, Le premier objectif de ce travail était de répertorier les différents sentiments ressentis. Les sentiments négatifs sont prédominants, en effet, du point de vue des usagers

, on les ferait entrer dans le sevrage d'emblée à l'étape d'action, sans passer par la préintention, l'intention ni, dans certains cas

, Celui qui perdure tout au long du corpus est le sentiment d'être jugé, qu'on retrouve en phase de préparation, d'action et de maintien du cycle de Prochaska et de DiClemente. Il est intéressant de noter qu'il s'agit également d'un des sentiments prépondérants relevés par l'étude qualitative de E. Lee et de R.J.Cooper [27] qui explore l'utilisation de forums internet par les usagers addicts à la codéine. Dans cette étude [27], les usagers rapportent leur volonté de garder leur addiction cachée, et la honte et le sentiment d'être jugé sont les émotions qui se, Au fur et à mesure, les sentiments éprouvés par les usagers évoluent

, impose aux usagers de révéler leur addiction à la codéine aux professionnels de santé, la persistance de cette émotion en particulier à travers le corpus ne semble donc pas surprenante, 2017.

, L'autre sentiment qui persiste le long des 3 mois étudiés est le sentiment de dégoût, en lien avec l'arrêté en lui-même ou son contexte (les propos et les actions de la mère de Pauline, la façon d'agir du gouvernement, et le potentiel profit pour l'industrie pharmaceutique). Les usagers ont l'impression d'être traités comme des êtres inférieurs, d'être déshumanisés et réduits uniquement au gain monétaire qu'ils peuvent apporter à la « Big Pharma

. Ensuite and . Sujet, Dans les messages, on trouve souvent l'idée de « cible manquée », à savoir que le but de l'arrêté (empêcher les morts par overdose de codéine) ne sera pas atteint en interdisant à des consommateurs qui se disent responsables d'en consommer. Cette notion rejoint les questionnements des usagers australiens, quand on leur a posé la question concernant leur avis sur le passage de la codéine en ordonnance à partir de février, nous retrouvons la colère, principalement envers ceux que les usagers de codéine jugent responsables de l'arrêté, vol.28, 2018.

, Deuxièmement, à cause de l'aspect non directif de l'étude, il n'y a pas de saturation théorique de données, comme ce serait le cas dans une étude directive ou semi-directive

, Cette thèse avait pour but de répertorier les émotions ressenties par les usagers de codéine s'exprimant sur le forum Psychoactif après l'entrée en vigueur de l'arrêté du 12 juillet 2017, ainsi que les solutions qu'ils ont mises en oeuvre afin de contourner cet arrêté, Ses premiers résultats ont fait l'objet de publication dans Le Courrier des Addictions

, On a pu constater que la majorité des sentiments éprouvés par les consommateurs de codéine étaient négatifs, comme par exemple la tristesse

, comme le sentiment d'être jugé et le dégoût. D'autres comme la colère sont davantage présents au début pour ensuite laisser la place à la réflexion sur la façon de gérer les conséquences de l'arrêté. Après la situation initiale ressentie comme extrêmement urgente par les participants, et où la nécessité première était d'éviter le syndrome de manque, une partie importante de consommateurs envisageaient ensuite des solutions à long terme (un TSO

, En effet, les usagers se retrouvaient sans molécule qu'ils consommaient tous les jours, et devaient rapidement trouver des solutions à cette situation, se retrouvant de facto d

. Néanmoins, une fois l'urgence passée, il était possible de reconsidérer à nouveau ces solutions, et, si elles n'étaient pas satisfaisantes, repartir dans les phases de pré-intention, d'intention et d'action, afin d'assurer un sevrage pérenne

, Afin d'accompagner les usagers dans leurs démarches, plusieurs choses pourraient être suggérées. Tout d'abord, quelques mois avant l'entrée en vigueur de l'arrêté, une information aurait pu être diffusée afin de permettre aux consommateurs de se préparer au changement. C'

. Australie, où les produits codéinés ne sont plus en vente libre depuis janvier 2018. L'information que cette mesure allait entrer en vigueur avait été rendue publique en, 2016.

