Activité d'éducation ciblée : évaluation du programme mis en place dans le service de Neurologie du Centre Hospitalier de la Côte Basque après un AVC ischémique d'origine cardioembolique traité par anticoagulant - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Targeted education workshops: evaluation of the program implemented in the Neurology Department of the Basque Coast Hospital Center after ischemic stroke of cardioembolic origin treated with anticoagulant

Activité d'éducation ciblée : évaluation du programme mis en place dans le service de Neurologie du Centre Hospitalier de la Côte Basque après un AVC ischémique d'origine cardioembolique traité par anticoagulant

Résumé

Introduction: one-fifth of ischemic strokes are caused by a cardioembolic pathology : atrial fibrillation (AF). Anticoagulant treatments reduce the risk of recurrent stroke by 60% but they are also the leading cause of severe iatrogenic effects in France. In more than 2 out of 5 cases, iatrogenic risks can be prevented since they come from non-compliant uses. The inclusion of therapeutic patient education in the prevention strategy could help to improve the efficacy and safety of drug use. The aim of the present study was to assess the effectiveness of targeted education workshops set up in the Unit of Intensive Neuro-Vascular Care (USINV) of the Basque Coast Hospital Center. Methods: through a descriptive prospective observational and descriptive study, we compared two groups, the first group received the usual care, hereby called "simple oral information" (IOS), and the second group participated to a targeted education workshop (AEC). We included in the study patients hospitalized between the months of May and November 2015 in the USINV for an ischemic stroke caused by non-valvular AF and treated with anticoagulant. The primary endpoint was a composite criterion of ischemic stroke recurrence and hemorrhagic complication rate after 6 months. Results: 33 patients have been followed, including 5 who participated to AEC. After 6 months, no complication was observed in the AEC group while we noted the occurrence of 5 events (17.85%) in the IOS group: 1 ischemic recurrence, 1 major hemorrhagic complication and 3 minor hemorrhagic complications. Conclusion: it appears that participation in AEC induces a reduction in ischemic and haemorrhagic complications. However, in the absence of randomization and because of a too small sample, it is not possible to draw conclusions, these results must be confirmed by a larger-scale study.
Introduction : un cinquième des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques est d’origine cardioembolique par fibrillation atriale (FA). Les traitements anticoagulants permettent une diminution du risque de récidive d’AVC de 60% mais représentent aussi la première cause de iatrogénie grave en France. Dans plus de 2 cas sur 5, les risques iatrogéniques sont considérés comme évitables car ils proviennent d’utilisations non conformes. L'inclusion de l'éducation thérapeutique du patient dans la stratégie de prévention pourrait contribuer à améliorer l'efficacité et la sécurité d'utilisation des médicaments. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité́ de l’activité d’éducation ciblée mise en place dans l’unité de soins intensifs neurovasculaires (USINV) du Centre Hospitalier de la Côte Basque (CHCB). Méthodes : à travers une étude observationnelle prospective descriptive, nous avons comparé deux groupes, le premier recevant les soins habituels appelé « information orale simple » (IOS), et le deuxième participant à une activité d’éducation ciblée (AEC). Nous avons inclus les patients hospitalisés entre mai et novembre 2015 dans l’USINV pour un AVC ischémique d’origine cardioembolique par FA non valvulaire inaugurale traitée par anticoagulant. Le critère de jugement principal était un critère composite regroupant le taux de récidives d’AVC ischémiques et le taux de complications hémorragiques à 6 mois. Resultats : 33 patients ont été inclus dont 5 ont participé aux AEC. A 6 mois, aucune complication n’a été constatée dans le groupe AEC alors que nous notons la survenue de 5 événements (17,85%) dans le groupe IOS : 1 récidive ischémique, 1 complication hémorragique grave et 3 mineures. Conclusion : il semblerait que la participation aux AEC permette une diminution des complications ischémiques et hémorragiques. En l’absence de randomisation et en raison d’un échantillon trop faible il n’est pas possible de tirer des conclusions, ces résultats doivent être confirmés par une étude de plus grande ampleur.
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  • HAL Id : dumas-02498260 , version 1

Citer

Matthieu Delage. Activité d'éducation ciblée : évaluation du programme mis en place dans le service de Neurologie du Centre Hospitalier de la Côte Basque après un AVC ischémique d'origine cardioembolique traité par anticoagulant. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02498260⟩
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