, M10 : [?] vous recevrez le courrier papier ou quoi, vous serez payé pour numériser et le mettre sur le DMP, vous serez vraiment la secrétaire du système quoi

, Cela ne concernait seulement que deux entretiens mais lors de la comparaison des résultats à la revue de la littérature, un entretien (verbatim 13) se superposait en tout point à un article récent de l'informaticien critique Philippe AMELINE

, Ce biais influe peu sur la validité interne de l'étude mais influe sur la validité externe car au moment de la réalisation de l'étude beaucoup d

, Biais d'investigations

, Le manque d'expérience de l'investigateur dans la recherche qualitative a entrainé différents biais notamment dans le recueil des données et à plusieurs niveaux

, Dans de nombreux entretiens il a été constaté que l'enquêteur ne respectait pas les temps de pause ou de silence et qu'il avait tendance à changer de questions au lieu de relancer le médecin. Alors que l'écoute active, la relance et le silence sont des techniques de prédilections dans ce type de recherche (51,59)

, Décret n°92-329 du 30 mars 1992 relatif au dossier médical et à l'information des personnes accueillies dans les établissements de santé publics et privés et modifiant le code de la santé publique (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat). 92-329 mars 30, 1992.

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, Présentation du projet : dans le cadre de ma thèse de médecine générale je réalise une enquête qualitative auprès de médecins généralistes de la côte basque pour évaluer les pratiques et connaissances sur le Dossier Médical Partagé (DMP)

, Principes : entretien semi dirigé de 20 à 30 minutes, enregistré, anonyme, consentement

, Quels sont pour vous, en quelques mots vos connaissances sur le dossier médical partagé ? (Que savez-vous du dossier médical partagé ?) Relances : -Connaissez-vous d'autres dossiers médicaux électroniques de partages ? -Utilisez-vous d'autres systèmes électroniques de partages d'informations médicales

, Comment avez-vous été informé sur le DMP ? Relances : -Que pensez-vous de la communication sur le DMP ? -Quels types d'informations avez-vous reçu ?

, Comment définiriez-vous l'utilisation du dossier médical partagé ? Relances : -Qui doit (ou qui peut) créer un DMP ? -Qui doit (ou qui peut) consulter le DMP ? -Qui doit (ou qui peut) alimenter le DMP ? -Que doit contenir le DMP ? 2-2 Quel est selon vous la place du médecin

, Savez-vous comment accéder au DMP d'un patient ? 3-Quesl avantages voyez-vous à l'utilisation du DMP ? (Quels sont pour vous les principaux intérêts du DMP ?) Pour le médecin et pour le patient. Relances : -Dans quelles circonstances (contexte) l'utilisez-vous ou l'utiliseriez-vous ? -Qui doit bénéficier d'un DMP

, Quels sont pour vous les principaux freins à son utilisation ? Relances : -Quels sont pour vous les principales limites à sa généralisation dans la pratique quotidienne des médecins généralistes ? 5-Comment voyez-vous (ou que pensez-vous) de l'avenir du DMP ? Relances : -Quelles seraient vos suggestions pour développer l

, Avez-vous d'autres remarques à ajouter ? OU Pensez-vous avoir aborder (dit) ce qui vous semblait le plus important sur le sujet ?

, Connaissez-vous d'autres médecins généralistes du secteur qui seraient susceptibles d'être intéressé par le sujet ? (Avez-vous d'autres contacts que je pourrais interroger ?)

, Données sur le médecin généraliste -Données personnelles socio démographiques -Type de cabinet (seule, groupe, pluridisciplinaire) -Type d'exercices (rural, semi rural, visites au domicile) -Présence ou non d'un secrétariat -Dossier médicaux papiers ou informatisés -Type de logiciel personnel santé

, Freins et leviers à l'utilisation du Dossier Médical Partagé : Enquête qualitative auprès de 16 médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques, 2018.

, Les résultats des tests réalisés depuis 2016 dans 9 départements pilotes semblent encourageants mais sur le terrain le DMP est très peu utilisé. Pourquoi le DMP reste si peu adopté par les médecins généralistes ? Méthodes : Une étude qualitative par entretien semi dirigé a été menée entre décembre, Après 14 ans d'histoire, de réformes et de nombreuses critiques le Dossier Médical Partagé (DMP) est à nouveau relancé et doit être généralisé à toute la population d'ici 2022, 2018.

, Résultats : Les médecins manquaient de connaissance sur le DMP, ils craignaient de perdre du temps avec un outil complexe qui dysfonctionne. L'interopérabilité restait un des freins majeurs à l'utilisation du DMP. Les craintes sur la sécurité informatique, sécuritaires, éthiques et juridiques semblaient ne plus être au premier plan. Les médecins restaient optimistes sur l'avenir du DMP et ils souhaitaient voir un outil qui s'adapte à leurs pratiques. Conclusion : Les difficultés que rencontre actuellement le DMP sont superposables à celles qu'il a rencontrées depuis sa création mais l'usage croissant du numérique en médecine devrait favoriser son adoption