. Ensuite, entrée en vigueur de l'arrêté, un nombre important d'usagers se sont trouvés désemparés, ne sachant pas à qui s'adresser pour se faire aider

, Arrêté du 12 juillet 2017 portant modification des exonérations à la réglementation des substances vénéneuses. NOR: SSAP1720470A. Journal Officiel de la République Française n°0165 du 16 juillet, 2017.

, Arrêté du 22 février 1990 portant exonération à la réglementation des substances vénéneuses destinées à la médecine humaine. NOR: SPSM9000503A. Version à jour du 10 juillet, 2019.

C. Warolin, La pharmacopée opiacée en France des origines au XIXè siècle, Rev Hist Pharm (Paris), vol.58, issue.365, pp.81-90, 2010.

J. M. Burns and E. W. Boyer, Antitussives and substance abuse, Subst Abuse Rehabil, vol.4, pp.75-82, 2013.

B. Bannwarth, Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses, Rev Prat, vol.16, pp.1819-1826, 2003.

, Traitement de la douleur cancéreuse, 1987.

J. Kamei, Delta-opioid receptor antagonists as a new concept for central acting antitussive drugs

, Pulm Pharmacol Ther, vol.15, pp.235-240, 2002.

. Vidal and . La, Base de données en ligne des prescripteurs libéraux

, Consulté le, vol.23, 2018.

, Prise en charge de l'abus des substances psychoactives

, Consulté le, vol.24, 2018.

J. P. Tassin, Toxicomanies : les voies de la dépendance, Concours méd, vol.18, pp.1212-1214, 2001.

D. Mill, J. J. Cock, V. Monaghan, E. Hotham, and E. D. , Counting the cost of over-the-counter codeine containing analgesic misuse: A retrospective review of hospital admissions over a 5 year period, Drug Alcohol Rev, vol.37, issue.2, pp.247-256, 2018.

A. European-medicine, PRAC recommends restricting the use of codeine when used for pain relief in children, 2013.

A. European-medicine, Codeine not to be used in children below 12 years for cough and cold, 2013.

, Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organisation

, Consulté le 25 janvier, 2018.

, Observatoire français des drogues et des toxicomanies. Drogues et dépendances, données essentielles, 2005.

, Observatoire français des drogues et des toxicomanies. Drogues et addictions, données essentielles, 2013.

, Usage détourné de médicaments antitussifs à base de dextrométhorphane chez les adolescents et les jeunes adultes -Point d'Information, 2014.

P. , morte par overdose : doit-on interdire la vente libre de codéine ? Paris Match. Le 16 juin, 2017.

C. Cebo, Médicaments avec codéine : interdisons la vente libre de la nouvelle drogue des ados, vol.29, 2018.

, Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Séance numéro 6. Commission des psychotropes et des stupéfiants. Compte rendu de la séance du 29 juin 2017, 2017.

, Agence nationale de sécurité du médicaments et des produits de santé, 2013.

M. Marcoccia, L'analyse conversationnelle des forums de discussion : questionnements méthodologiques. Les Carnets du Cediscor. Les discours de l'internet, vol.8, pp.23-37, 2004.

, Association PsychoActif

P. Paillé, L'analyse par théorisation ancrée. Cahiers de recherche sociologique, vol.23, pp.147-181, 1994.

V. Méliani, Choisir l'analyse par théorisation ancrée : illustration des apports et des limites de la méthode, Recherches qualitatives, vol.15, pp.435-452, 2013.

J. O. Prochaska and C. C. Diclemente, Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change, Psychotherapy: Theory, Research & Practice, vol.19, issue.3, pp.276-288, 1982.

E. Lee and R. J. Cooper, Codeine Addiction and Internet Forum Use and Support: Qualitative Netnographic Study, JMIR Ment.Health, vol.6, issue.4, p.12354, 2019.

J. Mccoy, B. Raimondo, and S. Nielsen, Attitudes in Australia on the upscheduling of over the counter --codeine to a prescription only medication, Drug Alcohol Rev. 201, vol.8, issue.2, pp.257-261

S. Nielsen, J. Cameron, and S. Pahoki, Over the counter codeine dependence : final report. Turning Point Alcohol & Drug Center, 2010.

