C. Dans-l'étude-de, Ils n'ont pas retrouvé de résultats significatifs entre la notion d'échec clinique (défini comme présence de fièvre, présence de symptômes d'infection urinaire, modification de l'antibiothérapie à la fin du traitement initial) et la durée d'antibiothérapie. Ils concluaient cependant qu'un traitement antibiotique court équivalait à un traitement antibiotique long chez les patients n'ayant pas d'anomalies uro-génitales au préalable. Ils mettaient également l'accent sur le fait que diminuer la durée de l'antibiothérapie permettait de limiter la résistance des microorganismes aux antibiotiques. D'ailleurs en confrontant la littérature aux recommandations (2) il n, les auteurs constataient un allongement de la durée d'hospitalisation chez les patients bactériémiques

. Hémocultures,

. Dans, Dans la littérature, l'article de V.Lemiale (25) a étudié l'intérêt de la PCT chez les patientes ayant une pyélonéphrite aigüe. Ils ont constaté que la PCT était élevée lorsque les pyélonéphrites aigües étaient graves mais sans montrer de différence significative. Par ailleurs, l'étude de Stalenhoef (17) montrait une élévation des marqueurs biologiques (notamment de la PCT) dans les infections urinaires en corrélation avec les éléments cliniques de la gravité de la pathologie. Cependant ils n'ont pas montré d'intérêt de la CRP dans la gestion de l'antibiothérapie des patients atteints de cette pathologie, nous n'avons pas retrouvé de différence significative en faveur d'hémocultures plus souvent positives lorsque les valeurs de CRP ou de globules blancs étaient élevées

, Un point important que nous n'avons pas étudié est le coût de prélèvement des hémocultures

L. Réduire-le-nombre-d'hémocultures-permettrait-de-réaliser-une-Économie-pour and . Communauté, Dans la littérature, beaucoup d'études mettent l'accent sur les économies qui pourraient être faite en limitant les prélèvements inutiles d'hémocultures. L'étude de S.Dargère (18) s'est intéressée à l'intérêt d'un prélèvement sanguin unique aux Urgences lorsque l'indication était posée, En effet, ils VI. Bibliographie 1. CMIT -2017 -ECN PILLY maladies infectieuses et et tropicales..pdf

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