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Master Thesis

Évaluation des méthodes contraceptives chez les femmes hypertendues en période d’activité génitale consultant pour leur hypertension artérielle au Centre de Diagnostic et Thérapeutique de l’Hôtel Dieu en 2016-2017

Résumé : Objectifs : les œstrogènes de synthèse utilisés en contraception stimulent la production hépatique d’angiotensinogène. Ils peuvent donc entraîner l’apparition d’une véritable hypertension artérielle chez une femme initialement normotendue. Il est recommandé en cas d’apparition d’une hypertension artérielle chez une femme prenant des œstrogènes de synthèse d’interrompre la contraception œstroprogestative et de la remplacer par un autre mode de contraception. Les femmes hypertendues sont également plus à risque de développer des complications materno-fœtales en cas de grossesse et certains traitements antihypertenseurs sont contre-indiqués pendant la grossesse. Nous avons voulu, dans un centre de référence de l’hypertension artérielle, évaluer les différents modes de contraception chez les femmes hypertendues en âge de procréer et les traitements antihypertenseurs prescrits. Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale dans le centre de référence de l’hypertension artérielle de l’Hôtel Dieu de Paris chez 87 femmes de 18 à 50 ans, vues en hôpital de jour pour le bilan de leur hypertension artérielle. Résultats : le taux de patientes hypertendues sous contraception œstroprogestative était de 6,9% dans notre étude et le taux de contraception était de 55%, donc inférieur à celui de la population générale. 12,5% des patientes ayant un désir de grossesse avaient un traitement par inhibiteurs du système rénine-angiotensine, comportant un risque tératogène. Les recommandations de l’HAS concernant la contraception chez les femmes à risque vasculaire ne sont pas toujours suivies, impliquant des risques pour la santé des femmes. Conclusion : il nous semble important de sensibiliser l’ensemble des médecins à l’utilisation d’une contraception adaptée à l’existence d’une hypertension artérielle, mais aussi de tenir compte du désir de grossesse lors de la prescription d’un traitement antihypertenseur afin de prévenir une éventuelle fœtotoxicité.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02505114
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Monday, February 8, 2021 - 5:02:24 PM
Last modification on : Wednesday, February 10, 2021 - 3:21:00 AM
Long-term archiving on: : Sunday, May 9, 2021 - 6:02:47 PM

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  • HAL Id : dumas-02505114, version 1

Citation

Solène Cocouvi. Évaluation des méthodes contraceptives chez les femmes hypertendues en période d’activité génitale consultant pour leur hypertension artérielle au Centre de Diagnostic et Thérapeutique de l’Hôtel Dieu en 2016-2017. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02505114⟩

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