La précarité sociale est-elle un facteur de risque de prescription inappropriée d’antibiotiques : revue systématique de littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Is social precariousness a risk factor for inappropriate antibiotic prescribing: a systematic review

La précarité sociale est-elle un facteur de risque de prescription inappropriée d’antibiotiques : revue systématique de littérature

Résumé

Health social inequalities are defined as socially stratified health status gaps. In the health sector, they are a full picture of existing inequalities between social groups. Social precariousness is related to healthcare inequalities. The general practitioner is the main contact of the precarious people. In France, he’s the main prescriber of antibiotics, the prescribing of which is constantly increasing. Are inappropriate antibiotic prescribing and social precariousness related? The main objective of our work is to find out a relationship between social precariousness and inappropriate antibiotic prescribing. We have performed a systematic literature review, based on the criteria published by the international recommendations Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The search has been done over three databases: PubMed, Web of Science, Pascal and Francis, as well as through manual research. 11 articles were selected. Inappropriate antibiotic prescribing (over prescription or second-line antibiotics from the outset) is more important regardless of the indicator of precariousness chosen: level of education, income, geographical origin, poor health coverage, unemployment and single-parent families. The misuse of antibiotics is increasing with social precariousness, regardless of the fragility parameter chosen. More accurate studies on the reasons for this misuse in these populations, allowing for more appropriate management, are needed to limit this misuse.
Les inégalités sociales de santé sont définies comme les écarts d’état de santé socialement stratifiés. Elles reproduisent, dans le domaine sanitaire, les inégalités existantes entre les groupes sociaux. La précarité sociale est corrélée à des inégalités de soins. Le médecin de premier recours est l’interlocuteur privilégié de cette population. Il est en France, le principal prescripteur d’antibiotiques et celui dont la prescription est en augmentation constante. La prescription inappropriée d’antibiotiques est-elle un marqueur dans la précarité sociale ? L’objectif principal de notre travail était de rechercher un lien entre précarité sociale et prescription inappropriée d’antibiotiques. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature, selon les critères édités par les recommandations internationales Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Les recherches ont été effectuées sur trois bases de données : PubMed, Web of Science, Pascal et Francis, ainsi que par de la recherche manuelle. Onze articles ont été inclus. La prescription inappropriée d’antibiotiques (sur-prescription ou antibiotiques de deuxième ligne d’emblée) est plus importante quelque-soit l’indicateur de précarité retenu : niveau d’éducation, revenu, origine géographique, couverture maladie déficiente, chômage et famille mono-parentale. Le mésusage des antibiotiques est favorisé par la précarité sociale et ce, quelque-soit le paramètre de fragilité retenu. Des études plus précises sur les raisons de ce mésusage dans ces populations permettant une prise en charge plus adaptée sont nécessaires pour limiter ce mésusage.
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Dates et versions

dumas-02494192 , version 1 (28-02-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02494192 , version 1

Citer

Marion Deguillard, Guillaume Couet. La précarité sociale est-elle un facteur de risque de prescription inappropriée d’antibiotiques : revue systématique de littérature. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02494192⟩
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