Hémopathies malignes et exposition résidentielle environnementale aux pesticides agricoles en population générale : revue systématique de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Haematological malignancies and environmental residential exposure to agricultural pesticides in the general population: a systematic literature review

Hémopathies malignes et exposition résidentielle environnementale aux pesticides agricoles en population générale : revue systématique de la littérature

Résumé

Over the last 50 years, incidence of Haematological Malignancies (HM) has been constantly increasing, concurrently with the expanding use of agricultural pesticides. The WHO classified some pesticides as carcinogenic or probably carcinogenic to Human, of which 6 are specifically associated with HM, mostly based on studies conducted among workers. Public debate on health impact of agricultural pesticides among neighbouring residents has been recently reopened, especially in France, which is the second consumer of pesticides in Europe. The objective of this thesis was to carry out a systematic review, documenting the link between environmental residential exposure to agricultural pesticides and HM risk in the general population. The originality of this work was to build a score appraising methodological quality of each included study, based on geographical subdivision, exposure assessment, outcome, exposure period and statistical procedure. Twenty epidemiological studies were included, of which 11 were ecological, 8 case-control and 1 a cohort, and of which 12 were conducted in children. These studies reported statistically significant positive associations between HM risk and some individual pesticides, pesticide classes or crop types. These associations were in line with those reported in the literature among workers or children of exposed parents. Nonetheless, results of the quality score were highly various, what reflected an important methodological heterogeneity across studies. Such studies should be proceeded with a standardization of the methods, especially concerning exposure assessment, in order to support Public Health programs and risk reduction measures.
Au cours de 50 dernières années, l’incidence des Hémopathies Malignes (HM) n’a cessé d’augmenter, parallèlement à une utilisation croissante des pesticides agricoles. Plusieurs pesticides ont été classés comme cancérogènes certains ou probables pour l’homme par l’OMS, dont 6 spécifiquement pour les HM, en se basant sur des populations de travailleurs principalement. Le débat public quant à l’impact sanitaire des pesticides agricoles sur les populations riveraines des cultures a été récemment relancé, notamment en France, qui est le deuxième consommateur de pesticides européen. L’objectif de cette thèse était de réaliser une revue systématique de la littérature documentant le lien entre l’exposition environnementale résidentielle aux pesticides agricoles et le risque d’HM dans la population générale. L’originalité de ce travail a été la création un score évaluant la qualité méthodologique de chaque étude incluse, en tenant compte du découpage géographique, de la caractérisation de l’exposition, de l’indicateur sanitaire, de la période d’exposition et de la démarche statistique. Vingt études épidémiologiques ont été incluses, dont 11 écologiques, 8 cas-témoins et 1 cohorte, et dont 12 menées exclusivement chez les enfants. Ces études reportaient des associations positives statistiquement significatives entre le risque d’HM et l’exposition à certains pesticides individuels, familles de pesticides ou types de cultures. Ces associations étaient cohérentes avec celles retrouvés dans la littérature chez les professionnels et chez les enfants d’adultes exposés. Cependant, la grande disparité des résultats du score calculé reflétait une forte hétérogénéité méthodologique entre les études. Il apparaît important de poursuivre la réalisation de ce type d’études, avec une standardisation des méthodes notamment concernant la caractérisation de l’exposition, afin d’appuyer la mise en place d’actions de santé publique et de réduction des risques.
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  • HAL Id : dumas-02495983 , version 1

Citer

Camille Roingeard. Hémopathies malignes et exposition résidentielle environnementale aux pesticides agricoles en population générale : revue systématique de la littérature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02495983⟩
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