, Informer les praticiens et les patients

, Un médecin a proposé d'informer les praticiens par l'intermédiaire d'un courrier de la CPAM sur les nouvelles cotations

, Notons qu'il existe une loi à ce sujet depuis 1996 avec un décret de 2009 qui oblige les praticiens libéraux à afficher leurs honoraires les

, En effet en 2018, l'Union Régionale de la Médecine Libérale (URML) et l'Assurance maladie se sont réunies autour d'un objectif ambitieux : réaliser un site d'aide à la cotation pour les médecins

, A une dimension plus nationale, le site de la Sécurité Sociale propose depuis fin 2018, le téléchargement d'une application smartphone d'aide à la pratique de la médecine générale nommée « Améli-mémo » avec une rubrique cotation depuis début 2019 (Annexe 36). Celle-ci comporte huit cotations et mériterait d'être enrichie sur le modèle ergonomique de « Cotation santé

, Quelques praticiens ont pensé qu'il serait intéressant de créer des nouvelles cotations. Comme la consultation pour les vaccins, le certificat de sport, l'hospitalisation à la demande d'un tiers, Plusieurs médecins ont proposé de revaloriser la consultation de base G(s) (MG1 MG10 MG11 MG13)

, Un médecin a souligné qu'il serait plus juste que la cotation des consultations complexes puisse être accessible pas uniquement au médecin traitant mais également à ses collaborateurs (MG13)

, Améliorer la prise en charge à 100% : Plusieurs médecins ont proposé le tiers payant pour les actes complexes (MG20 et MG23) ou encore le tiers payant généralisé comme solution pour plus coter

, Un médecin a souligné l'importance d'améliorer le remboursement par la CPAM pour limiter les impayés (MG27)

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, Un des principaux freins à la cotation médicale chez les médecins généralistes, selon les études antérieures était le manque d'outil d'aide au codage de l'activité médicale. L'objectif principal de l'étude est de recueillir l'avis d'utilisateurs sur l'application smartphone « Cotation Santé », utilisée à des fins de codage de l'activité médicale par un médecin généraliste libéral. Les objectifs secondaires étaient de relever les freins au codage de l'activité médicale, de recueillir des propositions d'amélioration de l'outil « Cotation Santé

, Cette étude a été menée par l'intermédiaire d'un questionnaire, lors de deux entretiens téléphoniques, à deux semaines d'intervalle avec une méthodologie hybride à savoir une approche quantitative et une approche qualitative. Résultat : Notre échantillon est composé d'autant de femmes que d'hommes et autant d'activité urbaine que rurale. Plus de la moitié sont des médecins généralistes de plus de cinquante ans et deux tiers sont installés depuis plus de dix ans, 2018.

, Notre étude décrit l'application « cotation santé » comme un outil accessible et mobile, permettant l'accès simplifié à la cotation et par conséquence un gain de temps dans la pratique médicale. Un outil plus intuitif et plus didactique

, Les principaux freins relevés dans notre étude sont la complexité du codage de l'activité médicale et le manque de temps pour coter qui en découle ; la culpabilité financière où se mêle éthique et revalorisation des actes médicaux

, Les principales perspectives d'amélioration face à ces freins étaient de proposer d'autres outils d'aide à la cotation, ainsi que d'informer les patients, en salle d'attente, et de former les médecins, à la cotation médicale. Enfin certaines revendications portaient sur la simplification du codage de l'activité médicale, par la revalorisation de l'acte unique et par l'amélioration du remboursement de la CPAM

, Tous ces nouveaux outils d'aide à la cotation émergents, mettent en lumière la complexité du codage de l'activité médicale de la Convention médicale de 2016. Sa simplification pourrait être par l'intermédiaire de la revalorisation de la consultation de base ou encore par la création d'un acte unique pour les consultations complexes et très complexes

M. Générale, Application smartphone, Cotation Santé, Cotations médicales, Nomenclature, Terminologie, Freins

. Medecine-generale, . Universite, . U. Bordeaux, . Des, and . Medicales,