J. James, Dealing with drug-seeking behaviour, Aust Prescr, vol.39, pp.96-100, 2016.

B. Fontanella, B. J. , G. Campos, and C. J. , Ribeiro Turato E. Colecta de datos en la investigación clínico-cualitativa: el uso de entrevistas no-dirigidas de preguntas abiertas por los profesionales de salud, Rev. Latino-Am. Enfermagem, vol.14, issue.5, pp.812-820, 2006.

E. O. Im and W. Chee, An Online Forum As a Qualitative Research Method: Practical Issues, Nurs. Res, 2006.

, Annexe 1 : Métabolisme de la codéine (source : Pharmacogénétique des antalgiques

, La communauté Psychoactif : Qui sommes nous ? Résultats de l'enquête (source : association PsychoActif), Annexe, vol.3

P. La-communauté, Qui sommes nous ? Résultats de l'enquete Like Vous avez été plus de 500 personnes à répondre au questionnaire, La communauté Psychoactif

, Il y avait trois partis à ce questionnaire. La première sur votre données administratives, la deuxième sur vos liens avec Psychoactif

, Nous ne détaillons pas tous les chiffres ici, mais seulement ceux qui nous interrogent ou qui font sens. Vous pouvez par ailleurs consulter l

L. Communauté-psychoactif-est-jeune, 65% des répondants ont moins de 35 ans, (dont 18% moins de 20 ans) et seulement 7% ont plus de 50 ans. Ce sont à 61% des hommes, 38% sont des femmes

, 82% des répondants habitent en France, 5% en Belgique et 4% en Suisse, ce qui confirme que Psychoactif devient Francophone

, Pour les répondants habitants en France, presque tous les départements sont représentés (seuls 12 département sur 95 n'ont aucune réponse.) et 20% des répondants sont d

, Plus de 60% des répondants ont un logement personnel, et plus de 53% ont un revenu du travail, et 20% sont étudiants. Ceci contraste beaucoup avec le public des CAARUD ancré dans la précarité

, 85% des répondants se disent consommateurs de substances psychoactives (hors alcool et tabac), avec des modes de consommation variés : 16% injectent, 60% sniffent, 65% gobent et 80% fument

, Psychoactif touche tous les modes de consommations, mais la communauté n'est pas composée que de consommateur : c'est un mode d'auto-support ouvert sur les autres

, Plus surprenant, 40% des répondants consommateurs ont déjà gouté au NPS (dont 10% souvent) ce qui confirme notre impression que la consommation de NPS est en train de décollée. 22% des répondants sont aussi consommateurs sont sous TSO (methadone, p.50

, connaissent le PES postal de Safe, ce qui montre que le lien entre Psychoactif et Safe fonctionne bien

, En dehors du virtuel, le bouche a oreille fonctionne aussi tres bien puisque que pres des 10% des utilisateurs de PA viennent sur recommandation d, Une grosse majorité des répondants utilisateurs de Psychoactif (56%) nous ont connus en recherchant des mots clés sur Google, mais 10,5% nous ont connu grâce aux Réseau Sociaux (Facebook ou twitter), et 9% grace à un autre forum d'usager (Lucid State, ou Psychonaut)

, Un peu plus des 50% des répondants connaissent Psychoactif depuis moins d'un an, mais 12%

, Même si la communauté se renouvelle et grandit, elle a toujours son lot de fidèles

, Pour la fréquence de visite, 20% viennent tous les jours, plus de 62% viennent au moins une fois par semaine. Psychoactif, une autre addiction

, -sexualités, travail sexuel (on pense tres fortement à ouvrir un forum sur le sexe et les drogues) -Un espace de rencontres (pas style meetic) ou on pourrait par exemple proposer des covoiturages pour aller a des festivals, ou pour les UDs qui se sentent seuls dans leur coin

, A celle de l'addiction sans produit ! (On y pense? dans quelques années !)

, Une ou deux réunion(s) par an avec modos, adhérents ? (nous le faisons deja

, Codéine sur ordonnance : propos des usagers sur « la dernière heure de gloire de la codéine ?, (source : Le Courrier des Addictions, vol.4

, Au moment d'être admise à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux

, Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences

, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera

, Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Admise dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçue à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses : que je sois déshonorée et méprisée si j'y manque