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, Centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD) , Communautés thérapeutiques (CT) , Centres de soins , d'accompagnement et de prévention en addictologie ( CSAPA), Lits d'accueil médicalisé (LAM) et l'expérimentation « Un chez soi d'abord, Circulaire interministérielle N°2011-371 Campagne budgétaire pour l'année 2011 des établissements et services médico-sociaux accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques, centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD), communautés thérapeutiques (CT), 2011.

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. Annexes-&-tableaux,

, Questionnaire test soumis aux détenus : Enquête de pratique : Questionnaire « Détenus » : (Item : « Votre Rôle dans le processus ACT ? » Questions dichotomiques ) 1. Savez vous se qu'est un Appartement de Coordination Thérapeutique ? 2. Savez-vous à qui ils sont destinés, vol.1

N. Si, pourriez-vous être intéressé par ce type de structure si un jour vous remplissez les critères d'admission ?

, Si OUI, en avez-vous déjà fait personnellement la demande ?

N. Si, avez-vous été conseillé/informé de l'existence de ces dispositifs par une tierce personne ?

, Qui était-elle ? (Item : « Processus mis en place par l'acteur pour impulser une demande d'ACT »)

, A qui vous êtes-vous adressé pour obtenir des informations au sujet de la demande d'ACT ?

, Comment êtes-vous entré en contact avec ces personnes ?

, Comment vous ont elles délivré les informations nécessaires ? (oralement, fiches d'information ? (Item : « Coordination théorique et pratique ») 10. Sous quel délai avez-vous rencontré votre premier interlocuteur ? 11. Sous quel délai avez-vous eu une réponse à votre demande ? (Item : « Freins objectifs et représentations de ces freins par les différents acteurs

, Le délai d'attente avant d'avoir une réponse à votre demande vous a t il semblé adapté ? 15. Votre demande a t elle été refusée ? Si oui, pour quelle(s) raison(s) ? (Item : « Caractéristiques signalétiques des sujets ») 16. Age, sexe ? 17. Antécédents Médico-chirurgicaux ? Antécédents psychiatriques ? Consommation(s) à risque et suivi addictologique ? 18. Situation sociale : Avez-vous des droits sociaux ouverts ? si oui sont-ils à jour ? 19. Aviez-vous un logement à l'extérieur de la Maison d'arrêt ? une profession ? Annexe 2 : Questionnaire définitif destiné aux personnes privées de liberté de la Maison d'arrêt de Gradignan : Annexe 3 : Questionnaire test destiné au personnel médico-social de la maison d, Les informations que vous avez reçues sur les ACT étaient-elles précises ? 13. Le délai d'attente avant d'avoir pu rencontrer vos interlocuteurs vous a t-il semblé adapté ? 14

. Savez-vous-ce and . Qu,

, Si personnel médico-social MA Gradignan) : Avez-vous déjà réalisé une orientation vers un ACT ? (Si personnel médico-social association) : Avez-vous déjà reçu des demandes d'orientation vers vos ACT ?, Connaissez-vous les indications de ces ACT ? 3

, Si oui, par qui ? (Item : « Processus mis en place par l'acteur pour impulser une demande d'ACT »)

, Qui repère/sélectionne les sujets éligibles aux ACT, au sein de la maison d'Arrêt de Gradignan/ de votre association ?

, Sur quels critère(s) sélectionnez-vous ces sujets ?

, Avez-vous une liste consensuelle des critères d'admission au sein des ACT ? (Item : « Coordination théorique et pratique »)

, Si association) Qui sont vos différents interlocuteurs au cours du processus de demande ? (Si personnel médico-social MA Gradignan) Avez-vous déjà travaillé avec les associations La Case et Sos H et S ?

, Sous quelle forme sont effectuées les demandes de candidature ? (Entretien, dossier papier

, Comment informez-vous/êtes vous informé de la réponse à la candidature ?

