events for general practitioners in Réunion facing this "brain teaser"; to know the prescribing habits and criteria of AAS in this indication; understand the role of AAS in primary prevention according to recent scientific data. Method: this was an opinion survey among 500 general practitioners in Reunion by means of an anonymous computerized questionnaire sent by email between January and May 2017. These were descriptive statistics. Results: 50 answer were collected. The results highlighted the existence of a real difficulty in prescribing AAS in primary prevention of cardiovascular events, at different levels. The important heterogeneity of practices about habits and prescription criteria underlines the notion of a brain teaser in clinical practice; all reflecting a lack of clarity of the current recommendations and conclusions of learned societies, often contradictory, being evaluated in a third part. Conclusion: there are real difficulties in prescribing AAS for primary prevention of cardiovascular events for general practitioners in Reunion. The current data of science do not make it possible to maintain its prescription in this context because of non-favorable benefit-risk ratio.
L’Acide acétylsalicylique (AAS) est un médicament aux indications reconnues en prévention secondaire des événements cardiovasculaires. Son indication en prévention primaire est moins nette, du fait de recommandations et données scientifiques contradictoires, constituant un réel paradoxe et pouvant être à l’origine de difficultés de prescription pour les médecins généralistes en pratique clinique. Objectif : mettre en évidence les difficultés de prescription de l’AAS en prévention primaire des événements cardiovasculaires pour les médecins généralistes à la Réunion face à ce « casse-tête » ; connaître les habitudes et critères de prescription de l’AAS dans cette indication ; comprendre la place de l’AAS en prévention primaire selon les données scientifiques récentes. Méthode : il s’agissait d’une enquête d’opinion auprès de 500 médecins généralistes libéraux à La Réunion par le biais d’un questionnaire anonyme informatisé adressé par mail entre janvier et mai 2017. Il s’agissait de statistiques descriptives. Résultats : 50 réponses ont été recueillies. Les résultats ont permis de souligner l’existence d’une réelle difficulté de prescription de l’AAS dans le cadre de la prévention primaire des événements cardiovasculaires, et ce, à différents niveaux. L’importante hétérogénéité des pratiques en termes d’habitudes et critères de prescription souligne la notion de casse-tête en pratique clinique; le tout reflétant un manque de clarté des recommandations actuelles et des conclusions des sociétés savantes, souvent contradictoires, étant évaluées dans une troisième partie. Conclusion : il existe de réelles difficultés de prescription de l’AAS en prévention primaire des événements cardiovasculaires pour les médecins généralistes à la Réunion. Les données actuelles de la science ne permettent pas de maintenir sa prescription dans ce cadre du fait d’un rapport bénéfice-risque non favorable.
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  • HAL Id : dumas-02474963 , version 1

Citer

Clarisse Kani. La prescription d’aspirine en prévention primaire des événements cardiovasculaires : la fin d’un casse-tête. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02474963⟩
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