Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé chuteur aux urgences du Centre Hospitalier de Mont-de-Marsan - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Evaluation of professional practices concerning the care of the elderly patient who falls in the emergency room of the Mont-de-Marsan Hospital

Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé chuteur aux urgences du Centre Hospitalier de Mont-de-Marsan

Résumé

Objective: as the population ages, the number of elderly people using emergency services increases, particularly because of the reason for the fall. The main objective of our study is to evaluate the management of the elderly patient in the emergency room. Methods: all patients aged 75 and over, who called the fire brigade, were regulated by the SAMU and were referred for a fall to the Emergency Department (SAU) of the Layné Hospital in Mont de Marsan were retrospectively included from 01/01/2017 to 30/04/2017. The study was conducted as a retrospective analytical observational practice evaluation. The main composite endpoint is the search for risk factors for falls in accordance with the recommendations of the High Authority of Health (HAS) on the management of patients over 75 years of age who fall, published in 2009, and the geriatric evaluation by the Mobile Geriatric Team (EMOG). Results: of the 108 patients (mean age 86.6 years, 56.4% female), 22% (n=24) received an EMOG assessment. Considering only patients fully managed by emergency physicians (n=51), i.e. discharged from SAU or referred to HTCD (very short-term hospitalization), 35% (n=18) received an assessment by EMOG. The exhaustive search for all the risk factors for falls according to the HAS was not carried out in any file. On average, out of the 24 risk factors, 10.5 factors were identified in each case. Conclusion: elderly patients who are admitted to the SAU for a reason for a fall are not optimally managed. A minority of patients benefit from geriatric evaluation by EMOG and the risk factors for falls, with regard to the recommendations of the HAS, are insufficiently researched. Our study shows that a reorganization of the emergency rooms and the implementation of a protocol are necessary in order to improve the care of these elderly people who fall.
Objectifs : avec le vieillissement de la population, la fréquentation des personnes âgées dans les services d’accueil des urgence (SAU) augmente, particulièrement pour le motif de chute. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la prise en charge aux urgences du patient âgé chuteur. Méthode : tous les patients âgés de 75 ans et plus, qui ont appelé les pompiers, ont été régulés par le SAMU et ont été adressés pour un motif de chute au SAU du CH Layné à Mont de Marsan ont été rétrospectivement inclus du 01/01/2017 au 30/04/2017. L’étude a été réalisée sous la forme d’une évaluation des pratiques de type observationnelle analytique rétrospective. Le critère de jugement principal composite est la recherche des facteurs de risque de chute conformément aux recommandations de HAS sur la prise en charge des patients chuteurs de plus de 75 ans, publiées en 2009, et l’évaluation gériatrique par l’Equipe Mobile de Gériatrie (EMOG). Résultats : parmi les 108 patients (âge moyen de 86,6 ans, 56,4% de femmes), 22% (n=24) ont bénéficié d’une évaluation par l’EMOG. En ne considérant que les patients intégralement pris en charge par les urgentistes (n=51), c'est-à-dire renvoyés à domicile à la sortie du SAU ou orientés vers l’HTCD (hospitalisation très courte durée), 35% (n=18) ont bénéficié d’une évaluation par l’EMOG. La recherche exhaustive de l’ensemble des facteurs de risque de chute selon l’HAS n’a été réalisée dans aucun dossier. En moyenne, sur les 24 facteurs de risque, 10.5 facteurs ont été recherchés dans chaque dossier. Conclusion : les patients âgés chuteurs admis au SAU pour un motif de chute ne sont pas pris en charge de façon optimale. Une minorité de patients bénéficie d’une évaluation par l’EMOG et les facteurs de risque de chute, au regard des recommandations HAS, sont insuffisamment recherchés. Une réorganisation des urgences et la mise en place d’un protocole sont nécessaires afin d’améliorer la prise en charge des personnes âgées chuteuses.
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Dates et versions

dumas-02510545 , version 1 (17-03-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02510545 , version 1

Citer

Anne-Charlotte Dubos. Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé chuteur aux urgences du Centre Hospitalier de Mont-de-Marsan. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02510545⟩
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