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. Résumé,

E. France, est obligatoire selon l'article R4211-23 du Code de la Santé Publique, et assurée depuis 1993 par l'organisme Cyclamed (financé par les laboratoires pharmaceutiques). Les MP représentent 28% des pharmacies personnelles et la perte qu'ils engendrent peuvent atteindre la valeur de plusieurs centaines de milliers d'euros en officine hospitalière, la collecte des médicaments non utilisés, dont font partie les médicaments périmés (MP)

, Au terme d'une étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés, réalisés entre janvier et décembre 2018 auprès de 26 personnes en Nouvelle-Aquitaine, les individus semblaient peu informés quant au MP et s'interrogeaient sur leur possible toxicité et leur devenir. Une communication plus importante par les médecins généralistes et les pharmaciens, encourageant notamment à un tri régulier de leurs médicaments

, In France, the disposal of unused drugs (including expired medication « EM ») is mandatory according to article R4211-23 of the Public Health Code, and ensured since 1993 by Cyclamed (an organization financed by pharmaceutical labs). EM represents 28% of personal medication supply, and can reach several hundreds of thousands of euros in hospital pharmacies. The uncontrolled disposal of these EM has direct consequences on the quality of our environnment. According to a qualitative study conducted from January to December of 2018, based on semidirected interviews among patients living in Nouvelle-Aquitaine, individuals seemed to feel uninformed about EM and wonder about their toxicity and method of disposal. Greater communication from general practitioners and pharmacists would better control the sanitary and iatrogenic risk

, Je n'y crois pas du tout. » ; E15 « Mais j'ai peut-être tort je n'en sais rien *?+ si les dates sont moins élastiques c

*. E5-«-parce-que-là-j'entendais, . ?+, and . Qu, on pourrait recycler et qui ferait moins de mal à la nature, et en fait on sait pas trop quoi en faire. On n'est pas sensibilisés de manière globale à rapporter les choses

, Modalités d'utilisation du médicament périmé

, Il existait des craintes vis à vis des médicaments périmés sous forme liquide (sirop, collyre) à l'inverse des pommades et comprimés : E20 « Je fais très attention aussi aux sirops parce qu'on avait acheté des sirops pour la toux et puis on n'avait pas fait attention que c

. E2-«-alors, euh je dirais que ça m'ennuie plus par exemple pour les collyres, après le reste non. C'est plutôt oui, les collyres

, peut être que je vais la garder un peu plus longtemps, parce que bon je me dis c'est une crème, c'est cutané. *?+ je pense que je fais plus confiance à quelque chose qui est cutané que quelque chose que je vais avaler ». L'aspect du médicament périmé était un élément important dans la prise de décision, alors que son prix ou remboursement n'entrait pas en compte : E13 « Pour un médicament périmé, ça change si c'est liquide, la couleur, la composition on va s'en apercevoir tout de suite je pense, E21 « Les pommades comme de l'arnica par exemple

. E22-«-ce, un médicament reste un médicament et donc c'est à traiter sérieusement je pense ». Les personnes interrogées reconnaissaient une vigilance accrue vis à vis de leur entourage pour l'utilisation d'un médicament périmé : E2 « Ça me gêne beaucoup plus pour mon entourage que pour moi, quand même. C'est une responsabilité ». La prise d'un médicament au-delà de sa date d'expiration pouvait, pour certains, permettre d'éviter une nouvelle consultation médicale : E12 « Parce que sur ordonnance ça veut dire qu'il faut automatiquement prendre rendez-vous avec le médecin, alors ce n'est pas le prix de la consultation mais c'est pour avoir le rendez-vous, euh voilà *?+ si cela tombe sur un week-end ». Plusieurs patients refusaient l'utilisation d'un médicament périmé quelles que

, Je respecte voilà, mais après je ne suis pas du tout informée». Les sources d'informations citées étaient la campagne publicitaire Cyclamed, la télévision, les informations écrites et les professionnels de santé, le bouche à oreille et la formation professionnelle : E12 « Plutôt les médias, la publicité à la télé, quand ils font la publicité Cyclamed « le médicament périmé

, E11 « En fait on en entend parler, après c'est vrai que la pharmacienne c'est ce qu'elle nous explique, de ramener les médicaments

, Les meilleurs moyens évoqués pour informer la population sont les écrans (télévision, internet), les imprimés (flyers, affiches, livrets explicatifs) et enfin la transmission orale par les pharmaciens, médecins et l'entourage : E3 « Faire des spots publicitaires, des affiches chez le médecin postées dans la salle d'attente pour que les gens le sachent, E13 « Les médias, je regarde beaucoup les émissions de télé santé

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. Flyer, Que rapporter, SERMENT D'HIPPOCRATE

, Au moment d'être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Admise dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçue à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité