, Ces informations pourront concerner l'avancée du projet, les résultats obtenus ou bien encore l'arrêt du projet en cas d'échec. Cet aspect semble important à prendre en compte pour que les médecins se sentent impliqués. Ils peuvent par exemple recevoir une information régulière sous la forme d'une « newsletter
, Il faudra peut-être privilégier des projets avec des objectifs à court terme pour maintenir la motivation des médecins impliqués. En effet, la motivation des médecins est en général plus élevée au début du projet, et elle risque de diminuer avec le temps. Si un projet est prévu sur le long terme, il faudra éventuellement envisager que d'autres médecins « prennent le relais
, Les médecins généralistes seront probablement plus intéressés par la recherche si les objectifs correspondent à un besoin ressenti et si elle conduit à une modification de leur pratique. Ces résultats peuvent concerner par exemple une aide au diagnostic des médecins
, Dans tous les cas elle doit s'intégrer à terme dans leur pratique de médecin généraliste axé sur les soins primaires
Du côté des patients ,
, Nous n'avons pas interrogé directement des patients participant à une étude de soins primaires, Cependant les médecins interrogés ont imaginé quels pourraient être les freins ou bien les motivations à y participer
, Les médecins interrogés pensent que les patients de apprécient participer à des études. Ils sont en quelques sorte « flattés » que l'on s'intéresse à leur cas et considèrent que cela pourrait contribuer à l'avancée de la science
, L'élément essentiel est l'explication donnée par leur médecin qu'ils connaissent. Celle-ci doit être précise et doit concerner tous les aspects du projet : les objectifs, les conséquences de leur participation, une éventuelle indemnisation etc. Les patients ont tendance à faire confiance à leur médecin traitant : si c'est lui qui leur propose, La plupart des patients aurait donc plutôt tendance à accepter de participer
, Un point important concernant la participation des patients est l'aspect éthique. En effet, l'accord du patient écrit doit être recueilli et la sécurité du traitement des données médicales doit être
, Statistics / Health at a Glance: Europe / 2016:State of Health in the EU Cycle, Europe
, Panorama-de-la-santé-EUROPE-2016-Comment-la-France-se-compare.pdf
Inflammation and metabolic disorders, Nature, vol.444, pp.860-867, 2007. ,
Global asthma prevalence in adults: findings from the cross-sectional world health survey, BMC Public Health. 19 mars, vol.12, p.204, 2012. ,
Global Initiative for Asthma (GINA) Program. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee Report, Allergy. 1 mai, vol.59, issue.5, pp.469-78, 2004. ,
, The Global Burden of Asthma. Chest. 1 juill, vol.130, issue.1, pp.4-12, 2006.
Guidelines for the diagnosis and management of asthma, 1997. ,
, , 2016.
,
Physical activity is the strongest predictor of all-cause mortality in patients with COPD: a prospective cohort study, Chest. août, vol.140, issue.2, pp.331-373, 2011. ,
, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease -GOLD, p.28, 2017.
Chez le patient atteint de BPCO, la réduction de 50 % du tabagisme permet-elle de limiter le déclin du VEMS ?, Rev Mal Respir. 1 mars, vol.34, issue.3, pp.177-186, 2017. ,
COPD symptom burden: impact on health care resource utilization, and work and activity impairment, Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 21 févr, vol.12, pp.677-89, 2017. ,
Is rheumatoid arthritis disappearing?, Ann Rheum Dis. janv, vol.64, issue.1, pp.7-10, 2005. ,
Very early rheumatoid arthritis as a predictor of remission: a multicentre real life prospective study, Ann Rheum Dis. juin, vol.72, issue.6, pp.858-62, 2013. ,
Long-term impact of delay in assessment of patients with early arthritis, Arthritis Rheum. déc, vol.62, issue.12, pp.3537-3583, 2010. ,
EULAR recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT), Ann Rheum Dis. janv, vol.66, issue.1, pp.34-45, 2007. ,
The burden of rheumatoid arthritis and access to treatment: health burden and costs, Eur J Health Econ. 1 janv, vol.8, issue.2, pp.49-60, 2008. ,
