Inventaire et analyse des essais contrôlés concernant les applications mobiles de prise en charge des troubles de l’usage : une revue systématique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Inventory and analysis of controlled trials of mobile phone applications targeting substance use disorders: a systematic review

Inventaire et analyse des essais contrôlés concernant les applications mobiles de prise en charge des troubles de l’usage : une revue systématique

Résumé

Background: less than 20% of people with addictive disorders have access to adequate treatment. Mobile health could help to improve access to care. No systematic review evaluates the effectiveness of mobile health applications. Objectives: to describe controlled trials evaluating the effectiveness of smartphone applications which target substance use disorders and addictive behaviors, to understand how the application produced changes in use or behavior and the management of craving. Method: a systematic review was conducted on MEDLINE, CENTRAL and PsycINFO. Results: the search strategy retrieved 22 articles published between 2014 and 2019 corresponding to 22 applications targeting tobacco, alcohol, illegal substance and binge eating disorder. The control group had access to usual treatments or a placebo-application or no treatment. Eight applications showed reduced use. Most of the applications informed about the risks of use and gave suggestions for monitoring use. Twelve applications managed craving. Discussion: the results of the studies are limited by some important biases, notably heterogeneity in the control groups. The duration of the studies was too short to be able to predict sustainable results. The positive impact on craving seems to be related to a reduction in use behavior. Conclusion: there is currently insufficient evidence to recommend the use of these smartphone applications in clinical practice. Craving should be considered more systematically, irrespective of the type of substance or behavior, to prevent relapse. Longer-termed assessments will be needed to be able to accurately indicate the sustainable change in behavior or use.
Contexte : moins de 20% des personnes, atteintes de pathologies addictives, ont accès à un traitement adapté. La santé mobile peut contribuer à améliorer l’accès aux soins. Aucune revue systématique n’évalue l’efficacité des applications mobiles de santé. Objectifs : décrire les essais cliniques contrôlés qui évaluent l’efficacité des applications smartphones ciblant les troubles de l’usage, comprendre les stratégies de changement de comportement utilisées et la prise en compte du craving. Méthode : une revue systématique a été effectuée sur MEDLINE, CENTRAL et PsycINFO. Résultats : les 22 articles retenus, publiés entre 2014 et 2019, correspondaient à 22 applications prenant en charge le tabac, l’alcool, les substances illégales et l’accès hyperphagique. Le groupe témoin avait accès aux traitements habituels ou une application ‘placebo’ ou aucune intervention. Huit applications ont montré un impact positif sur le changement du comportement d’usage. La majorité des applications informait sur les risques de la consommation et proposait une surveillance. Douze applications prenaient en compte le craving. Discussion : les résultats sont limités par d’important biais dont l’hétérogénéité des groupes contrôles. La durée des études était trop courte pour prédire la pérennité des résultats. L’impact positif sur le craving semble être lié à une diminution de l’usage. Conclusion : les preuves sont insuffisantes pour pouvoir recommander l’utilisation des applications smartphones dans la pratique médicale. La prise en compte plus systématique du craving, indépendamment du comportement d’usage, devrait être envisagée pour prévenir les risques de rechutes. Des évaluations à plus long terme seront nécessaires pour préciser la durabilité du changement de comportement d’usage.
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Dates et versions

dumas-02500032 , version 1 (05-03-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02500032 , version 1

Citer

Bibi Rubaab Bahadoor-Giuggia. Inventaire et analyse des essais contrôlés concernant les applications mobiles de prise en charge des troubles de l’usage : une revue systématique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02500032⟩
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