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Master Thesis

Dispensation des médicaments au CHU Amiens-Picardie‎ : étude de l'existant et intérêt de la dispensation nominative automatisée

Résumé : Introduction : la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse est une étape cruciale du parcours patient en milieu hospitalier. Matériel et méthodes : afin d’évaluer l’intérêt de l’implantation d’un automate de dispensation nominative dans le but de sécuriser cette prise en charge, un recueil de données quantitatives à la pharmacie et dans certains services a été réalisé (données organisationnelles, de production, de coût et de temps) Une étude de la qualité de préparation des piluliers a été effectuée. Résultats : avec un livret thérapeutique de 2 220 spécialités, plus de 9 millions de doses unitaires (DU) ont été dispensées en 2017. Les DU dispensées au CHU sont unitaires dans 84 % des cas. Pour les services en dispensation globale (DG), le temps de préparation des piluliers est plus long (5 minutes versus 2 minutes en moyenne dans les services en dispensation journalière individuelle nominative (DJIN) ou en dispensation individuelle nominative (DIN)). De plus, on observe 4 à 8 fois plus d’interruptions de tâches (IT) dans les services en DG. Le contrôle de 434 piluliers a permis de mettre évidence une différence significative sur le ratio de non-conformités non intentionnelles (NCNI) sur le nombre de médicaments entre les différents modes de dispensations avec un seuil de p<0,05 en faveur d’un plus faible taux de NCNI dans le service en DJIN. Discussion : l'influence du mode de dispensation sur le taux de NCNI est démontrée. Il peut s’expliquer notamment par le nombre d’IT auxquels sont confrontés les personnels infirmiers. Devant le nombre de DU dispensées chaque année, une dispensation automatisée pour diminuer le nombre de NCNI et pour s’affranchir de la problématique de la gestion des formes non unitaires s’avère intéressante. Les données organisationnelles recueillies peuvent orienter vers une organisation décentralisée avec des automates présents au plus proche des services de soins en médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) et à une organisation centralisée pour les services de longs séjours.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02508060
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Friday, March 13, 2020 - 5:31:13 PM
Last modification on : Monday, June 22, 2020 - 3:09:45 AM

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Cayeux Sarah. Thèse d'exercic...
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  • HAL Id : dumas-02508060, version 1

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Sarah Cayeux. Dispensation des médicaments au CHU Amiens-Picardie‎ : étude de l'existant et intérêt de la dispensation nominative automatisée. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨dumas-02508060⟩

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