D. Le-délai, étude des dossiers vous parait-il adapté ? (Item : « Freins objectifs et représentations de ces freins par les différents acteurs) 12. Que pensez-vous des critères d'admission au sein des ACT de votre/des association(s) ? 13. Que pensez-vous du taux de réponses favorables/défavorables aux demandes d'ACT ? 14. Que pensez-vous de la

, Quels sont vos principaux moyens de communication avec ces derniers ?

, Que pensez-vous du rapport offre/demande en termes d'ACT sur la métropole bordelaise ? (Item : Caractéristiques signalétiques des sujets

, Quel est/sont votre(vos) Rôles au sein de la MA de Gradignan/ l'association 18. Vous sentez-vous concerné par les ACT ?

, Annexe 4 : Questionnaire définitif destiné au personnel médico-social de la maison

A. Votre and D. Dans-le-processus-de-demande, ACT : B. Processus de demande d'ACT : (Mettre une croix dans la ou les case(s) correspondante(s) : OUI NON

, Savez-vous ce qu'est un ACT ?

, Connaissez-vous les critères d'admission au sein des ACT ?

, Avez-vous déjà réalisé une orientation vers ce type de structure ?

, Si oui, quelle était l'association vers laquelle s'est faite l'orientation ? La Case SOS Habitats et Soins

, Je me sers du téléphone de ma propre initiative, cherche et compose les numéros, etc

, Je compose un petit nombre de numéros bien connus

, Je suis incapable d'utiliser le téléphone

. Utilisation, , p.1

, Je peux voyager seul(e) et de façon indépendante

, Je peux me déplacer seul(e) en taxi, mais pas en autobus

, Je peux prendre les transports en commun si je suis accompagne(e)

, Je ne me déplace pas du tout

. Prise, , p.1

, Je m'occupe moi-même de la prise (dose et horaires)

, Je peux les prendre moi-même, s'ils sont préparés et dosés à l'avance

, Je suis incapable de les prendre moi-même

, Je me débrouille pour les dépenses au jour le jour, mais j'ai besoin d'aide pour gérer mon budget a long terme. -Je suis incapable de gérer l'argent nécessaire a payer mes dépenses au jour le jour. codés 1: -si la modification est intervenue dans l'année, envisager un Alzheimer, -si la modification n'est pas intervenue dans l'année : a) il y a une plainte mnésique : envisager un Alzheimer b) pas de plainte mnésique, GERER SON ARGENT 0=autonome, 1=dépendant -Je suis totalement autonome (budget, chèques, factures

, Au moment d'être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver, ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination, selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences

, Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Admise dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçue à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers, et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leur famille dans l'adversité

, RESUME : Introduction : D'après l'enquête de la Direction Générale de la Santé menée en Juin 2012, il existe une inadéquation entre offre et demande d'Appartements de Coordination Thérapeutiques (ACT) destinés aux détenus. La Case et SOS ACT Bègles sont deux associations travaillant en collaboration avec la maison d'arrêt de Gradignan pout garantir une continuité de soins aux sortants de prison porteurs de pathologies lourdes. Le rapport d'activité des ACT entre, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonorée et méprisée si j'y manque, 2013.

, Résultats : Le nombre de demande d'admission annuel en ACT reste faible. Les détenus interrogés ignorent l'existence des ACT. Les travailleurs sociaux de la maison d'arrêt ont plus d'expérience du circuit d'orientation que les médecins. Les critères d'admission, la connaissance et l'accessibilité des deux associations diffèrent, créant un déséquilibre dans les orientations. Il y a peu de refus d'admission, exceptés les pathologies n'impliquant pas de prise en charge médico-sociale et l'insuffisance d'autonomie. Aucun critère social n'entraîne de refus. Les motifs administratifs de refus sont : une candidature inadaptée aux critères d'admission, des lieux des déterminants du taux d'occupation des ACT destinés à cette population, vol.18