Raynaud's Phenomenon, N Engl J Med. 11 août, vol.375, issue.6, pp.556-65, 2016. ,
risk factors and associations of primary Raynaud's phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies, Bmj Open, vol.5, issue.3, p.6389, 2015. ,
The value of pattern capillary changes and antibodies to predict the development of systemic sclerosis in patients with primary Raynaud's phenomenon, Rheumatol Int. 1 déc, vol.33, issue.12, pp.2967-73, 2013. ,
From Raynaud's Phenomenon to Very Early Diagnosis of Systemic Sclerosis-The VEDOSS approach, Curr Rheumatol Rev, vol.9, issue.4, pp.245-253, 2013. ,
A New Way of Thinking about Systemic Sclerosis: The Opportunity for a Very Early Diagnosis, Isr Med Assoc J IMAJ. avr, vol.18, issue.3-4, pp.141-144, 2016. ,
Monitoring rheumatoid arthritis using an algorithm based on patient-reported outcome measures: a first step towards personalised healthcare. RMD Open, Disponible sur, vol.1, 2015. ,
Indoor fungal diversity and asthma: a meta-analysis and systematic review of risk factors, J Allergy Clin Immunol. janv, vol.135, issue.1, pp.110-132, 2015. ,
Role of the gut microbiota in immunity and inflammatory disease, Nat Rev Immunol. mai, vol.13, issue.5, pp.321-356, 2013. ,
Microbiome in Inflammatory Arthritis and Human Rheumatic Diseases, Arthritis Rheumatol Hoboken NJ. janv, vol.68, issue.1, pp.35-45, 2016. ,
, Global Initiative for Asthma
, Global Initiative for Asthma -GINA
Evidence for treating rheumatoid arthritis to target: results of a systematic literature search update, Ann Rheum Dis. janv, vol.75, issue.1, pp.16-22, 2016. ,
Intensive treatment with methotrexate in early rheumatoid arthritis: aiming for remission. Computer Assisted Management in Early Rheumatoid Arthritis (CAMERA, an open-label strategy trial). Ann Rheum Dis, vol.66, pp.1443-1452, 2007. ,
Treating to the target of remission in early rheumatoid arthritis is cost-effective: results of the DREAM registry, BMC Musculoskelet Disord. 13 déc, vol.14, p.350, 2013. ,
When rheumatologists report that they agree with a guideline, does this mean that they practise the guideline in clinical practice? Results of the International Recommendation Implementation Study (IRIS). RMD Open [Internet]. 28 avr, Disponible sur, vol.2, 2016. ,
Early referral to the rheumatologist for early arthritis patients: evidence for suboptimal care. Results from the ESPOIR cohort, Rheumatology. 1 janv, vol.49, issue.1, pp.147-55, 2010. ,
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00790224
Non-adherence to disease-modifying antirheumatic drugs is associated with higher disease activity in early arthritis patients in the first year of the disease, Arthritis Res Ther, vol.17, 2015. ,
Pourquoi les médecins généralistes ne se semblent ils pas concernés par la recherche? Etude Diagest 3-GP, pp.48-57, 2008. ,
The research needs of primary care, BMJ. 1 juill, vol.321, issue.7252, pp.2-3, 2000. ,
Randomised controlled trials in primary care: case study, BMJ. 1 juill, vol.321, issue.7252, pp.24-31, 2000. ,
Is primary care research a lost cause? The Lancet, vol.26, p.1474, 2003. ,
Participation in a quality of care study and consequences for generalizability of general practice research, Fam Pract. août, vol.22, issue.4, pp.458-64, 2005. ,
Disposition des médecins généralistes à participer à la recherche en soin primaire: l'étude DRIM ,
, Claude Bernard-Lyon, vol.1, 2009.
,
, Praxis. 6 déc, vol.95, issue.49, pp.1913-1920, 2006.
How primary care networks can help integrate academic and service initiatives in primary care, Ann Fam Med. juin, vol.4, issue.3, pp.235-244, 2006. ,
Networks for research in primary health care, BMJ. 10 mars, vol.322, issue.7286, pp.588-90, 2001. ,
, , 2016.
Coopération ville-hôpital le point de vue des médecins généralistes, 2010. ,
Qualité des services rendus par un Centre hospitalier universitaire : le point de vue de médecins généralistes, Quality of service provided by a University Hospital: general practitioners' opinion, 27 mai, vol.26, issue.2, pp.189-97, 2014. ,
Communication ville-hôpital : qu'attendent les médecins généralistes de Midi-Pyrénées ,
, , 2014.
