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Master Thesis

Étude rétrospective du dépistage et des facteurs de risque des troubles de la déglutition chez les patients traumatisés en unité de réanimation : comparaison de patients regroupés sur critère d’intubation

Résumé : Contexte : les patients traumatisés ont un risque accru de troubles de la déglutition du fait de leurs traumatismes et des interventions requises pour leur prise en charge. Aussi, l’intubation est un facteur de risque reconnu de troubles de la déglutition, mais d’autres facteurs de risque pourraient être envisagés chez les patients de réanimation traumatologique. Le dépistage de ces troubles est primordial afin de les identifier et de les traiter avant qu’ils entraînent des complications. Objectifs : décrire les patients traumatisés admis en service de réanimation et faire un état des lieux du dépistage des troubles de la déglutition. Méthode : les dossiers des patients traumatisés admis sur une période de quatre mois ont été analysés afin de recueillir des données sociodémographiques et cliniques, des données liées au traumatisme, à la prise en charge et aux complications. Le test de dépistage des troubles de la déglutition est le Gugging Swallowing Screen (GUSS). Les patients ont été analysés par groupes selon le recours à l’intubation et sa durée puis selon la présence ou non d’au moins une complication spécifique des troubles de la déglutition (pneumopathie, dénutrition, réintubation). Résultats : 99 patients ont été inclus. La majorité d’entre eux ont été intubés. Le taux de dépistage des troubles de la déglutition était de 71,6% et, dans 60% des cas, le test était positif. Dans notre étude nous n’avons pas relevé d’indicateurs de troubles de la déglutition chez les patients n’ayant pas été intubés. Enfin, la survenue d’au moins une complication spécifique est significativement associée au recours à la nutrition entérale, aux antibiotiques voire à la VNI. Un test de dépistage positif est associé à la survenue d’une complication spécifique. Conclusion : les patients traumatisés sont à haut risque d’intubation et de troubles de la déglutition, lesquels impliquent davantage de soins et de complications. Un dépistage est donc primordial et davantage d’études sont nécessaires pour mieux appréhender les particularités de ce trouble pour cette population.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02545250
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, April 16, 2020 - 9:53:08 PM
Last modification on : Saturday, April 18, 2020 - 1:16:57 AM

File

ORTH_2019_Caigneu.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02545250, version 1

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Citation

Julie Caignieu. Étude rétrospective du dépistage et des facteurs de risque des troubles de la déglutition chez les patients traumatisés en unité de réanimation : comparaison de patients regroupés sur critère d’intubation. Sciences cognitives. 2019. ⟨dumas-02545250⟩

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