Abstract : Urinary tract infections are very common in elderly population, especially women living in nursing homes. They have a direct impact on morbidity and mortality of this population with a significant socio-economic cost. Vitamin C has pro and antioxidant properties improving the fight against infection. The aim of our study is to evaluate the impact of empirical vitamin C prophylaxis (500 mg daily) treatment during 6 months on the occurrence of urinary tract infections in elderly women suffering from recurrent lower urinary tract infections living in nursing homes. The primary endpoint was the occurrence of urine culture-confirmed lower urinary tract infections during the study period. A prospective multicenter observational study was conducted from February 2017 to August 2017. Twelve patients were enrolled in two different nursing homes. One group already has vitamin C urinary tract prophylaxis in place and the other did not. After 6 months, the number of urinary infections was raised. At the end of the study, there was no statistically significant difference between the treated and control groups (RR = 1.89, 95% confidence interval [0.12-37], p value = 0.9). The lack of power of our study is its main limitation, future work on intention to treat with greater recruitment is needed to rule on the impact of vitamin C in the prophylaxis of urinary tract infections in elderly women living in nursing homes.
Résumé : Les infections urinaires sont une pathologie fréquente de la femme avec des spécificités chez la femme âgée en EHPAD. Elles ont un impact direct sur la morbi-mortalité de cette population et un coût socio-économique important. La vitamine C possède des propriétés pro et anti-oxydantes favorisant la lutte anti infectieuse. Le but de notre étude est d’évaluer l’impact d’une prophylaxie empirique par 500 mg/j de vitamine C sur la survenue d’infections urinaires chez des femmes âgées porteuses d’infections urinaires basses à répétition résidant en EHPAD pendant 6 mois. Le critère de jugement principal était la survenue d’une infection urinaire basse confirmée par ECBU durant la période de l’étude. Une étude prospective observationnelle multi centrique en soins courants a été réalisée de février 2017 à août 2017. Douze patientes correspondant aux critères d’inclusion ont été étudiées dans deux EHPAD différents. Un groupe ayant déjà une prophylaxie des infections urinaires par vitamine C en place et l’autre non. Au bout de 6 mois, le nombre d’infections urinaires prouvées par ECBU a été relevé. Au terme de l’étude, il n’a pas été retrouvé de différence statistiquement significative entre le groupe traité et le groupe témoin (RR = 1,89, intervalle de confiance 95 % [0,12-37], p value = 0.9). La puissance de notre étude étant sa principale limite, de futurs travaux en intention de traiter avec des recrutements plus importants sont nécessaires afin de statuer sur l’impact de la vitamine C dans la prophylaxie des infections urinaires chez la femme âgée résidant en EHPAD.