Abstract : Background: traumatized patients are at high risk of swallowing disorders because of trauma but also due to management interventions. Intubation is a well-known risk factor but other risks factors should be taken into account. Screening is essential in order to identify and treat them before they lead to complications. Aim: describe ICU trauma patients and swallowing disorders screening. Method: over a four-month period, trauma patient records were analyzed to collect socio-demographic and clinical data, data related to trauma and management, and complications. Swallowing disorder screen test was Gugging Swallowing Screen (GUSS). Patients were analyzed in groups according to the use and the duration of intubation and whether or not there was at least one specific complication of swallowing disorders (pneumopathy, denutrition, reintubation). Results: 99 patients were included. Most of them were intubated. The screening rate for swallowing disorders was 71.6% and 60% of tests were positive. In our study we did not find any indicators of swallowing disorders in patients who were not intubated. Finally, the occurrence of at least one specific complication is significantly associated with the use of enteral nutrition, antibiotics or NIV. A positive screening test is associated with the occurrence of a specific complication. Conclusion: trauma patients are at high risk of intubation and swallowing disorders, which involve more care and complications. Therefore, screening is essential and more studies are necessary to understand more precisely particularities of this disorder concerning this population.
Résumé : Contexte : les patients traumatisés ont un risque accru de troubles de la déglutition du fait de leurs traumatismes et des interventions requises pour leur prise en charge. Aussi, l’intubation est un facteur de risque reconnu de troubles de la déglutition, mais d’autres facteurs de risque pourraient être envisagés chez les patients de réanimation traumatologique. Le dépistage de ces troubles est primordial afin de les identifier et de les traiter avant qu’ils entraînent des complications. Objectifs : décrire les patients traumatisés admis en service de réanimation et faire un état des lieux du dépistage des troubles de la déglutition. Méthode : les dossiers des patients traumatisés admis sur une période de quatre mois ont été analysés afin de recueillir des données sociodémographiques et cliniques, des données liées au traumatisme, à la prise en charge et aux complications. Le test de dépistage des troubles de la déglutition est le Gugging Swallowing Screen (GUSS). Les patients ont été analysés par groupes selon le recours à l’intubation et sa durée puis selon la présence ou non d’au moins une complication spécifique des troubles de la déglutition (pneumopathie, dénutrition, réintubation). Résultats : 99 patients ont été inclus. La majorité d’entre eux ont été intubés. Le taux de dépistage des troubles de la déglutition était de 71,6% et, dans 60% des cas, le test était positif. Dans notre étude nous n’avons pas relevé d’indicateurs de troubles de la déglutition chez les patients n’ayant pas été intubés. Enfin, la survenue d’au moins une complication spécifique est significativement associée au recours à la nutrition entérale, aux antibiotiques voire à la VNI. Un test de dépistage positif est associé à la survenue d’une complication spécifique. Conclusion : les patients traumatisés sont à haut risque d’intubation et de troubles de la déglutition, lesquels impliquent davantage de soins et de complications. Un dépistage est donc primordial et davantage d’études sont nécessaires pour mieux appréhender les particularités de ce trouble pour cette population.