Problems After Discharge and Understanding of Communication with their PCPs Among Hospitalized Seniors: A Mixed Methods Study, J Hosp Med Off Publ Soc Hosp Med. sept, vol.5, issue.7, pp.385-91, 2010. ,
Improving the interface between primary and secondary care: a statement from the European Working Party on Quality in Family Practice (EQuiP), Qual Health Care QHC. 1 avr, vol.10, pp.33-42, 2001. ,
La recherche qualitative en médecine de premier recours ,
Inititation à la recherche. Global Media Santé, vol.216, 2011. ,
Recherche qualitative: la méthode des focus groupe, p.17, 2018. ,
Recherche qualitative en médecine générale: expérimenter le focus groupe, vol.22, pp.129-164, 2011. ,
, Aubin Auger I. Introduction à la recherche qualitative, vol.19, pp.142-147, 2008.
Information médicale : de l'hôpital à la ville. Que perçoit le médecin traitant ? Presse Médicale, vol.38, pp.1404-1413 ,
Factors Affecting the Level of Interest and Activity in Primary Care Research Among General Practitioners, Fam Pract. 1 sept, vol.6, issue.3, pp.173-179, 1989. ,
General practice research: attitudes and involvement of Queensland general practitioners, Med J Aust. 15 juill, vol.177, issue.2, pp.74-81, 2002. ,
Recruiting Family Physicians as Participants in Research, Fam Pract. 1 sept, vol.6, issue.3, pp.168-72, 1989. ,
General Practitioners' Experience of Research, Fam Pract. 1 déc, vol.11, issue.4, pp.418-441, 1994. ,
Setting priorities and identifying barriers for general practice research in Europe. Results from an EGPRW meeting, Fam Pract, vol.21, issue.5, pp.587-93, 2004. ,
Peering through the barriers in GPs' explanations for declining to participate in research: the role of professional autonomy and the economy of time, Fam Pract. 1 juin, vol.24, issue.3, pp.269-75, 2007. ,
Clinical practice and medical research: bridging the divide between the two cultures, Br J Gen Pract, vol.45, issue.399, pp.557-60, 1995. ,
Existe il des éléments prédictifs de l'implication des médecins généralistes dans les thèses de recherche en médecine générale?, vol.23, pp.31-33, 2012. ,
Recruiting physicians for office-based research, Med Care. juin, vol.36, issue.6, pp.934-941, 1998. ,
Médecine ambulatoire, médecine hospitalière, quels liens construire?, 2008. ,
Etude de la communication médecins généralistes-praticiens hospitaliers, 2010. ,
Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians: implications for patient safety and continuity of care, JAMA. 28 févr, vol.297, issue.8, pp.831-872, 2007. ,
Association of Communication Between Hospital-based Physicians and Primary Care Providers with Patient Outcomes, J Gen Intern Med. mars, vol.24, issue.3, pp.381-387, 2009. ,
La formation continue des médecins généralistes à l'aube du développement professionnel continu, 2011. ,
General practitioners' preferences for future continuous professional development: evidence from a Danish discrete choice experiment. Educ Prim Care Off Publ Assoc Course Organ Natl Assoc GP Tutors World Organ Fam Dr, janv, vol.26, issue.1, pp.4-10, 2015. ,
, Selon vous quelles sont les modifications à apporter à ce genre de projet ?
Ange Gardien : si ça repart aujourd'hui qu'est ce qui motiverait votre investissement à nouveau, p.105 ,
, Accord CNIL 106, vol.4
, Annexe 5 : Carré de White Annexe 6 : questionnaire démographique 1
, Exercez-vous : d'exercice
, Combien de patients voyez-vous par jour en moyenne ?
, Avez-vous participé à des études ? oui / non
,
, Accueillez-vous des étudiants en stage ? oui / non
Si oui depuis combien d'années ? ,
, Utilisiez-vous la plateforme Sante Landes/PAACO ? oui / non, vol.8
, Avez-vous une tablette numérique ? oui / non 11. Si oui l'utilisez-vous pour le travail ? oui / non 12. Avez-vous un smartphone ? oui / non, Avez-vous un cabinet informatisé ? oui / non 10
, Si oui l'utilisez-vous pour le travail ? (Internet, applications médicales) oui / non 14. Comment avez-vous entendu parler du projet Ange Gardien : -Par des réunions organisées ?
Combien de temps vous prend la création d'un dossier patient Ange Gardien ? ,
, Etes vous encore adhérent à Ange Gardien ? Oui / non Serment d'Hippocrate
, Au moment d'être admis à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité
, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux
, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte
, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences
, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera
, Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire
, Reçu à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs
, Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément
, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés
, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité
, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses : que je sois déshonoré et méprisé si j'y manque