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, Vous arrive-t-il d'avoir des fuites non contrôlées de gaz ? Non, jamais

, Oui, moins d'une fois par semaine (4)

. Oui, au moins une fois par semaine (7) 2. Vous arrive-t-il d'avoir des fuites non contrôlées de selles liquides ?

. Oui,

. Oui,

, Combien de fois allez-vous à la selle sur 24 heures ?

, Vous arrive-t-il de devoir retourner à la selle moins d'une heure après y être allé ? Non, jamais (0)

. Oui,

. Oui,

, Vous arrive-t-il d'avoir un besoin tellement urgent d'aller à la selle que vous devez courrir jusqu'aux toilettes ?

J. Non,

. Oui,

. Serment-d'hippocrate, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l'humanité. J'informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences

, Admise dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçue à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs. Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

R. Résumé and . Contexte, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonorée et méprisée si j'y manque

, L'extériorisation trans-anale du colon avec anastomose colo-anale différée (ACAD) fut décrite en 1939. Son utilité avait été étudiée chez les patients présentant des problèmes rectaux complexes

, Le but de notre travail était d'évaluer les résultats cliniques et fonctionnels de l'ACAD chez les patients en situation pelvienne complexe

, Les caractéristiques des patients, les données per-et postopératoires et les résultats fonctionnels à long terme ont été analysés. Le succès était défini par une anastomose fonctionnelle sans stomie à la fin du suivi. Les résultats fonctionnels étaient évalués par le score de syndrome de résection antérieure du rectum LARS (Low Anterior Resection Syndrome) et l'index de qualité de vie pour les maladies digestives GIQLI (Gastrointestinal Quality of Life Index). La continence était évaluée par le score de Wexner et la qualité de vie par le score de qualité de vie, Tous les patients ayant eu une ACAD entre janvier 2007 et mars 2019 dans trois centres ont été inclus dans cette étude rétrospective

, RESULTATS: 103 patients ont été inclus

, Les indications chirurgicales étaient: sepsis pelvien chronique (n = 29, 28.2%), fistule rectovaginale (n = 24, 23.3%) et pelvectomie (n = 8, 7.8%). La morbidité était de 67%

, Après un suivi moyen de 36 ±29 mois, 40 (38.8%) patients avaient une stomie définitive, dont 10 (25%) en raison d'un sepsis pelvien chronique

, Parmi les patients en continuité digestive, le score de LARS moyen était de 21 ±13; le score de GIQLI moyen de 117 ±21 et le score de Wexner moyen de, vol.9

, L'extériorisation trans-anale du colon avec anastomose colo-anale différée constitue une option intéressante lorsqu'une anastomose colo-anale est nécessaire et en situation pelvienne complexe. Notre série retrouve un rétablissement efficace de la continuité digestive chez 56

. Mots-clés, Anastomose colo-anale différée . Sepsis pelvien chronique . Fistule recto-vaginale . Cancer rectal