, Loprazolam disposent d'une AMM dans les troubles du sommeil.Les apparentés (Zolpidem (Stilnox ®) et Zopiclone (Imovane ®)) ont une action hypnotique et sont indiqués dans les insomnies. Les antihistaminiques de première génération (Alimémazine (Théralène ®), Doxylamine (Donormyl ®) et

H. La and . Préconise, avant toute mise en place d'un traitement médicamenteux dans la population générale, de s'assurer de l'absence de dépression ou de toute pathologie psychiatrique sous-jacente pouvant altérer le sommeil, ainsi qu'un échec des réponses non médicamenteuses proposées en amont

C. Le, un hypnotique sur une durée la plus courte possible et ce quel que soit le terme de la grossesse, et indique la Doxylamine, Zopiclone et Zolpidem comme les plus appropriés pendant la grossesse

L. Ainsi and . Doxylamine, pourra être conseillée, à la posologie d'un demi à un comprimé le soir au coucher correspondant à 7,5mg à 15mg de Doxylamine, ne dépssant pas 30mg par jour. Les autres thérapeutiques sont sur prescription médicale. Si les symptômes perdurent au-delà de 5 jours

, La prescription médicale d'un anxiolytique ne doit pas être banalisée, surtout chez la femme enceinte. Dans le cas de troubles anxieux généralisés et de troubles de panique, un antidépresseur pourra être utilisé. Si un anxiolytique est indispensable, la posologie minimum efficace sur une durée du traitement la plus courte possible sera instaurée

, Cela ne signifie pas « sous-doser » une patiente car cela risque d'être inefficace, ce qui pourrait avoir un effet délétère chez l'enfant. De même, principalement chez la femme enceinte l'association de plusieurs benzodiazépines est à éviter

C. D'après-le, Oxazépam (séresta®) sont très nombreuses et rassurantes, son profil pharmacologique limite son accumulation lors de prises répétées. L'Hydroxyzine (Atarax®) peut aussi être proposé

, Prazépam (Lysanxia®) peut être prescrite. Toutefois, si un anxiolytique est poursuivi jusqu'à l'accouchement, l'équipe de la maternité devra en être informée

, Suite à une demande spontanée au comptoir, l'orientation vers un médecin sera à privilégier après un échec des autres thérapeutiques (conseils hygiéno-diététiques, homéopathie, phytothérapie)

, En cas d'échec des mesures hygiéno-diététiques classiques, un traitement médicamenteux peut être envisagé. Le traitement conventionnel du RGO repose sur les antiacides, à savoir les alginates (Gaviscon®), et les sels d'aluminium et de magnésium (Maalox®), les pansements gastro-intestinaux comme le Diméticone (Polysilane®)

, Ranitidine (Azantac®) ou encore les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) Oméprazole (Mopral®)

, Les antiacides diminuent l'acidité du reflux oesogastrique, il est d'usage de les prendre au moment des reflux et/ou dans les circonstances pouvant les déclencher. Les antihistaminiques de deuxième génération agissent plus rapidement mais sur une durée plus courte que les IPP. Cependant, les antihistaminiques de deuxième génération inhibent les sécrétions gastriques provoquées par l'histamine mais aussi par l'insuline, et les aliments. Même si aucun effet tératogène n'a été mis en évidence, leur utilisation devra se faire avec prudence et que si nécessaire. Les IPP sont d'une grande efficacité, leur administration réside en une prise journalière, le plus souvent avant le 1er repas de la journée ou le soir au coucher si les RGO, Esoméprazole (Inexium®) et Lansoprazole (Lanzor®, Ogast®, Ogastoro®)

, les données concernant ces molécules sont nombreuses et se veulent rassurantes

, Suite à une demande spontanée, les conseils pourront ainsi s'orienter sur les antiacides, et les alginates en première intention : Gavisconell®, Gaviscon® (alginates) à un sachet trois fois par jour après les repas et l'absence de boisson dans l'heure

, Gelox® (hydroxyde d'aluminium,de Magnésium et monmectite(argile)) à un sachet trois fois par jour à la fin des repas, Rennie® (carbonate de Calcium et de Magnésium) à un à deux comprimés jusqu'à quatre fois par jour. Notons que les antiacides à base de sels de calcium sont plus bénéfiques pour la mère (prévention de la pré-éclampsie) et pour le foetus (formation oasseuse), Maalox ® (sels (hydroxyde) d'aluminium et de Magnésium) à un à deux comprimés jusqu'à six fois par jour

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