Utilisation de l'immunothérapie par anti-PD-1 chez les sujets très âgés atteints de mélanome - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Adverse events, need for hospitalization and systemic immunosuppression in very elderly patients (over 80 years) treated with anti-PD-1 for metastatic melanoma

Utilisation de l'immunothérapie par anti-PD-1 chez les sujets très âgés atteints de mélanome

Résumé

Introduction: we have previously studied safety of anti-PD1 treatment in elderly (over 80 years old) patients and reported a bicentric retrospective cohort showing similar safety profile in elderly and in younger patients. Quality of life evaluation data is still lacking in this specific population. Material and methods: prospective, single-center study including patients over 75 years of age with metastatic melanoma treated with anti-PD-1. Endpoint was to monitor quality of life (specific survey) and oncogeriatric assessment at the beginning of therapy, then 3 and 6 months after (nutritional status, comorbidities, autonomy, thymic, cognitive disorders). Results: fourteen patients were included from March to September 2018, median age 86.5 years [78-94]. General status was good, with a median Charlson score at 0[0-4]. Nine patients were evaluated at 3 months and six patients at 6 months. There was no significant difference in quality of life scores obtained at baseline and at 3 months and 6 months. QLQ-C30 score analysis showed a non-significant improvement in emotional and cognitive functioning. Discussion: this study showed that quality of life and autonomy does not seem to be affected by anti-PD-1 treatment in patients aged over 75 years. These results should be taken with caution, due to the low number of patients included, short follow up and monocentric data. Anyway, the prospective analysis and the complete oncogeriatric evaluation and monitoring represent unique and original data.
Introduction : nous avons précédemment étudié la tolérance des anti-PD-1 chez les patients de 80ans traités pour un mélanome, et rapporté dans une étude rétrospective bi centrique une tolérance comparable à celle des patients plus jeunes. Il n’existe pas de données sur la qualité de vie dans cette population. Matériel et méthodes : étude prospective mono centrique incluant les patients de plus de 75ans ayant un mélanome métastatique, traités par anti-PD-1. L’objectif était de suivre l'évolution de leur qualité de vie (questionnaires dédiés) et des paramètres oncogériatriques entre l'initiation, puis à 3 et 6 mois du début de l’immunothérapie (état nutritionnel, comorbidités, autonomie, troubles thymiques, cognitifs). Résultats : quatorze patients étaient inclus de mars à septembre 2018, d'âge médian 86,5 ans [78-94]. Leur état général était bon, avec un score de Char lson médian à 0 [0-4]. Neuf patients étaient évalués à 3 mois et six patients à 6 mois. Les scores obtenus aux questionnaires réalisés à l’inclusion, à 3 mois ou à 6 mois ne montraient pas d'évolution statistiquement significative. Il existait une amélioration non significative du score QLQ-C30 en termes de fonctionnement émotionnel et cognitif. Discussion : cette étude est rassurante quant à l’impact potentiel du traitement par anti-PD-1 sur la qualité de vie et l’autonomie des sujets âgés de plus de 75ans, avec les limites liées à son caractère mono centrique, au faible effectif et au suivi maximal de 6 mois. Cependant, le caractère prospectif et les données de l'évaluation oncogériatrique approfondie sur des sujets très âgés sont des données uniques et originales.
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Dates et versions

dumas-02510761 , version 1 (18-03-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02510761 , version 1

Citer

Héloïse Barailler. Utilisation de l'immunothérapie par anti-PD-1 chez les sujets très âgés atteints de mélanome. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02510761⟩
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